经颅电刺激咀嚼肌诱发电位:非创伤性评估皮质脑干束功能(英文)

目的:对健康个体进行经颅电刺激咀嚼肌诱发电位的研究,建立评估皮质脑干束的检查方法。方法:对56名健康志愿者进行经颅电刺激,在双侧咀嚼肌同时接受,分别记录同侧的根运动诱发电位(rootmotorevokedpotential,R-MEP)和对侧的皮层运动诱发电位(corticalmotorevokedpotential,C-MEP)的潜伏期、波幅。结果:R-MEP的潜伏期为(3.55±0.44)ms,波幅为(3.49±2.73)mV;C-MEP的潜期为(5.83±1.40)ms,波幅为(563.84±525.07)μV。C-MEP的潜伏期与年龄无明显相关性(P>0.1)。结论:C-MEP是一种非创伤性评估皮质脑干束的检测方法。

低频脉冲电刺激联合吞咽训练对急性脑卒中吞咽障碍的治疗作用

脑卒中病人约42%～67%存在吞咽障碍,卒中后吞咽障碍主要包括吞咽、迷走和舌下神经核性或核下性损害引起真性延髓和双侧大脑皮质或皮质脑干束受损,引起假性延髓麻痹,表现为随意性舌运动时间延迟以及与吞咽有关肌肉运动协调性降低。吞咽障碍是脑卒中常见并发症之一,病人可出现进食、饮水呛咳,语言及构音障碍,可引起吸入性肺炎、电解质紊乱、脱水及营养不良,还可导致病人焦虑,缺乏自信心,影响病人预后，甚至严重误吸致窒息死亡。本研究试采用低频电刺激联合吞咽训练，观察其对急性期脑卒中后吞咽障碍的疗效。

针灸治疗联合吞咽训练对脑梗死后吞咽困难的疗效观察

假性球麻痹是脑卒中的严重并发症，是由双侧皮质及皮质脑干束、脑干损伤而出现的吞咽闲难、饮水呛咳、构音障碍。而其中吞咽困难和饮水呛咳极易引起吸人性肺炎和营养不良，严重影响患者的整体康复。本科对部分脑梗死球麻痹患者实施吞咽训练配合针灸治疗，现报告如下。

脑卒中患者吞咽障碍的护理

吞咽障碍是指固体或液体从口腔至胃的运动障碍或传递延迟.脑卒中患者神经反射性活动退化,吞咽肌群互不协调,造成吞咽障碍.主要表现为进食困难、呛咳、发音不清楚,单侧皮质脑干束受损者也可出现一过性吞咽困难,对吞咽困难如护理不当可引起吸人性肺炎、脱水、营养不良、支气管痉挛、气道阻塞等并发症,以及忧郁、社会隔绝等负性社会心理,对患者的预后造成很大影响.

脑卒中患者吞咽功能障碍的训练方法（下）

脑卒中后吞咽功能障碍也称球麻痹，主要是由于双侧皮质脑干束受损或与吞咽有关的神经核或核下性周围神经病变引起，临床表现为吞咽困难、饮水呛咳，重者滴水难进。不能进食的患者一般需要用鼻饲管来供给营养，但长期鼻饲可造成患者鼻咽部黏膜糜烂等不适，且影响呼吸，给患者造成很大痛苦。

ALS诊断中需要注意的问题

肌萎缩侧索硬化(Amyotrophic lateral sclerosis,ALS)是成人运动神经元病(motor neuropathy)中最常见的形式,年发病率为2/10万～3/10万.主要的病理特征为脊髓前角的a运动神经元、大脑皮质的Betz细胞及脑干的运动神经核(眼肌运动神经核除外)的神经元丢失,皮质脊髓束和皮质脑干束变性.临床表现为肌肉无力、肌肉萎缩、肌束震颤及肌张力增高、腱反射亢进、病理征(+),一般无感觉异常及大小便障碍.发病机制不清,缺乏有效的治疗方法,患者的存活期仅有3～5年.本文仅就诊断过程中需要注意的问题加以综述.

80例假性球麻痹并发肺部感染的原因分析与护理对策

假性球麻痹是由于两侧皮质脑干束损害或脑干中风后致双侧延髓束受损．造成支配咽喉肌群活动的疑核及支配舌肌的舌下运动神经核出现核上性损害．是脑中风后较为常见的复杂的症状之一.

吞咽障碍的康复训练

吞咽功能障碍是脑卒中常见的合并症之一,主要见于球麻痹和假性球麻痹的患者,单侧皮质脑干束受损者也可出现一过性的吞咽功能障碍,发生率高达16%～60％。其主要表现为进食困难、呛咳和发音不清晰．患者可因摄入不足造成水和电解质紊乱及其他营养成分缺乏．甚至出现白蛋白降低。食物等误入气道还易引起吸入性肺炎．甚至窒息。

脑卒中患者长期留置胃管固定新法

吞咽功能障碍是脑卒中常见的并发症之一, 主要见于球麻痹和假性球麻痹的患者, 单侧皮质脑干束受损者也可出现一过性的吞咽功能障碍, 发生率高达16% -60%. 主要表现为进食困难、 呛咳和发音不清晰. 患者可因食物摄入不足造成水和电解质紊乱及其他营养成分缺乏, 甚至出现白蛋白降低.食物等误入气道还易引起吸入性肺炎, 甚至造成窒息。