微创经皮钢板内固定技术联合锁定加压钢板治疗胫骨下段骨折

目的 探讨微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术联合锁定加压钢板治疗胫骨下段骨折的效果。方法 将120例胫骨下段骨折患者根据手术方式不同分为对照组(采用常规切开复位内固定治疗,60例)和观察组(采用MIPPO技术联合锁定加压钢板治疗,60例)。记录两组手术情况、骨折愈合情况、关节活动度、临床治愈率及并发症发生情况,采用膝关节Rasmussen评分、踝关节Baird-Jackson评分评价疗效。结果 患者均获得3个月随访。术中出血量、住院时间观察组少(短)于对照组(P<0.05)。手术时间、骨痂形成时间两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月膝关节Rasmussen评分、踝关节Baird-Jackson评分、踝关节活动度、临床治愈率观察组均优于对照组(P<0.05)。并发症发生率对照组高于观察组(P<0.05)。结论 MIPPO技术联合锁定加压钢板治疗胫骨下段骨折可以减少术中出血量,缩短住院时间,减少术后并发症的发生,促进关节功能的恢复。

微创经皮钢板内固定双钢板技术治疗胫骨平台骨折的效果及安全性分析

目的:分析微创经皮钢板内固定双钢板技术治疗胫骨平台骨折的效果及安全性。方法:选取2020年1月—2023年12月清镇市中医医院收治的胫骨平台骨折患者64例作为研究对象,采用单双号法分为对照组和观察组,各32例。对照组给予锁定钢板治疗,观察组给予微创经皮钢板内固定双钠板技术治疗。比较两组术后康复时间、膝关节功能、步行能力、胫骨平台内翻角、后倾角、膝关节活动度(屈曲、伸直)。结果:观察组开始运动时间、骨折愈合时间、住院时间、完全负重练习时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组膝关节功能及步行能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,观察组膝关节功能及步行能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3个月,观察组胫骨平台内翻角、后倾角及膝关节屈曲、伸直活动度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创经皮钢板内固定双钢板技术治疗胫骨平台骨折具有较好的效果,能够缩短术后康复时间,促进骨折早期愈合。

关节镜辅助下微创经皮钢板固定技术治疗Schatzker Ⅰ~Ⅲ型胫骨平台骨折伴韧带损伤51例

目的探讨关节镜辅助下微创经皮钢板固定技术(MIPPO)治疗SchatzkerⅠ~Ⅲ型胫骨平台骨折伴韧带损伤的疗效。方法回顾性分析2018年2月至2019年6月五四一总医院收治的102例SchatzkerⅠ~Ⅲ型胫骨平台骨折伴韧带损伤病人的诊疗情况。按照手术方式不同,分作观察组及对照组,各51例。对照组予以传统切开复位内固定治疗,观察组予以关节镜辅助下MIPPO术治疗。观察比较两组病人围术期指标、血液流变学(红细胞沉降率、血浆比黏度、全血比黏度浓度)、视觉模拟评分(VAS)、膝关节Lysholm评分,并比较两组的临床疗效、骨折愈合时间、骨折完全负重时间及并发症情况。结果观察组的切口长度、术中出血量、术后引流量、术后下床时间、住院时间均明显小于或少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组红细胞沉降率、血浆比黏度、全血比黏度浓度指标均明显降低(P<0.05),且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组的VAS评分均下降,膝关节Lysholm评分均明显升高(P<0.05);且观察组的VAS评分明显低于对照组[(2.97±0.36)分比(3.19±0.27)分],关节Lysholm评分明显高于对照组[(90.49±3.07)分比(81.42±7.64)分],差异有统计学意义(P<0.05);观察组优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(90.20%比72.55%,P<0.05);观察组骨折愈合时间[(12.64±1.19)周比(13.96±1.36)周]、骨折完全负重时间[(14.86±1.21)周比(16.43±2.55)周]均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(3.92%比19.61%,P<0.05)。结论关节镜辅助下MIPPO术治疗SchatzkerⅠ~Ⅲ型胫骨平台骨折伴韧带损伤的疗效肯定,能明显缩短骨折愈合时间,促进膝关节功能的恢复,值得推广应用。

