度洛西汀联合降糖治疗对糖尿病合并抑郁患者的疗效及对认知功能与皮质醇水平的影响

目的:探讨度洛西汀联合降糖治疗对糖尿病合并抑郁患者的疗效及对认知功能与皮质醇水平的影响。方法:选取北京市隆福医院2020年4月至2021年4月确诊后治疗的60例糖尿病合并抑郁患者作为研究对象。患者均以二甲双胍作为降糖药治疗,联合度洛西汀作抗抑郁治疗。通过比较治疗前后认知功能与皮质醇水平分析治疗效果。结果:治疗后,患者5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)水平较治疗前均显著提高(均P<0.001);皮质醇水平较治疗前显著降低(P<0.001);白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平较治疗前均显著降低(均P<0.001)。患者词语配对、视觉再现、逻辑记忆、图形重置、空间叠加评分均显著高于治疗前(均P<0.001)。患者焦虑情绪、抑郁情绪评分均显著降低(均P<0.001)。结论:临床治疗糖尿病合并抑郁患者选择二甲双胍、度洛西汀联合治疗,可改善神经营养因子、皮质醇及炎症因子水平,促进认知功能恢复,有效控制患者焦虑、抑郁情绪,具有显著的临床意义。

心可舒片对冠心病合并焦虑状态患者的临床疗效及皮质醇水平的影响

目的探究心可舒片在冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)伴发焦虑状态临床治疗中的应用价值。方法便利抽取2021年2月—2023年5月福建省福清市第三医院收治的111例冠心病合并焦虑状态患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组(n=56)和观察组(n=55)。对照组给予阿托伐他汀治疗,观察组在对照组基础上给予心可舒片治疗。对比两组患者临床疗效、皮质醇水平、甲状腺激素水平、焦虑状态改善情况、血清因子水平及安全性。结果观察组治疗总有效率(98.18%)高于对照组(85.71%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.789,P<0.05);观察组皮质醇激素低于对照组,且甲状腺素水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Spielberger焦虑量表(State-Trait Anxiety Inventory,STAI)中状态焦虑(State Anxiety,SAI)、特质焦虑(Trait Anxiety,TAI)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组C-反应蛋白(C-reactive pro⁃tein,CRP)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平均低于对照组,且血清一氧化氮(serum nitric oxide,NO)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对冠心病合并焦虑状态患者,在阿托伐他汀治疗的基础上予以心可舒片有助于提高患者的临床疗效,改善皮质醇水平,降低焦虑情绪。

妊娠糖尿病产妇新生儿血糖、胰岛素及皮质醇水平的变化

妊娠糖尿病（GDM）是指在妊娠期发生的葡萄糖不耐受症。近年来，随着中国居民生活水平的提高，生活习惯的改变，GDM 的发病率有所上升［1］。不可否认，GDM 发病率上升的另一个原因与孕期保健意识的增强及筛查技术的改进有密切关系，使该病早期发现并采取积极的干预，提高母婴妊娠结局［2］。

午夜血清皮质醇水平对Cushing综合征诊断价值的初步探讨

【目的】初步探讨午夜血清皮质醇水平对Cushing综合征的诊断价值。【方法】回顾分析我院1997年12月到2007年4月收治的42例Cushing综合征患者和134例经住院检查排除Cushing综合征的肥胖症和高血压病患者,比较不同午夜血清皮质醇水平切点对Cushing综合征诊断的敏感性和特异性。【结果】以690 nmol/L(正常高限)为切点,08:00血清皮质醇水平对Cushing综合征诊断的敏感性和特异性分别为52.4%和94.0%;以08:00血清皮质醇水平的75%为切点,16:00血清皮质醇水平的敏感性和特异性分别为73.8%和72.4%;而对于24:00血清皮质醇水平,以08:00血清皮质醇水平的75%以及207、138和50 nmol/L为切点,对诊断Cushing综合征的敏感性分别为64.3%、95.2%、100.0%和100.0%,特异性分别为95.5%、93.3%、83.6%和53.0%。【结论】午夜血清皮质醇水平以207 nmol/L为切点具有较高的敏感性和特异性,对于Cushing综合征具有较高的诊断价值。

