肾上腺皮质类激素结合肾综活血汤治疗脾肾两虚型肾病综合征疗效观察

目的研究肾上腺皮质类激素结合肾综活血汤治疗脾肾两虚型肾病综合征的疗效。方法选取2021年11月—2022年11月徐州市中医院和邳州市中医院共同收集的82例脾肾两虚型肾病综合征患者,随机将其分成两组。对照组41例病人实施常规治疗(低盐饮食、低蛋白、利尿、保肾、降压、抗凝)基础上口服醋酸泼尼松片,1 mg/(kg·d)早晨饭前服用8周后每周降低原每日药量的10%,并逐渐减至小剂量0~5 mg/(kg·d);试验组41例病人在对照组基础上给予肾综活血汤治疗。比较两组患者中医证候积分、24 h尿蛋白、尿常规(尿微量白蛋白、尿红细胞)、肾功能[尿素氮(urea nitrogen,BUN)、肌酐(creatinine,Cre)、尿酸(uric acid,UA)、血常规[白细胞,红细胞,血红蛋白,血小板]、血脂[血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、血清甘油三酯(triglyceride,TG)、血清高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、血清低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)]。比较两组患者治疗总有效率以及治疗期间所出现的不良反应。结果治疗后,两组患者少尿、疲倦乏力、食少纳呆和肢体困重积分降低明显,且试验组病人这些指标改变幅度方面更大,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者24 h尿蛋白、尿红细胞、尿微量白蛋白方面降低明显,且试验组指标改善程度方面更优,差异有统计学意义(P<0.05)。血清BUN、Cr浓度方面两组病人治疗后降低明显,且试验组患者这些指标改变幅度方面更大,差异有统计学意义(P<0.05)。血小板浓度水平方面,两组病人治疗后下降明显,且试验组病人这些指标改变幅度方面更大,差异有统计学意义(P<0.05)。血清里面的TG,TC、LDL-C浓度水平方面,两组病人治疗后降低明显,血清里面的HDL-C浓度水平升高明显,且相比于对照组,试验组血清TC、TG,LDL-C水平显著更低,血清HDL-C水平显著更高(P<0.05)。相比于对照组的总有效率[80.48%(33/41)],试验组总有效率[95.12%(39/41)]显著更高(P<0.05)。对照组不良反应发生率[7.31%(3/41)]与试验组[4.87%(3/41)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肾上腺皮质类激素结合肾综活血汤治疗脾肾两虚型肾病综合征的临床疗效较高,可有效改善患者肾功能、尿常规指标及临床症状,且安全性较高。

动物源性食品中糖皮质类激素残留检测技术的研究进展

近年来,食品中激素的残留引起了社会的广泛关注。糖皮质类激素能提高饲料转化率,促进畜禽生长,常用于畜牧生产中。然而动物生长过程中过量使用这些激素,会导致激素在动物源性食品中的残留,影响人类健康。本文介绍了糖皮质类激素及其对人类的危害,总结了动物源性食品中糖皮质类激素的检测方法,包括利用振荡提取、超声提取、固相萃取、液液分配、加压溶剂萃取等提取和净化方法,以及采用气相色谱法、液相色谱法、气相色谱-质谱联用法、液相色谱-质谱联用法分析检测糖皮质类激素的研究进展。

博莱霉素性羊肺纤维化的实验研究(Ⅱ):糖皮质类激素和丹参治疗的CT与病理

目的探讨糖皮质激素和丹参对肺纤维化治疗的高分辨CT(HRCT)表现和病理变化. 资料与方法将18只博莱霉素性羊肺纤维化模型分为氢化可的松组、丹参组、未治疗对照组,每组6只羊;另取6只羊作为健康对照组.博莱霉素复制模型后2～28 d给药,以一定的时间间隔(每周1次,共4次)行HRCT检查,并取肺作组织病理学检查. 结果和对照组相比,氢化可的松组和丹参组的HRCT和病理均显示肺纤维化程度较轻;以丹参组纤维化减轻程度明显. 结论糖皮质激素和丹参能抑制博莱霉素所致肺纤维化的形成,HRCT检查可对肺纤维化的治疗效果作出正确的评价.

来氟米特联合糖皮质类激素治疗IgA肾病的临床效果分析

目的：探讨来氟米特联合糖皮质类激素治疗 IgA 肾病的临床疗效及安全性。方法选取2005年2月~2014年6月间我科诊治的90例 IgA 肾病患者为研究对象，随机数字表法分为糖皮质类激素组（单独组）和来氟米特＋糖皮质类激素组（联合组），每组各45例，连续观测12周。检测治疗前后肾功能指标、尿蛋白、血钙水平变化。结果两组患者在年龄、性别构成、病程、肾脏病变病理类型、尿蛋白、血肌酐、血钙方面的比较，差异均无统计学意义（P 〉0.05）；治疗12周结束后，两组患者的24 h 尿蛋白量明显降低，且联合组的下降幅度显著优于单独治疗组，差异均具有统计学意义（P 0.05）。结论来氟米特联合糖皮质类激素可明显降低 IgA 肾病患者24 h 尿蛋白水平，疗效优于单独激素用药，但对肾功能和血液钙水平无明显改善作用。

