症状性股骨颈疝窝伴骨皮质断裂一例并文献复习

目的:结合文献探讨股骨颈疝窝的影像学表现和发病机制。方法:对我院收治的1例具有典型影像学表现并经病理证实的股骨颈疝窝的临床资料进行回顾性分析。结果:本例疝窝位于股骨颈移行处前段,X线检查示病灶直径<1 cm;CT检查于股骨头、股骨颈移行处前缘见囊状影、骨质硬化、与病灶相连的骨皮质局限性裂隙样中断。经外科手术治疗后症状消失。结论:股骨颈疝窝位于股骨头基底和股骨颈近段前部皮质下,多伴有清晰锐利的薄层硬化缘,局部皮质与病灶相连的裂隙样缺损是诊断股骨颈疝窝较为特异的征象,对于有症状者手术去除病变后症状可消失。

症状性股骨颈疝窝伴骨皮质断裂一例

1病例资料男,48岁。因无明显诱因出现右侧髋部疼痛2个月,加重1周就诊。无外伤史和服用糖皮质激素史,既往体健。查体:全身状况良好,右侧髋关节处压痛,由坐位或卧位变为站立行走时疼痛加重,疼痛部位无炎症或肌萎缩表现。查血、尿常规均未见异常。

肋骨骨折较易漏误诊的原因探讨及对策

肋骨骨折的诊断在胸部外伤中经常遇到，对于有错位、皮质断裂、及骨折线的明显的骨折较易诊断，对于所谓的隐性骨折和骨折征象不明显或假象而造成漏诊、误诊，给临床诊治和患者带来不必要的麻烦。尽早正确地做出诊断，具有较为重要的现实意义。现将我院40例肋骨骨折的漏诊，误诊原因分析如下。

肋骨Erdheim-Chester病3例

患者1 男,25岁.左胸壁疼痛10天.查体：左侧第8肋骨后段处可见突出,肋骨表面粗糙不平,局部压痛.胸部CT检查示左侧第8肋骨质呈梭形膨胀性破坏,伴皮质断裂（图1上）.2015年7月在全麻下行“左侧第8肋骨肿瘤切除术”.术后病理示：骨及软骨组织构成的壳样结构,其内成片泡沫细胞,考虑Erdheim-Chester病（图1下）.患者切口Ⅰ期愈合,5天后顺利出院.随访10个月,未见复发及其他器官受累.