甘草对大鲵血液细胞及皮质醇水平的影响

为研究甘草对大鲵血液细胞及应激激素水平的影响,对大鲵投喂甘草提取物后,检测了大鲵血液指标及皮质醇含量。结果显示,在各个采样期药物组血清杀菌活性都高于对照组。56d时,低剂量组每毫升血液淋巴细胞总数为(48.4±6.1)×10^(6)个,显著高于对照组(28.9±7.1)×10^(6)个(P<0.05)。结果表明,投喂甘草提取物提高了大鲵血液杀菌活性、血液淋巴细胞总数以及白细胞吞噬活性,并在一定程度上抑制了血清皮质醇水平,增强了大鲵抗应激能力。

慢性压力与冠心病患者体内皮质醇水平的关系

冠心病是全球病死率最高的疾病之一,中国因冠心病死亡的人数已列世界第二位。现代医学观点认为,动脉粥样硬化是一种慢性炎症反应过程,慢性压力可以促发这种慢性炎症的进展从而诱发冠心病。当人们长期处于慢性压力作用下,下丘脑-垂体-肾上腺轴将受到明显影响,导致体内皮质醇水平失衡,这在冠心病的发生及进展当中起到了重要的作用。现就近年来相关流行病学调查及临床研究进展进行简述。

颅脑损伤病人血皮质醇水平与伤情轻重及预后的关系

目的探讨颅脑损伤后病人的血皮质醇水平变化和颅脑损伤轻重分级的相关性,并探讨其对颅脑损伤预后的影响。方法回顾性分析57例颅脑损伤病人外伤后测得的血皮质醇水平,按照GCS评分分成轻中型和重型颅脑损伤组,并对所有病人随访半年。结果重型组病人的血皮质醇水平比轻中型组病人明显升高(0.01<P<0.05)。随访结果表明,伤后急性期血皮质醇水平越高,病人的死亡率和伤残率越高(P<0.01)。结论颅脑损伤病人血皮质醇水平与损伤轻重程度相关,与病人的预后相关。

人类放免药盒测定正常大鼠血中T_3、T_4、皮质醇水平的探讨

目前国内尚无大鼠标记的放免药盒可用于测定大鼠体内激素分泌水平。为此,我们尝试用人类放免药盒测DA大鼠血中T3、T4、皮质醇水平,探讨其正常值范围并将其与人类相应测值进行比较。实验结果:30例正常DA大鼠各项指标测值范围如下:T3值（±SD）为:58.02±34.50ng/dL,T4值（±SD）为:1.76±1.16μg/dL,皮质醇值（±SD）为:3.57±6.54μg/dL。

糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病稳定期不同皮质醇水平患者的干预作用观察

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者血清皮质醇(Cor)不同水平患者,短期全身使用小剂量糖皮质激素后血清Cor变化及临床疗效。方法:将COPD稳定期且Cor减低患者126例随机分为A组和B组;COPD稳定期且Cor正常患者128例随机分为C组和D组。各组患者均予常规治疗,A组和C组在此基础上加用泼尼松片10 mg.d^(-1),连用4周后逐渐停药.比较各组患者治疗前后肺功能、血清Cor水平、生活质量评分(圣乔治呼吸问卷总评分)、药品不良反应等指标。结果:治疗后,4组圣乔治呼吸问卷总评分均较前下降,肺功能明显改善(P<0.05);A组总评分与肺功能指标均明显优于B组(P<0.05),而C组与D组的总评分与肺功能比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后A组患者血清Cor水平较治疗前升高(P<0.01)。结论:Cor正常患者不建议使用全身糖皮质激素治疗,对治疗无明显获益。Cor减低患者在常规治疗基础上短期加用全身小剂量糖皮质激素,可改善肺通气功能,提升生活质量,升高血清Cor水平,且不良反应小。

