糖皮质激素治疗对细支气管炎患儿长期生长发育的影响

本研究旨在探究糖皮质激素治疗对患有细支气管炎的儿童长期生长发育的影响。方法 进行了一项回顾性研究,选取了2019年2月至2021年3月期间接受糖皮质激素治疗的143名细支气管炎患儿作为研究对象。收集他们入院时的身高、体重、病程、治疗方案等病历资料。测量这些患儿的体格发育指标,并对其生长发育情况进行了Z评分。同时,还检测了患儿的骨钙素、血清磷、胰岛素样生长因子等生化指标水平。结果 研究发现,在接受糖皮质激素治疗的细支气管炎患儿中,经过治疗后,生长迟缓和肥胖的比例均显著高于治疗前(P<0.05)。另外,使用糖皮质激素时间达到或超过29天的患儿肥胖比例明显高于使用时间不足29天的患儿(P<0.05)。然而,雾化治疗与否似乎对患儿的生长发育情况没有显著影响(P>0.05)。与生长发育迟缓的患儿相比,生长正常的患儿血清磷和胰岛素样生长因子水平显著较高(P<0.05)。结论 本研究表明,使用糖皮质激素治疗细支气管炎患儿可能会对他们的长期生长发育产生不良影响。这一发现强调了在制定治疗方案时需要谨慎考虑糖皮质激素的使用,以平衡治疗效果与患儿的生长发育需求。

黄芪联合糖皮质激素治疗特发性肺纤维化的临床疗效

目的探讨黄芪联合糖皮质激素对特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)患者呼吸困难、胸部影像学、血气分析、肺功能、PO2和SaO2指标的影响。方法对47例IPF患者除常规抗感染及吸氧等基本治疗外,分组采用糖皮质激素联合黄芪治疗或糖皮质激素治疗。比较两组患者治疗前及治疗后6个月呼吸困难、胸部影像学、血气分析、肺功能、静息PO2,和运动SaO2指标的变化。结果两组IPF患者治疗前与治疗后比较,症状及肺部CT表现均得到明显改善(P<0.05),肺总量、肺活量及PO2、SaO2、DLCO治疗后明显上升(P<0.05),采用糖皮质激素联合黄芪治疗组与单纯糖皮质激素治疗组比较,肺总量、肺活量及PO2有显著性差异(P<0.05)。结论黄芪联合糖皮质激素治疗IPF,能更有效改善患者的肺功能和血气,缓解症状,提高患者的生活质量和解善预后。

中低剂量吸入糖皮质激素治疗儿童中重度哮喘

目的:为了探讨既能控制哮喘病情又能尽最大可能避免全身副作用的吸入糖皮质激素剂量。方法:回顾性地总结了中低剂量吸入糖皮质激素治疗儿童中重度哮喘的效果。53例年龄4～14岁中重度哮喘患儿中,16例接受丙酸倍氯松(BDP)、丁地去炎松(BUD)每日500～600μg或氟替卡松(FP)每日250μg(中等剂量)吸入;37例接受BDP、BUD每日400μg或FP每日200μg(低剂量)吸入治疗。所有患儿均未使用白三烯受体拮抗剂或茶碱类药物。随访3个月,观察患儿哮喘发作次数及程度,40例在治疗前、治疗后2～4周及12周检查肺功能或使用峰流速仪检测峰流速值(PEF),记录PEF与平均预计值的比率(PEFR%)。结果:除1例重度患儿使用BDP600μg有一次轻度发作外,其余52例患儿使用中低剂量吸入糖皮质激素治疗后12周内均无哮喘发作。40例患儿吸入治疗后2～4周绝大部分患儿PEFR%恢复正常,治疗后12周PEFR%明显高于治疗前,其中低剂量吸入糖皮质激素组与中等剂量组无明显差异。结论:对儿童中重度哮喘给予“安全剂量”(每日400μgBDP或BUD,200μgFP)吸入糖皮质激素能够控制哮喘发作,恢复肺功能。安全剂量能最大程度避免吸入糖皮质激素潜在的全身副作用,消除医务人员及患者对其副作用的担心,提高吸入糖皮质激素治疗的比率及病人的依从性。

吸入糖皮质激素治疗稳定期COPD的疗效观察

目的探讨糖皮质激素对稳定期慢性阻塞性肺病的治疗情况。方法采用随机数字法将稳定期COPD患者分为两组,实验组在常规治疗基础上吸入糖皮质激素布地奈德,对照组实施常规治疗,疗程均为半年。结果实验组呼吸困难评分,6 m in步行距离,生活质量评分,第一秒用力呼气等指标均较对照组明显改善(P<0.05),且急性加重患者的门诊和住院人次较对照组少(P<0.05)。结论吸入中等量糖皮质激素布地奈德可减轻稳定期COPD患者的临床症状,改善活动耐力、生活质量和肺功能,减少急性加重次数。

