皮部浅刺法治疗插管后失音一则

气管插管后失音是一种少见的医源性声带运动障碍疾病,因全麻术中机械通气不当造成,严重影响患者日常生活及心理健康,治疗难度高。本案患者平素过度用嗓,全麻气管插管术后出现失音,耳鼻喉科确诊为声带麻痹,西医治疗罔效。付于主任采用皮部浅刺疗法,在诊疗中辨证论治,标本兼固,以培土生金及金水相生法论治本源,通关利窍开音以疗喉络受阻。笔者通过五行能量流动及开阖枢阴阳理论对本案的治疗方案进行探讨,并且提出皮部浅刺法迅速调气、意在调神、协调整体平衡的特色优势,其效果稳定持久,针刺深度浅、疼痛程度低、易于接受,利于术后体虚恢复,有效缓解不良情绪。具有启发临床的意义,以期提供借鉴参考。

常规针刺与皮部浅刺外关穴配伍内关穴功能性磁共振脑功能成像研究比较

目的:运用fMR I观察外关穴配伍内关穴施以常规深度针刺和皮肤浅刺时,脑功能区的激活特点。方法:8名健康志愿者,先后接受皮部浅刺和常规针刺,同时采用GE S ignal 1.5T超导磁共振成像系统进行全脑功能扫描,获得不同脑区的激活状态,采用感兴趣区(RO Is)法分析常规深度针刺与皮肤浅刺时激活几率、激活点数和激活强度的差异。结果:外关穴配伍内关穴皮部浅刺和常规针刺对不同脑区的激活几率和激活点数比较,没有显著性差异;激活强度统计比较表明,常规针刺对于右侧顶叶的激活强度高于皮部浅刺(P<0.05),其余各RO Is激活强度比较则没有显著性差异。结论:外关穴配伍内关穴皮部浅刺和常规针刺均能激活双侧脑功能区,皮部浅刺和常规针刺对脑区的激活有一定差异。

皮部浅刺对50例脑卒中后偏瘫肢体痉挛状态的康复效果观察

目的观察皮部浅刺对脑卒中后偏瘫肢体痉挛状态的康复效果。方法将100例脑卒中后痉挛性偏瘫患者随机分为治疗组(皮部浅刺针刺组)与对照组(常规取穴针刺组),每组各50例,治疗组选取患侧上、下肢拮抗肌群阿是穴进行皮部浅刺治疗,对照组选取常规穴位治疗。两组患者分别于治疗前后采用Ashworth量表评定肢体痉挛状态,Barthel指数评定肢体运动功能水平和日常生活能力。结果治疗后治疗组临床疗效、Ashworth评分、Barthel指数评分方面均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论皮部浅刺可有效地缓解脑卒中后偏瘫肢体痉挛状态,提高患者生活质量。

皮部浅刺加药线点灸对50例脑卒中后偏瘫上肢痉挛状态康复效果的影响及其评价

目的:观察皮部浅刺加药线点灸对脑卒中后偏瘫上肢痉挛状态的康复效果。方法:将脑卒中后遗留有上肢偏瘫痉挛状态的100例住院患者据其住院号的单双随机分成皮部浅刺加药线点灸治疗组和常规针刺拮抗肌经络腧穴治疗对照组,各50例,治疗组选取患侧上肢拮抗肌群阿是穴进行皮部浅刺加药线点灸治疗,对照组选取常规穴位治疗。两组患者分别于初期(治疗前)、末期(治疗3个疗程后)进行Ashworth评价量表(MAS)、Barthel指数评价量表(MBI)评价患者偏瘫上肢痉挛程度及日常生活活动能力(ADL)的康复效果。结果:两组治疗3个疗程后,治疗组在Ashworth评分、Barthel指数评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:皮部浅刺加药线点灸可有效地改善脑卒中后患者偏瘫上肢痉挛程度及日常生活活动能力,提高患者生存和生活质量。

外关穴皮部浅刺与常规针刺激活脑区的功能性磁共振成像比较

目的:运用功能性磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)技术,观察外关穴皮部浅刺与常规针刺对脑部各区域的激活情况,探讨不同层次针刺对特定脑区激活的异同。方法:对8例青年志愿者先行外关穴(右侧)皮部浅刺,2周后再行常规针刺,分别进行fMRI脑部扫描。统计在皮部浅刺和常规针刺状态下,脑部各感兴趣区(regions of interest,ROIs)的激活点数、激活例数、激活强度,并对激活的相同脑区进行比较分析。结果:外关穴皮部浅刺和常规针刺均可引起脑部多个区域的激活,两种针刺对脑区的激活例数、激活点数影响没有显著性差异;常规针刺对右侧小脑的激活强度高于皮部浅刺(P<0.05)。结论:皮部浅刺和常规针刺都能不同程度地激活脑部功能区,常规针刺能够相对特异地激活小脑,初步表明该特异激活与针刺效应相关。