脑死亡患者内源性皮质醇水平及补充甲泼尼龙琥珀酸钠对血流动力学的影响

目的观察脑死亡患者内源性皮质醇表达水平及补充甲泼尼龙琥珀酸钠对血流动力学的影响。方法前瞻性收集2014年10月—2020年10月中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院战创伤救治中心收治的52例严重创伤后脑死亡患者,男性28例,女性24例;年龄28~78岁,平均59.6岁;道路交通伤22例,高处坠落伤16例,重物砸伤6例,刀刺伤2例,其他伤6例。分析一般临床资料,内源性皮质醇水平及甲泼尼龙琥珀酸钠使用前后中心静脉压(central venous pressure,CVP)、平均动脉压(mean artery pressure,MAP)、心脏指数(cardiac index,CI)、外周血管阻力指数(systemic vascular resistance index,SVRI)及去甲肾上腺素剂量情况。患者按照去甲肾上腺素使用剂量分为两组,去甲肾上腺素<0.15μg/(kg·min)为低剂量组(n=21),去甲肾上腺素≥0.15μg/(kg·min)为高剂量组(n=31),进一步研究皮质醇水平与去甲肾上腺素剂量相关性。结果脑死亡患者清晨8∶00皮质醇水平(2.47±2.10)μg/dL,下午16∶00皮质醇水平(2.36±1.96)μg/dL,均明显低于正常值,且去甲肾上腺素高剂量组皮质醇水平明显低于低剂量组,去甲肾上腺素剂量与皮质醇水平具有显著相关性(P<0.001)。甲泼尼龙琥珀酸钠使用前后患者血流动力学相关参数指标MAP、CVP、CI及SVRI变化均有统计学意义(P<0.05)。结论脑死亡患者内源性皮质醇水平呈下降趋势,补充甲泼尼龙琥珀酸钠可以减少去甲肾上腺素用量,对改善血流动力学有积极作用。

穴位注射联合电针对分娩镇痛疗效及产妇皮质醇水平的影响

目的:观察穴位注射联合电针对分娩镇痛疗效及产妇皮质醇水平的影响。方法:选择我院2018年11月至2020年11月收治的100例初产妇为研究对象,随机分为50例对照组:瑞芬太尼静脉镇痛;50例观察组:在对照组基础上注入0.2%罗哌卡因1ml于双侧三阴交、合谷,联合电针。结果:①观察组各产程及总产程、产后2h出血均显著低于对照组(P<0.05);②观察组各时间段VAS评分显著低于对照组(P<0.05);③观察组产妇PaO_(2)、PaCO_(2)显著低于对照组(P<0.05),pH值显著高于对照组(P<0.05);观察组新生儿PaO_(2)、pH值显著高于对照组(P<0.05),PaCO_(2)显著低于对照组(P<0.05);④两组产妇镇痛1、2h血中皮质醇浓度较前显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);⑤观察组产妇血清DYN在宫口开3cm、宫口开全时显著表达,且高于对照组(P<0.05)。结论:穴位注射联合电针对分娩镇痛效果好,可有效缓解疼痛,其作用机制可能与降低血中皮质醇浓度,提高DYN表达水平有关。

抑郁症共病糖尿病患者的皮质醇水平与帕罗西汀治疗的疗效解析

目的分析抑郁症共病糖尿病患者的皮质醇水平与帕罗西汀治疗的临床疗效。方法选取抑郁症糖尿病患者100例,根据其血清皮质醇浓度进行分组,其中皮质醇浓度升高的50例患者作为观察组,皮质醇浓度正常的50例患者作为对照组。两组患者在均控制血糖的同时使用帕罗西汀治疗8周。检测患者的糖化血红蛋白(HbAlc)水平,使用汉密顿抑郁量表(HAMD)评价患者的抑郁程度,自制问卷调查量表调查患者的生活习惯和病程信息。结果经治疗后观察组患者的HAMD减分率低于对照组、HAMD减分率与HbAlc水平呈负相关(P<0.05);抑郁症共糖尿病患者的皮质醇升高与年龄、运动时间、体制指数、HbAlc水平及HAMD评分等因素相关。结论抑郁症共病糖尿病患者的皮质醇水平升高的因素主要有年龄、运动时间、体制指数、HbAlc水平及HAMD评分有关,皮质醇水平高患者使用帕罗西汀治疗效果不佳。