长期滥用含糖皮质类激素假药110例原因分析

在基层地区，喘息性肺部疾病患者中，长期滥用含糖皮质类激素假药现象较为突出。我们对我院近年来收治的长期滥用含糖皮质类激素假药的喘息性肺病患者110例，对其滥用行为进行调查，并对长期滥用可能原因进行分析，旨在预防及早期发现、降低滥用糖皮质类激素假药对个人、家庭及社会生活造成的严重损害。

化妆品中糖皮质类激素的快速测定

建立了一种简单、快速测定化妆品中三十种糖皮质类激素的分析方法。采用饱和氯化钠溶液-乙腈-正己烷三相溶剂直接提取并净化样品,亚铁氰化钾-醋酸锌溶液沉淀乳化基质后,用超高效液相色谱进行测定。另外,本文对不同的提取溶剂和提取方法的提取效果等做了系统的比较,优化了实验条件,方法的回收率为89.8%~105.2%,相对标准偏差为5.0%~10.3%,方法定量限为2.0mg/kg。

糖皮质类激素用药误区及监督用药指导分析

目的分析糖皮质类激素用药误区及监督用药指导策略。方法回顾性分析2017年11月~2019年11月我院收治的800例患者临床资料。患者入院后发放调查问卷,统计患者的性别、年龄、科别、病程、住院时间等基本情况,了解患者糖皮质类激素用药情况。对调查结果进行分析,并进行干预。结果 800例患者中,共200例患者应用糖皮质类激素(25.00%),其中儿科使用糖皮质类激素药物占比较高(51.00%),单用占比59.50%,两种联用占比31.00%,三种联用占比9.50%,单用药率高于两种联用、三种联用,差异有统计学意义(P<0.05);54例患者出现糖皮质类激素药物和其他类药物相互作用出现不良反应,占27.00%,其中与苯巴比妥、卡马西平、利福平药物相互作用时不良反应率最高,占21.00%。结论糖皮质类激素药物在临床应用较广泛,但使用时存在用药误区,造成的不良反应较多。因此,需加强该药物使用的管理,并制定合理的用药方针,防止药物滥用现象,从而减少药物使用的副作用。

动物性食品中糖皮质类激素兴奋剂的含量测试——Oasis HLB净化和ACQUITY UPLC/TQD快速分析动物性食品中糖皮质类激素兴奋剂的含量

本文应用沃特世（Waters^R）Oasis^R HLB固相提取技术和ACQUITY UPLC超高效液相色谱／TQD串联四极杆质谱系统测定分析动物性食品中糖皮质类激素兴奋剂。

来氟米特联合糖皮质类激素治疗IgA肾病的临床效果观察

目的:观察来氟米特联合糖皮质类激素治疗IgA肾病的临床效果。方法:选取我院IgA肾病患者50例(2016年8月至2018年8月),随机分为糖皮质激素治疗的对照组与来氟米特联合糖皮质类激素治疗的观察组,观察患者治疗效果、临床相关指标及心理状态。结果:与对照组相比,观察组治疗有效率高,临床相关指标改善情况好,SAS、SDS评分低,P<0.05。结论:给予IgA肾病患者来氟米特联合糖皮质类激素治疗,能提高治疗效果,改善临床症状及心理状态,促进身体恢复,值得借鉴。

1例化脓性脑膜炎患儿皮质固醇类激素应用分析

目的探讨皮质固醇类激素在化脓性脑膜炎中的应用,为临床合理用药提供参考。方法回顾性分析1例5月龄化脓性脑膜炎男性患儿的病例,分析及评价皮质固醇类激素——地塞米松在化脓性脑膜炎治疗中的使用指征、剂量及疗程等问题。结果皮质固醇类激素不应常规用于化脓性脑膜炎的治疗,确有用药指征时,应权衡利弊正确使用,地塞米松的用药剂量推荐为0.15 mg·kg^(-1),ivgtt,q6h,疗程控制在2~4 d,于抗菌药物治疗前或同时使用。结论临床应高度重视皮质固醇类激素在化脓性脑膜炎治疗中的作用,加强临床观察,确保用药安全。

地塞米松促进猪繁殖与呼吸综合征病毒致病性

为检测地塞米松对猪感染PRRSV后免疫力及致病性的影响,将6头健康猪平分为2组,分别注射地塞米松和生理盐水,连续注射3 d。检测注射前、注射后1周的PRRSV抗体阳性率及病毒量,观察并记录体温、呼吸、饮食、眼结膜、粪便等临床情况。结果显示,猪的PRRSV抗体阳性率为100%,但注射后的抗体值高于注射前;病毒蛋白半定量结果显示病毒感染量显著增加;注射地塞米松组的猪表现出一定临床症状,而对照组未发生变化。结果表明,地塞米松会增加PRRSV的发病风险,为建立防治PRRSV感染的动物模型奠定了基础,为兽医临床中合理使用糖皮质激素类药物提出新的要求。