糖皮质激素治疗小儿皮肤血管瘤的副作用探讨

目的探讨糖皮质激素局部注射治疗小儿皮肤血管瘤后副反应的发生。方法对716例小儿皮肤血管瘤患者局部注射曲安奈得后,进行观察、随访。结果716例中193例发生副反应,总发生率为26.9%。年龄越大、注射次数越多副反应发生率越高,与注射部位无明显关系。晕厥多发生于年龄小、头面部注射者。皮肤萎缩、满月脸多发生于年龄大、注射次数多者。结论皮质激素治疗小儿皮肤血管瘤存在诸多副作用,临床医生应谨慎使用。

重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期的糖皮质激素治疗

目的探讨重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴有慢性呼衰、慢性心肺功能不全患者急性加重期,使用糖皮质激素治疗的疗效及意义。方法随机选择重度COPD急性加重期患者29例,比较治疗前,常规抗感染、平喘、抗心衰治疗及加用激素治疗后生活质量,呼吸困难程度变化。结果呼吸困难评分:(1)治疗前3.78±0.41,(2)抗感染、平喘、抗心衰治疗后3.63±0.49,(3)激素治疗后2.8±0.37,(3)与(1)(2)差别有统计学意义(P<0.05)。生活质量评分:(1)治疗前9.26±2.31,(2)抗感染、平喘、抗心衰治疗后8.47±1.98,(3)激素治疗后5.89±1.72,(3)与(1)(2)差别亦有统计学意义(P<0.05)。结论重度COPD伴有慢性呼吸衰竭、慢性心肺功能不全患者,可能存有肾上腺皮质功能减退,适当使用糖皮质激素治疗有一定疗效。

保湿剂并用糖皮质激素治疗异位性皮炎的疗效观察

目的:研究保湿剂对外用糖皮质激素治疗异位性皮炎疗效的影响。方法:通过随机对照临床研究,采用湿疹面积及严重度指数评分法,对外用糖皮质激素和保湿剂治疗45例轻中度异位性皮炎患者的临床疗效进行评估。结果:与单独外用糖皮质激素或保湿剂相比,联合外用糖皮质激素加保湿剂治疗轻、中度异位性皮炎,较单用糖皮质激素疗效显著,单独外用保湿剂可明显减轻轻中度异位性皮炎患者的临床症状。结论:外用保湿剂能增强局部糖皮质激素的疗效,单独外用保湿剂治疗异位性皮炎可获得与糖皮质激素相近的疗效。

拉米夫定与糖皮质激素治疗慢性重型乙型肝炎的疗效观察

本研究应用糖皮质激素联合拉米夫定治疗25例慢性重型乙型肝炎患者，取得较好疗效。

外用他克莫司和弱效糖皮质激素治疗面部激素依赖性皮炎的临床观察

他克莫司是一种非甾体大环内酯类免疫抑制剂，外用他克莫司软膏，能够有效治疗儿童和成人的特应性皮炎已被多篇报道阐述，其安全性已被普遍认同。我们采用随机对照的试验设计，使用0．1％他克莫司和低剂量糖皮质激素正规治疗此病，现将结果报道如下。

病毒性肝炎继发感染与皮质激素治疗的因果联系——病因研究中的混杂与交互作用

本研究以我校两个附属医院传染科住院的病毒性肝炎病例762名为调查对象,以使用皮质激素与否,用回顾性队列研究的设计方案进行调查分析。初步结果提示皮质激素治疗是肝炎病人医院感染的危险因素。又按病情轻重将全部病例分作重症与中等严重两组进行分层分析,证明病情轻重具有混杂作用,并提示本研究的两个危险因素之间又有交互作用。通过分层分析明确了促使肝炎继发感染的主要危险因素为肝炎的病情轻重问题,但皮质激素治疗对继发感染也有一定的增强作用。因此,在治疗中必须十分重视保护与提高患者自身的免疫防御机能。对皮质激素的使用应根据实际情况慎重考虑。

恩再适联合皮质激素治疗多发性硬化周围神经损害的临床研究

多发性硬化（MS）是一种免疫介导的以攻击中枢神经系统中髓鞘为特征的自身免疫性疾病，病理上以中枢神经系统白质中多发性炎性脱髓鞘和胶质增生所形成的硬化斑为特征，临床上则以缓解复发的神经系统中轴部位受累为主要表现。多发性硬化患者伴有周围神经损害亦不少见，治疗手段较少。