个性化感受式MT疗法在室间隔缺损修补术患儿术后康复中的应用价值及其对疼痛指标及血浆皮质醇水平的影响

目的:探讨个性化感受式音乐疗法(MT)对室间隔缺损(VSD)修补术患儿术后康复中血浆皮质醇水平及疼痛指标的影响,讨论其应用价值。方法:选取本科收治115例儿童室间隔缺损修补术后患儿作为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组57例给予常规干预措施,观察组58例联合实施个性化感受式MT,对比两组患儿术后疼痛指标,身心应激水平和临床康复指标。结果:观察组术后24 h、48 h儿童疼痛行为量表、视觉模拟量表分数、额外镇痛药物使用量均低于对照组;术后收缩压、C反应蛋白、血浆皮质醇水平低于对照组,心率和血氧饱和度高于对照组;抑郁焦虑、PSQI评分低于对照组,拆线时间和住院总时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:个性化感受式MT应用于VSD修补术患儿,可以减少术后疼痛,使身体体征平稳,提升心理健康,促进患儿康复。

伴抑郁症状的首发精神分裂症患者血清皮质醇水平的相关研究

目的:探讨伴抑郁症状的首发精神分裂症患者血清皮质醇(COR)的相关水平。方法:选取A组(首发精神分裂症伴随抑郁症状患者)30例、B组(首发抑郁症)30例、C组(首发精神分裂症不伴抑郁症状)30例、D组(健康组)30例作为对照组,用免疫发光化学法检测其血清皮质醇(COR)水平。结果:在每一组中,不同时段人体内血清皮质醇(COR)水平有所不同,A、B、C 3组血清皮质醇(COR)水平明显高于D组(P<0.05),伴有抑郁症状的精神分裂症患者血清皮质醇(COR)水平最高,差异具有统计学意义。结论:精神分裂症与抑郁症患者血清皮质醇(COR)水平的不同,首发精神分裂症伴有抑郁症状时,患者体内血清皮质醇(COR)水平较不伴有抑郁症状的精神分裂症及首发抑郁症患者明显升高。

不同靶浓度瑞芬太尼对老年胸腹部手术患者围术期应激反应及血浆皮质醇水平变化的影响

目的:分析不同靶浓度瑞芬太尼对老年胸腹部手术患者围术期应激反应、血浆皮质醇(Cor)水平变化的影响。方法:回顾性分析我院2019年2月—2021年6月收治的120例老年胸腹部手术患者病历资料,根据采用的不同靶浓度瑞芬太尼分组,靶浓度为1.0ng/ml作为A组、靶浓度为1.5ng/ml作为B组、靶浓度为2.0ng/ml作为C组,每组40例,对比三组患者围术期应激反应及Cor水平。结果:T_(0)时,三组患者NE、E水平对比无统计学差异(P>0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)时,三组患者NE、E水平对比有统计学差异(P<0.05);与T_(0)时比较,T_(1)、T_(2)时B组的NE、E水平明显升高(P<0.05);但T_(3)时无明显变化(P>0.05)。三组NE、E水平均先升高再降低。T_(0)时,三组患者Cor水平对比无统计学差异(P>0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)时,三组患者Cor水平对比有统计学差异(P<0.05);与T_(0)时比较,T_(1)、T_(2)、T_(3)时A组、C组的Cor水平均明显升高(P<0.05);与T_(0)时比较,T_(2)时B组Cor水平明显升高(P<0.05),但T_(1)、T_(3)时无明显变化(P>0.05)。三组Cor水平均为先升高再降低。结论:与靶浓度为1.0ng/ml、2.0ng/ml的瑞芬太尼相比,1.5ng/ml的瑞芬太尼对老年胸腹部手术患者应激反应、Cor水平影响最小,安全性更高。

小剂量米非司酮治疗复发性子宫内膜异位症的疗效评价及卵巢功能和血皮质醇水平的变化研究

目的在复发性子宫内膜异位症患者治疗期间采用小剂量米非司酮治疗,研究其对患者疗效以及卵巢功能、血皮质醇水平的影响。方法采用自愿参与原则在我院2016年1月-2017年1月所收治的复发性子宫内膜异位症患者中选取54例作为样本人群,按照随机数字表法将54例患者分为实验组和参照组,每组27例。参照组患者应用口服和达那唑治疗,实验组患者应用小剂量米非司酮治疗,将两组患者实行不同治疗后得到的组间数据进行统计学分析,计算出统计学分析结果的相关数值。结果实验组患者的临床总有效率、血清E2水平、子宫内膜厚度、停药恢复月经时间、血清皮质醇水平均显著优于参照组,组间差异存在统计学意义(P<0.05)。结论给予复发性子宫内膜异位症患者小剂量米非司酮治疗,疗效确切,可显著改善患者血皮质醇水平,对显著改善患者的卵巢功能也存在一定的积极作用,值得临床推荐。