付于皮部浅刺学术思想及经验介绍

皮部浅刺法是一种在十二经皮部理论、现代解剖、组织功能学说上发展起来的针灸治疗方法,付于根据多年经验将皮部浅刺手法进行合理量化并应用于临床的治疗。文章从皮部浅刺手法的量化,理论基础,以及临床体会多个角度阐述了皮部浅刺疗法在治疗中的重要地位和有效治疗方法,有助于从一个全新视角理解此疗法的机理和疗效,皮部浅刺法因其针刺部位表浅,大大减少了患者治疗时的痛苦,提高患者依从性的优点逐渐被医家学者所采用,值得推广。

内关穴皮部浅刺和常规针刺脑功能磁共振成像比较

目的:运用功能性磁共振脑功能成像技术,研究内关穴皮部浅刺和常规针刺对不同脑功能区激活的异同。方法:7例青年志愿者分别接受内关穴皮部浅刺和常规针刺,并进行功能性磁共振脑部扫描。统计皮部浅刺和常规针刺状态下脑部各感兴趣区的激活概率、激活点数、激活强度,并进行比较。结果:内关穴皮部浅刺和常规针刺,对左右不同脑区的激活概率、激活点数和激活强度均无显著性差异,但有趋势表明,常规针刺对双侧颞叶和左侧枕叶、右侧小脑有相对集中的激活,皮部浅刺对右侧枕叶、左侧小脑有相对集中的激活。结论:内关穴皮部浅刺和常规针刺对不同脑部功能区激活无显著性差异,但表现有常规针刺更能激活双侧颞叶的趋势。

皮部浅刺平衡针法从肾论治卒中后顽固性呃逆验案举隅

卒中后顽固性呃逆是一种常见的神经危重症,西药、手术往往在效果或安全性上欠佳。文章报道通过中医辨证,从肾论治运用皮部浅刺平衡针法治愈延髓梗死后顽固性呃逆病例1则,效果持久,且不易复发。

付于主任“皮部浅刺”理论初探

皮部浅刺法是通过浅刺的方法作用于十二经皮部的一种治疗方法,是中医针灸治疗中的重要组成部分。近些年,随着中医的发展,很多医家将研究的重点放在对"十四正经"的研究上,对"皮部"理论的研究较少。付于主任根据多年经验将十二经皮部理论与现代解剖、组织功能学说相结合提出了一种新的"皮部浅刺"理论。该疗法主要通过针刺"皮部"从而达到治疗疾病的效果。本文章将从中医理论和现代医学角度对"皮部浅刺"理论进行初步阐述。

付于皮部浅刺针法理论探析

皮部浅刺针法是基于传统医学皮部理论以及现代医学解剖、功能学说及肠-脑-皮轴学说所发展的新型针刺治疗手法,本法由天津中医药大学第一附属医院针灸部付于主任提出,通过针刺量化处理及20余年临床治疗经验总结而成,临床收效良好,且能显著提高临床患者对于针刺治疗的依从性。本研究从理论基础、操作手法、取效机制及现代医学机制4方面阐述皮部浅刺针法在传统医学针刺治疗手法中的重要地位及其治疗优势,以期为临床针刺治疗提供借鉴参考。

皮部浅刺法治疗眼肌型重症肌无力

外邪侵入时,皮部作为机体的卫外屏障,首当其冲,并可循经传入相应脏腑,这一过程由浅入深,由表及里,当脏腑、经脉出现疾病时,既可以从皮部着手来推测邪气的盛衰、疾病的浅深,还可以直接通过皮部进行治疗。通过对皮部进行浅刺来刺激皮部,以改变经络、脏腑的内在状态,从而达到阴平阳秘、气血调畅、治疗疾病的目的。治疗眼肌型重症肌无力之所以取眼周阳明、督脉、太阳皮部,从整体上说,一是通过刺激皮部,以起到沟通表里,运行气血,抗御病邪的作用;二是通过刺激皮部,以通调营卫,联系人体内外,调和气血,协调五脏功能。双效合璧,标本兼治,既祛在外之风邪,又调在里之脏腑气血阴阳,故疗效显著。

付于教授运用皮部浅刺法治疗突发性耳聋经验

突发性耳聋是单耳或双耳突发的不明原因的感音神经性听力损失,西医以营养神经、改善局部血液循环、糖皮质激素治疗为主,部分患者单纯西医治疗效果不明显甚至无效。付于主任从事针灸临床工作20余年,从皮部角度治疗突发性耳聋,施"皮部浅刺法"以调整气血阴阳,疏通经络,濡养耳窍,从而达到针到病除的效果。

