起源于小鼠诱导性多能干细胞的大脑皮质类器官的建立及其生物学特性

目的利用小鼠诱导性多能干细胞(iPSCs)建立大脑皮质类器官并分析其生物学特性。方法首先将生长在饲养层细胞上的iPSCs克隆消化成单细胞,悬浮培养使其自发形成拟胚体。随后,对其进行神经上皮分化的诱导。在合适时间将其嵌入Matrigel基质胶做的悬滴中,摇动培养,形成大脑皮质类器官;最后利用免疫荧光、Dio示踪、透射电子显微镜等技术检测大脑皮质类器官的生物学特性。结果大脑皮质类器官有神经上皮、神经元及神经胶质细胞的分化特征;具有简单的片层化结构,如皮质板和分子层,且大脑皮质类器官具有神经再生及修复能力。结论利用iPSCs成功建立了大脑皮质类器官模型,且该模型具有与活体大脑皮质相似的特征,且具有神经再生能力。

全身应用皮质类固醇类药物对缺血性视神经病变影响的Meta分析

目的评价全身应用皮质类固醇类药物对缺血性视神经病变(ION)的治疗作用。方法收集1960～2011年全身应用皮质类固醇类药物治疗缺血性视神经病变的临床试验及研究资料,通过评价文献质量、提取有效数据,对视力、视野与缺血性视神经病变合并统计量进行定量系统评价。结果与对照组相比,全身应用皮质类固醇类药物组患者:ION视力改善合并OR:1.75,95%CI(1.22～2.51);Non-arteritic ION视力改善合并OR:2.22,95%CI(1.46～3.38);ION视野改善OR:1.93,95%CI(1.23～3.02)。与对照组相比,口服泼尼松组患者:ION视力改善合并OR:2.24,95%CI(1.47～3.42)。结论全身应用皮质类固醇类药物对非动脉炎性缺血性视神经病变、缺血性视神经病变视力的改善以及缺血性视神经病变视野的改善均有良好的控制作用。口服泼尼松对缺血性视神经病变视力的改善有良好的控制作用。

皮质类固醇致股骨头缺血性坏死的磁共振成像早期改变的实验研究

目的:探讨磁共振(MR)灌注成像对皮质类固醇所致股骨头缺血性坏死早期诊断的意义。方法:40只健康成年新西兰大白兔,随机分为4组,分别以大剂量皮质类固醇冲击应用、长期应用和小剂量皮质类固醇短期应用法和生理盐水对照,在给药前及给药后1、3、5、8、12、16周分别行MR常规、MR灌注成像及Gd-DTPA增强MR检查,并在扫描后分批处死动物进行病理检查。结果:大剂量皮质类固醇冲击应用和长期应用组动物均有80%发生股骨头缺血性坏死,小剂量皮质类固醇短期应用组动物未发生股骨头缺血性坏死。MR常规检查5周时敏感性为40%,8周后为100%。MR增强检查3周时敏感性50%,5周时敏感性70%,8周后为100%。MR灌注成像在应用皮质类固醇后1周即发现血流灌注异常;在3周后改变更加明显,表现为最大信号强度下降减小,峰值时间延迟。其敏感性自1周起均为100%。结论:MR灌注成像是早期诊断股骨头血流灌注异常及坏死最敏感的方法,可在超早期对股骨头缺血坏死作出预测及诊断并可反映病理过程;MR增强扫描早期诊断股骨头缺血坏死的敏感性高于MR常规扫描。三者结合可更好地反映病理学改变及病程。

系统性红斑狼疮患者使用皮质类固醇引起的并发损害与剂量的研究

目的探讨系统性红斑狼疮患者使用皮质类固醇引发的损害及其与使用剂量之间的相关性。方法选取我院2001年1月至2010年12月收治的500例顽固并伴有脏器功能损害的系统性红斑狼疮患者为研究对象,分析其治疗方式,治疗后产生的损害以及这些损害与剂量、大剂量皮质类固醇和冲击治疗的相对危险度。结果脑血管意外和无菌性坏死与大剂量皮质类固醇类有关,冠状动脉病变、骨质疏松、白内障与泼尼松剂量累积有关。结论大剂量累积皮质类固醇可并发器官损害。