交锁髓内钉固定与MIPPO技术插入内侧锁定钢板固定治疗胫腓骨下段骨折的临床对照

目的研究比较交锁髓内钉固定与微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术插入内侧锁定钢板固定治疗胫腓骨下段骨折的临床疗效。方法40例胫腓骨下段骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组20例。对照组患者采用交锁髓内钉固定治疗,观察组患者采用MIPPO技术插入内侧锁定钢板固定治疗。比较两组手术相关指标和骨折愈合时间,治疗前后膝关节功能评分和踝关节功能评分,术后并发症发生情况,术后疼痛程度评分。结果观察组的手术时间(58.96±4.15)min短于对照组的(82.23±4.57)min,术中出血量(72.19±2.16)ml少于对照组的(89.97±2.55)ml,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的术后住院时间和骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后,两组患者的膝关节功能评分和踝关节功能评分组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的膝关节功能评分和踝关节功能评分均高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术后并发症发生率5.0%低于对照组的30.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后1、2、3 d的疼痛程度评分分别为(2.56±0.48)、(2.01±0.14)、(1.65±0.23)分,均低于对照组的(3.45±0.17)、(3.03±0.25)、(2.87±0.44)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用交锁髓内钉固定与MIPPO技术插入内侧锁定钢板固定治疗胫腓骨下段骨折均有利于患者关节功能的恢复,但后者的手术时间更短,出血量更少,安全性更高,术后疼痛程度更轻,临床上可根据患者的实际情况选择适合的手术方式。

内侧入路微创经皮钢板内固定技术治疗胫骨远段闭合骨折

目的探讨内侧入路微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术治疗胫骨远段闭合骨折的临床疗效。方法采用内侧入路MIPPO技术治疗18例胫骨远段闭合骨折患者。记录手术时间、术中出血量、骨折复位情况、骨折愈合时间、踝关节活动度及并发症发生情况,采用AOFAS踝关节评分评价疗效。结果患者均获得随访,时间9~26个月。手术时间85~120 min,术中出血量100~220 ml。骨折均对位对线可,踝关节面平整,关节间隙正常,患肢未见明显短缩、旋转和成角畸形。切口均愈合,无钢板外露及感染发生。骨折愈合时间4~10个月。末次随访时,AOFAS踝关节评分为95~100分;踝关节活动度:跖屈40°~45°,背伸40°~45°,内翻35°~40°,外翻30°~35°。结论内侧入路MIPPO技术治疗胫骨远段闭合骨折复位效果较好,软组织损伤小,疗效满意。

切开复位内固定、MIPPO技术结合LCP钢板内固定治疗胫骨远端闭合性骨折的临床研究

目的 研究切开复位内固定、微创经皮钢板接骨术(minimally invasive percutaneous piate osteosyndesis,MIPPO)结合锁定加压钢板(locking compression plate, LCP)内固定治疗胫骨远端闭合性骨折的临床价值。方法选取2020年4月—2021年12月深圳市龙华区中心医院创伤骨科收治的胫骨远端闭合性骨折患者60例。按照随机抽样分组法分为两组,参比组30例患者应用切开复位内固定治疗,观察组30例患者应用MIPPO技术结合LCP钢板内固定治疗。比较两组治疗后的疼痛情况、踝关节功能评分、膝关节功能评分、临床愈合时间、临床疗效、并发症发生情况。结果 治疗后,观察组患者的疼痛情况轻于参比组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的踝关节功能评分、膝关节功能评分、临床愈合时间均优于参比组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的临床疗效高于参比组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为3.33%,低于参比组的26.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.706,P<0.05)。结论 在对胫骨远端闭合性骨折患者进行治疗时,使用MIPPO技术结合LCP钢板内固定治疗能够促使患者术后疼痛情况消失,改善患者膝关节功能,加快患者骨折愈合,提高临床疗效,减少并发症情况发生,值得使用。