付于皮部浅刺治疗过敏性鼻炎经验

过敏性鼻炎（allergic rhinitis,AR）即变应性鼻炎,以阵发性鼻痒,连续喷嚏,鼻塞,鼻涕清稀量多为主要症状,属于中医鼻鼽范畴。西医目前使用抗组胺药、类固醇激素等治疗,但存在一定副作用。研究表明,针灸可通过降低血清免疫球蛋白E（Ig E）含量、调节细胞因子分泌、抑制炎症介质释放、减少炎性细胞浸润、降低鼻神经肽水平等途径对本病产生治疗作用[1],

付于主任应用皮部浅刺治疗外伤性嗅觉障碍验案

外伤性嗅觉障碍是指头部受到外伤后发生的嗅觉障碍,嗅觉障碍严重影响生活质量,甚至导致心理障碍。临床西医以抗炎消肿等对症治疗为主,疗效不甚明显,因此需要更加有效的治疗手段。付于主任根据中医理论,结合自身临床经验,使用皮部浅刺法治疗外伤性嗅觉障碍并取得了良好的疗效。皮部浅刺安全性高,能减少针刺不良事件的发生,值得临床推广。

皮部浅刺法治疗带状疱疹性脊髓炎临床体会

带状疱疹性脊髓炎是一种由于感染水痘-带状疱疹病毒而导致的脊髓炎,多表现为带状疱疹样皮损伴受累脊髓节段以下的运动障碍、感觉障碍等,在感染水痘-带状疱疹病毒患者中约占0.3%[1],付于主任师承中国工程院院士王永炎教授、天津针灸名家韩景献教授,有着丰富的临床经验。提出皮部浅刺理论指导治疗多种疾病取得较好疗效[2-7]。现举用浅刺法治疗带状疱疹性脊髓炎验案如下。王某,女,30岁,2018年11月20日诊。

皮部浅刺加麦粒灸治疗脑卒中后偏瘫上肢痉挛效果观察

目的观察皮部浅刺加麦粒灸治疗脑卒中后偏瘫上肢痉挛的效果。方法选取2016年8月至2017年8月杭州市余杭区第五人民医院收治的脑卒中后偏瘫上肢痉挛患者60例,随机分为对照组与观察组各30例。对照组予常规穴位针刺治疗,观察组予皮部浅刺加麦粒灸治疗。对比两组疗效及生活活动能力。结果观察组治愈率(53.3%)和治疗后生活自理率(40.0%)明显高于对照组(20.0%、13.3%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论皮部浅刺加麦粒灸治疗脑卒中后偏瘫上肢痉挛可有效改善患者临床疗效,提高生活活动能力。

基于络病学说探讨皮部浅刺法在皮科疾病中的杠杆作用

络病之论,源远流长,已成为中医理论体系的重要内容之一。皮科疾病的发病与络病有着千丝万缕的联系,然对二者的病机关联却鲜有探究,文章通过对皮科疾病病机及络病的病机进行相关性探讨,进一步提出皮部浅刺法做为络病重要的治疗手段在皮肤疾病中的独特优势,为临床疑难皮肤病的诊疗提供新思路和方法。

皮部浅刺法治疗化疗后周围神经病变验案1则

化疗后周围神经病变是抗肿瘤药物的毒副作用之一,为化疗药物直接损伤周围神经系统而出现的一种神经毒性病变,是铂类、长春碱类、紫杉醇类等化疗药的主要剂量限制性毒性1 ,主要表现为四肢末端麻木、刺痛、感觉异常或缺失,甚则出现肢体运动功能障碍和肌肉萎缩。针灸在治疗化疗后周围神经病变方面具有明显优势,但许多患者因其针感强、恐惧、疼痛而拒绝使用。

皮部浅刺法治疗臂丛神经损伤30例

臂丛神经损伤为多种外伤性原因所致的一种周围神经损伤,分别表现为上臂丛、下臂丛或全臂丛神经损伤,可伴随其支配的相应皮肤感觉区域的感觉减退或消失[1]。当前,西医治疗主要针对神经疼痛症状,如口服营养神经药物及止痛药物;手术则采用丛外神经移植术以及丛内神经移植术等进行治疗[2]。上述疗法通常收效良好,但仍有部分患者治疗后症状改善不明显。付于教授擅长用皮部浅刺法治疗临床各类疾病,收效较好[3-8],本研究中应用皮部浅刺法治疗臂丛神经损伤,现报道如下。

付于运用皮部浅刺法治疗小儿多动症经验

介绍付于主任医师运用皮部浅刺法治疗小儿多动症的经验。付师认为,小儿多动症主要责之于肾,先天肾精不足,脑髓失养,导致行为异常,表现为注意力不集中、活动过多、自我控制力弱。且本病亦责之于督脉,督脉主神志疾病,故临床选取督脉皮部和足少阴肾经皮部进行浅刺,疗效颇佳。并附验案1则,以资佐证。