毛细管区带电泳测定尿17-羟皮质类固醇

目的 :应用高效毛细管区带电泳 (CZE)技术分离和检测人尿内 1 7-羟类皮质类固醇 (1 7-OHCS) ,以解决微色谱柱 -分光光度测定尿 1 7-OHCS时 ,多酚类化合物对测定的干扰。方法 :标本用活性高岭土吸附尿内色素 ,以茶碱作内标 ,中性苯乙烯 -二乙烯苯树脂微色谱柱吸附尿中 1 7-OHCS。乙醇解吸附 ,采用毛细管区带电泳进一步分离并测定。结果 :运用CZE法分离了人尿 1 7-OHCS ,皮质醇浓度在 2～ 5 0mg .L- 1 范围内具有良好的线性关系 (r=0 .994) ,方法平均回收率 96 .1 7% ,日内及日间CV均小于 5 % ,最低检测限度为 0 .3mg .L- 1 。结论 :与微色谱柱 -分光光度法相比 ,CZE法检测尿内 1 7-OHCS无干扰 ,方法简便、快速、可靠。

皮质类固醇类药物在青光眼治疗中的应用

目的探讨皮质类固醇类药物在降低青光眼术前及术后色素膜炎性反应的效果。方法对24例24眼青光眼出现的色素膜炎性反应,应用全身静脉点滴皮质类固醇类药物及眼部点皮质类固醇类眼药水,对降低青光眼术前及术后色素膜炎性反应治疗效果的观察。结果术前24眼色素膜炎系列症状均消失;术后术口未发现粘连,房水清亮,眼压正常。结论皮质类固醇类药物能有效降低青光眼术前及术后炎性反应,减少手术的失败。

皮质类甾醇联合硫酸特布他林雾化吸入治疗COPD在基层医院的应用

目的:探讨皮质类甾醇联合硫酸特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)在基层医院的应用。方法:选取2016年1月至2016年12月广州市增城区派潭镇中心卫生院确诊治疗的COPD患者180例,依据随机分配原则分为联合组和他林组,每组90例,所有患者均给予吸氧、机械通气、抗菌药物、口服糖皮质激素等治疗,他林组患者给予硫酸特布他林雾化吸入(每次4 mg,每日2次)治疗,联合组患者在此基础上给予布地奈德雾化吸入(每次100μg,每日2次)治疗,统计分析所有患者疗效、治疗前后1 s用力呼气容积(FEV1)、用力呼气容积(FEV)情况。结果:联合组患者治疗有效率明显高于他林组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组患者治疗后FEV1、FEV、FEV1/FEV水平明显高于他林组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:皮质类甾醇联合硫酸特布他林雾化吸入治疗可有效提高COPD患者的治疗疗效,及改善患者的肺功能。

生化检验在肾上腺皮质类疾病诊断作用研究

目的:探讨生化检验对肾上腺皮质类疾病诊断效果。方法对2010年9月~2013年9月我院接收治疗的肾上腺皮质类疾病患者120例进行回顾性分析。其中80例患者采取放射免疫法检验,检验指标包括血浆醛固酮(ALD)、24h尿17-羟皮质类固醇(17-OHCS)、24h尿醛固酮测定;40例患者行常规生化检验,检验指标包括GLU、TC、TG、TBIL、ALT、CER、TP、AST、HDL-C、Ua、K、Na、Ca、Cl、P变化浓度。结果观察组80例患者中,有76例患者经放射免疫检验与临床诊断结果相符,检验有效,特异性为95.0%,对照组40例患者中,有29例患者经常规生化检验,结果与临床诊断相符,特异性为72.5%,两组患者检验特异性差异具有统计学意义(P<0.05)。结论放射免疫检查诊断肾上腺皮质类疾病较常规检验灵敏度高,能更加有效对该类疾病进行临床诊断,是该类疾病较为有效可行的诊断方法。

皮质类固醇类药物对创伤前房出血疗效的影响

目的探讨皮质类固醇类药物对于创伤性前房出血疗效的影响。方法我院近年来收治98例创伤性前房出血患者,其中应用联合皮质类固醇类药物治疗49例(A组),未加用皮质类固醇类药物治疗49例(B组),观察2组临床疗效。结果经过应用皮质类固醇类药物和手术治疗,前房出血患者全部于1 d^18 d吸收。共发生继发性青光眼23例(A组14例,B组9例),高眼压44例(A组33例,B组11例),白内障6例(A组5例,B组1例)。结论皮质类固醇类药物具有抗炎、消肿作用,及早应用可减轻虹膜睫状体的炎性反应;减少小梁网的水肿,对房水的循环有积极的作用[彭穗英.挫伤性前房出血的临床分析[J].眼外伤职业眼病杂志,2002,24(5):565.]。但是皮质类固醇类药物的使用反而会延迟凝血块的吸收和增加再出血的可能,长期使用还有可能导致高眼压继发性青光眼。