正常儿童促肾上腺皮质激素刺激试验和夜间皮质醇水平

在测定儿童正常应激激素水平过程中常伴中等程度的紧张因素,如穿刺抽血、陌生人等,这些可影响丘脑下部垂体肾上腺(HPA)轴功能,但在临床对此并未重视。作者在排除各种影响因素后测定夜间血清皮质醇水平和促肾上腺皮质激素(CRH)刺激试验,以了解HPA轴功能。方法:25例受试者经严格筛选作为心理研究的正常对照,年令6岁～13岁,排除(1)现有精神病或曾有精神病病史及其它明显的内科疾病;

睾丸体积测量与血液、唾液、尿液、睾酮与皮质醇水平的测检在举重运动员选材意义的研究(摘要)

本文主要研究目的是通过测量血液睾酮去选拔一些先天血睾酮水平高的运动员去参加举重训练以能出好成绩。由于血睾酮水平检测要有一定的设备方能完成,因此不易在业余体校开展。因此更想希望通过测定睾丸体积这一简而易行的形态指标提供业余体校作举重选材参考因此要研究睾丸体积大小与血睾酮水平高低关系,也要研究睾丸体积与血睾酮水平与绝对力量与举重成绩等关系。

重症患者血浆皮质醇水平与APACHE-Ⅱ评分之间的关系

目的探讨进入我院内科重症监护室进行监护的重症患者的血浆皮质醇水平与APACHE-Ⅱ评分之间的关系。方法以我院2016年3月-2017年3月收治的进入重症监护的86例患者为研究对象,以预后即存活或死亡进行分组。在患者进入ICU病房的第一个清晨空腹进行采血,测定血浆皮质醇含量,同时进行APACHE-Ⅱ评分。对皮质醇水平与APACHE-Ⅱ评分的相关性进行分析。根据测得的皮质醇浓度水平将同样的患者集合分为3组,A组血浆皮质醇<16μg/d L,B组:血浆皮质醇浓度为16μg/d L-22μg/d L;C组,血浆皮质醇浓度>22μg/d L,比较不同组别的患者APACHE-Ⅱ评分、死亡率和总住院天数,并各进行统计学分析。结果根据预后分组不同组间情况显示,死亡组患者的皮质醇水平显著高于存活组;死亡组的APACHE-Ⅱ评分也显著高于存活组,两者呈正相关(r=0.384,P=0.001)。同时APACHE-Ⅱ评分越高,血浆皮质醇水平越高,患者的死亡率越高。结论根据患者血浆皮质醇浓度可评价病情的危重程度,具有重要的临床指导价值。

基于重症患者血浆皮质醇水平与APACHEⅡ评分及预后关系的分析

分析基于重症患者血浆皮质醇水平与APACHEII评分及预后关系。方法:从2018年7月-2019年10月本院ICU病房收治的重症患者中任意择取100了作为研究对象,根据预后效果将其分为存活组、死亡组。100例重症患者入科后统一在清晨空腹状态下接受静脉血采集,通过放射免疫发检测血浆Cor,根据Cor水平将100例重症患者分为三个组别,Cor<15μg·d/L,作为研究1组;Cor=15-20μg·d/L,作为研究2组;Cor>20μg·d/L,作为研究3组。对比三组重症患者的APACHEII评分、ICU住院天数、总住院天数、死亡率以及皮质醇与APACHEII评分的关系。结果:(1)存活组重症患者的APACHEII评分和血浆Cor水平明显低于死亡组,差异存在统计学意义,P<0.05;(2)三组重症患者的APACHEII评分越高,患者死亡率就越高;(3)APACHEII评分与皮质醇水平呈正向关系,P<0.05。结论:通过血浆皮质醇水平的检测能够充分反映出重症患者的病情程度,能够作为对重症患者预后效果的评估指标,是一项值得推广的应用。