再循环T细胞昼夜节律现象的数学模型

根据人体和小鼠免疫细胞昼夜节律实验结果 ,提出皮质类激素对淋巴结和脾脏中T细胞再循环产生不同作用的假设 ,建立了皮质类激素作用下的T细胞在不同外周淋巴器官 (淋巴结、脾脏 )与血液之间再循环过程的数学模型 ,讨论了皮质类激素作用的强度、有关参量的取值范围和模型对参数的依赖性 .模型能够解释参与再循环的T细胞在淋巴结、脾脏与血液中的稳定振荡行为 。

纳洛酮联合皮质醇类激素治疗重症肺炎合并心力衰竭患儿的临床疗效观察

目的研究纳洛酮联合皮质醇类激素治疗重症肺炎合并心力衰竭患儿的临床疗效。方法选取我院重症肺炎合并心力衰竭患儿86例,按照治疗方法分为参照组、研究组,各43例。参照组采用酚妥拉明、多巴胺治疗,研究组在参照组基础上采用纳洛酮联合甲强龙治疗。比较两组疗效、治疗前后心功能。结果研究组总有效率93.02%高于参照组74.42%(P<0.05);治疗后研究组HR低于参照组,LVEF大于参照组(P<0.05)。结论纳洛酮联合皮质醇类激素治疗重症肺炎合并心力衰竭疗效显著,能改善心功能。

58例危重型溃疡性结肠炎的诊疗体会

目的：分析危重型溃疡性结肠炎（UC）的临床治疗效果及转归,探讨影响预后的相关因素。方法回顾性研究58例重型UC患者的临床资料。仔细查看患者的病案资料,阅读诊疗经过及临床表现,对使用糖皮质激素、免疫抑制剂、柳氮磺胺吡啶等药物进行有效分析和评价。结果本组58例重型UC患者,接受柳氮磺胺吡啶（SASP）治疗的5例患者疗效不佳；53例接受糖皮质激素治疗的患者,有16例完全缓解,28例治疗有效,9例治疗无效,总有效率为83.02%（44/53）。有9例（16.98%）药物治疗无效患者,年龄15~42,平均年龄28.6岁。手术患者病变范围为全结肠病变,7例（77.78）血清白蛋白〈30 g/L,2例（3.77%）血红蛋白〈50 g/L,经药物治疗不能缓解或复发,最终通过手术治疗而缓解症状。结论治疗重症UC的首选药物是糖皮质激素,其中影响预后的相关因素包括血红蛋白、血清白蛋白、病变范围、发病年龄等因素。如使临床应用药物治疗效果不佳,应及时评估是否需要进行手术。

活血化瘀汤在小儿过敏性紫癜肾炎中的临床效果及对凝血功能的影响研究

西医学认为,导致机体发生过敏性紫癜肾炎的原因多种多样,可能跟免疫反应、遗传、炎症等相关因素之间存在密切关系,因此,临床中对过敏性紫癜肾炎进行治疗的基本方式就是免疫抑制及抗炎[1]。而其中,糖皮质类激素药物是常用的一种药物,可起到免疫抑制及抗炎的效果,同时还可以促使肝内合成蛋白、降低尿蛋白的滤过。但是激素的治疗需要较长的时间,不仅易出现各种不良反应,且易复发[2]。因此,联合用药十分有必要。中医学认为,水病及血,发生水肿会引发机体出现血行迟滞,同时也在导致机体发生瘀血的源头;由此可见,在过敏性紫癜肾炎的发生及发展过程中会导致瘀血,因此,辨证通过活血化瘀法来进行治疗。

大剂量地塞米松治疗颅内转移性肿瘤1例

糖皮质类激素被广泛用于治疗颅内肿瘤瘤周水肿，疗效肯定，研究表明它的确能够减轻2/3患者的神经系统症状[1]，但机理尚不明确。由于糖皮质激素影响水盐代谢、糖代谢，可出现高血压、低血钾、骨质疏松、糖代谢异常、消化性溃疡穿孔出血和水钠潴留性浮肿等多种副作用，因而临床应用受到了一定的限制。准确地评估患者对地塞米松的反应，在控制症状的前提确定最小有效量是十分必要的。现报道1例使用大剂量地塞米松治疗颅内转移性肿瘤临床疗效。

慢性溃疡性结肠炎围手术期治疗(附27例手术治疗分析)

围手术期治疗对提高慢性溃疡性结肠炎治愈率,减少术后伴发症的发生具有重要意义。本文报道了1988年2月至1998年2月,手术治疗慢性溃疡性结肠炎27例,均获治愈。术后无吻合口漏、肠瘘等严重并发症发生。手术成功不仅与病例选择、术式选择、手术无菌操作有关。