临床药师干预对儿科糖皮质激素类雾化药物合理使用的影响

探讨在儿科雾化类糖皮质激素的合理应用中介入临床药学干预的效果。方法:选取2022年06月~2022年12月来我院儿科就诊的72例患儿,依据抽签法随机均分为两组。对照组患儿行常规治疗和护理,研究组进行临床药师干预。观察两组儿童使用雾化类糖皮质激素药物的情况。结果:干预后,研究组患儿雾化类糖皮质激素合理使用率高于对照组,差异显著(P<0.05);研究组雾化器操作的准确性高于对照组,差异显著(P<0.05)。研究组的不良反应发生率为11.11%,低于对照组的47.22%,差异显著(P<0.05);研究组患儿的家属满意度为94.44%,低于对照组的75.00%,差异显著(P<0.05)。结论:雾化用糖皮质激素类药物在儿科患者的治疗过程中,采用临床干预的方法可以保障用药的安全性,可有效提高药物使用的合理性,降低不良反应发生率,有利于患儿的疾病诊疗,利于患儿的疾病恢复,确保治疗效果,值得临床推广应用。

非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂治疗糖尿病肾病的研究进展

迄今为止,预防或减缓慢性肾脏疾病(CKD)进展的治疗仍选择有限。糖尿病是引起CKD的主要原因之一。近几十年来,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体阻滞剂(ARB)一直都是CKD治疗的基石,但仍有相当大比例的CKD患者进展为终末期肾病。盐皮质激素受体拮抗剂(MRAs)提供了进一步减缓肾功能丧失的可能性,而非甾体类MRAs是一类新的药物,旨在满足糖尿病肾病(DKD)患者有效保护肾脏和心脏的医疗需求。本文将探讨非甾体类MRAs治疗DKD的基本原理、药理学及最近发表的试验。

糖皮质激素类药物的不良反应和并发症

目的:研究糖皮质激素类药物的不良反应和并发症。方法:通过《中国生物医学文献光盘数据库》（CBMDISC）和美国国家医学图书馆出版的MEDLINE/CD-ROM,检索近十年来有关糖皮质激素类药物的不良反应和并发症的文献。结果:糖皮质激素类药物的不良反应和并发症的发生率较高,主要有类肾上腺皮质机能亢进症、感染、类固醇性溃疡、骨质疏松及骨折、精神失常、肌病等。结论:应严格掌握糖皮质激素类药物使用的适应证及使用的方法、途径和剂量,采取各种可行措施尽量减轻不良反应,防止并发症。

皮质类甾醇及色甘酸钠调节气道炎症

哮喘病人气道反应性增加的根本机理不明。目前最流行的假说是气道炎症。在遭受初次刺激后,肥大细胞、嗜碱性白细胞及巨噬细胞被激活,释放影响气道平滑肌及微血管的多种介质,从而激发局部的炎症反应。此外,有人认为,介质释放及细胞浸润,可造成波及气道神经末端的上皮损伤和轴突反射的激活。在这种万式下,一种本质上是局部的现象,可扩大波及整个气管支气管树。

糖类皮质激素在小儿呼吸系统疾病的应用

激素对人体各脏器的功能有广泛的影响,根据其生理作用,可分为三类:一为糖类皮质激素,如可的松、强的松、地塞米松等,对糖代谢和间叶组织有重要作用,能对抗炎性反应,而对电解质的作用较少,为临床最常用的激素,二为盐类皮质激素,主要调节电解质代谢,以醛固酮为代表,三为性激素,以睾丸酮为代表。本文仅介绍糖类皮质激素的生理及药理作用,以及其在小儿呼吸系统疾病时的使用指征、剂量、方法、禁忌和注意事项等。

脂类分子和皮质醇协同促进母乳喂养婴幼儿神经心理发育的研究进展

母乳中含有多种对婴幼儿大脑发育起着重要作用的营养物质,这些营养物质对婴幼儿神经心理发育有促进作用,加强母乳喂养优越性及相关机制的研究是保证母乳喂养目标实现的重要基础。本文通过查阅文献,阐述了母乳中二十二碳六烯酸(DHA)和胆固醇等脂类分子的营养及体内皮质醇水平对婴幼儿神经心理发育的影响机理,旨在通过研究DHA、胆固醇营养和皮质醇水平协同促进母乳喂养婴幼儿语言和行为发育的机理,为母乳喂养促进婴幼儿神经心理发育提供新的思路和实证依据。