23G玻璃体切除术后糖皮质激素性高眼压的临床特征和危险因素

目的观察23G玻璃体切除术后糖皮质激素性高眼压的临床特点并分析其危险因素。方法回顾性分析2019年1月至2019年7月期间在我院行23G玻璃体切除术的患者术后使用糖皮质激素药物及眼压变化情况,应用logistic回归分析高眼压的危险因素。激素性高眼压定义为术后眼压超过23 mmHg,且停用局部激素滴眼液及使用降眼压药物后眼压恢复正常。结果排除术前患有青光眼或高眼压症、糖尿病视网膜病变、眼外伤、术后瞳孔阻滞引起高眼压、术后前房或玻璃体腔出血的患者后,本研究共纳入156例符合要求的患者。平均年龄为(56.6±10.9)岁,男性占55.8%。手术适应证主要为孔源性视网膜脱离(66.7%),视网膜静脉阻塞合并玻璃体腔出血(10.3%),单纯玻璃体积血(5.7%)。术后激素性高眼压患者41例,发生率为26.3%。68.2%的病例出现在术后5~7 d,眼压升高的形式多为24 h以内突然上升,其中≥30 mmHg者占70.7%,≥40 mmHg者占34.1%。停用糖皮质激素滴眼液及使用降眼压药物治疗,所有高眼压患者眼压在3 d内降低到正常值。近视是术后激素性高眼压的独立危险因素,OR值为5.87(P<0.001)。结论23G玻璃体切除术后需根据眼部炎症反应尽早停用糖皮质激素滴眼液,尤其是需填充硅油的近视患者。

儿童糖皮质激素性高眼压23例临床分析

对小儿糖皮质激素性高眼压病因、临床特点及治疗效果予以分析和探讨。方法:选取2014年4月至2015年9月期间于我院进行治疗的23例糖皮质激素性高眼压患儿的各项临床资料进行回顾性分析。结果:本组23例研究对象均为局部使用,合并全身使用5例,平均用药时间(13.97±7.24)个月,且23例患儿都存在结膜炎及其他眼病,且均有糖皮质激素性高眼压的临床表现。结论:糖皮质激素性高眼压的发生主要是因为临床对激素的滥用,需要在治疗期间通过合理的使用药物、加强眼压监测等来预防小儿糖皮质激素性高眼压的发生。

结膜下激素沉积物切除治疗糖皮质激素性高眼压一例

患者女性，14岁。因右眼钝伤后眼压升高2个月就诊。2个月前右眼被他人用拳击伤在外院就诊，当时右眼前房少量积血，房水闪光明显，当地工程师给予右眼结膜下注射曲安奈德20mg，

高度近视准分子激光术后黄斑出血分析

目的比较及分析该院高度近视准分子激光角膜切削术（PRK）、激光原位角膜镶磨术（LASIK）术后黄斑出血的相关原因。方法选择该院1997~2012年治疗的高度近视患者2 170例（4 302只眼）,其中PRK组2152只眼,LASIK组2 150只眼,采用3种角膜瓣制作技术,包括角膜上皮瓣下磨镶术（LASEK组）605只眼,前弹力层下准分子激光原位角膜磨镶术（SBK组）957眼,飞秒激光角膜瓣准分子激光原位角膜磨镶术（Femtosecond laser组）588只眼,采用常规观察最佳矫正视（BCVA）,眼内压,眼底改变等,全部患者随访8~12个月。结果 2 170例4 302只眼,有14只眼发生黄斑出血,黄斑出血率0.33%,其中PRK组2 152只眼,12只眼黄斑出血,黄斑出血率为0.56%;LASIK组2 150只眼,2只眼黄斑出血（LASEK发生1只眼,SBK发生1只眼,Femtosecond laser无）,黄斑出血率为0.09%,PRK组黄斑出血率高于LASIK组黄斑出血率,两组比较差异有统计学意义（χ2=7.88,P〈0.05）。PRK组12只眼黄斑出血时,其平均眼压为（24.38±5.63）mm Hg,比术前平均眼压（16.58±4.28）mm Hg高。结论皮质激素性高眼压波动可能是高度近视PRK术后黄斑出血的主要原因,LASIK术是避免高度近视术后黄斑出血的最好方法,3种角膜瓣制作技术与黄斑出血无明显关系。