术前埋植硬膜下电极定位功能区和近功能区致灶的准确性研究(附24例报告)

目的探讨术前埋植硬膜下电极定位功能区和近功能区致疒间灶的准确性和手术效果。方法术前根据EEG、MRI、PET表现,对24例癫疒间病人埋植硬膜下电极,记录皮质脑电信号,定位致疒间灶,并采用点对点刺激定位功能区。在术中皮质脑电监测下行致疒间灶切除和(或)热凝疒间灶皮质。结果4例致疒间灶位于左侧语言功能区,3例位于语言功能区和周边,3例临近语言功能区;左侧3例、右侧5例位于中央前回运动区,左侧2例、右侧1例位于运动区和周边;左侧1例、右侧2例临近运动区。行单纯病灶切除4例,单纯皮质热凝10例,病灶切除加热凝10例。术后13例癫疒间表现完全消失,9例发作减少75%以上,2例发作减少50%以上。无神经功能缺失。结论术前埋植硬膜下皮质电极可对功能区和致疒间灶精确定位,提高了手术切除致疒间灶的可能性和安全性。