MIPPO技术插入内侧锁定钢板固定治疗用于胫腓骨下端骨折患者的价值分析

目的 分析在胫腓骨下端骨折的治疗中,采用MIPPO技术插入内侧锁定钢板固定的效果。方法 选取86例胫腓骨下端骨折患者进行回顾性分析,依据治疗方案的不同分组,即对照组43例采用切开复位+钢板内固定,观察组43例采用MIPPO技术插入内侧锁定钢板固定,比较两组患者治疗效果、手术基本情况及术后并发症发生率。结果 观察组术中出血量、手术时间、骨折愈合时间均低于对照组(P<0.05);观察组治疗有效率为95.35%,对照组为81.40%,观察组优于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率为2.33%,对照组16.28%,观察组低于对照组(P<0.05);观察组术后生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论 在胫腓骨下端骨折的治疗中,采用MIPPO技术插入内侧锁定钢板固定,可降低患者术后并发症,提高患者治疗效果,同时改善患者生活质量,促进患者恢复健康。

微创经皮钢板固定技术(MIPPO)联合锁定加压钢板(LCP)治疗胫骨远端骨折的效果研究

目的:分析胫骨远端骨折通过微创经皮钢板固定技术(MIPPO)联合锁定加压钢板(LCP)治疗的效果。方法:随机选择2015年4月~2017年4月在某院接受治疗的120例胫骨远端骨折患者参与研究,根据治疗方式分成两组,对照组60例利用普通接骨板治疗,观察组60例选择微创经皮钢板固定技术(MIPPO)联合锁定加压钢板(LCP)治疗,比较两组效果。结果:观察组术中出血量少于对照组,骨折愈合时间短于对照组;观察组术后骨折愈合优良率为75%,对照组术后骨折愈合优良率为58.3%。结论:微创经皮钢板固定技术(MIPPO)联合锁定加压钢板(LCP)治疗胫骨远端骨折能够减少出血,减少并发症,加快恢复,值得广泛应用。

微创经皮钢板固定(MIPPO)技术治疗肱骨中段粉碎性骨折的临床疗效体会

目的研究微创经皮钢板固定(MIPPO)技术治疗肱骨中段粉碎性骨折的临床疗效,为临床治疗提供指导。方法选取本院2017年1月至2019年12月收治的17例肱骨中段粉碎性骨折患者进行研究,应用MIPPO技术进行治疗。观察并记录患者术中出血量、手术时间、住院时间、术后随访时间、骨性愈合时间、并发症发生情况、肘关节和肩关节评分及活动情况。结果17例患者手术时间为(78.18±11.35)分钟,术中出血量为(110.37±14.42)ml,住院时间为(10.14±0.79)天。术后平均随访时间为(11.15±1.11)年,平均骨性愈合时间为(4.45±0.27)个月;术后均未发生神经损伤、肱骨头坏死、骨块移位、螺钉松动、螺钉穿出、钢板断裂等严重并发症,仅2例术后发生切口感染且经常规抗感染后得到控制,未发生医源性桡神经功能损伤。末次随访时Mayo肘关节评分(97.39±0.27)分,肘关节伸直活动范围为0~10°,屈曲活动范围为115°~135°;美国加州大学(UCLA)肩关节评分为(33.18±0.89)分。结论MIPPO技术治疗肱骨中段粉碎性骨折的临床疗效显著,不仅能显著加速术后骨折愈合,还能明显减少医源性桡神经功能损伤。

锁定加压接骨板结合微创经皮钢板内固定技术与交锁髓内钉治疗老年性胫骨中下段骨折

背景:锁定加压接骨板结合微创经皮钢板内固定技术用于治疗老年性胫骨中下段骨折的效果良好,可更好的修复骨折,有利于下肢功能恢复。目的:回顾性方法比较锁定加压接骨板结合微创经皮钢板内固定与交锁髓内钉内固定治疗老年性胫骨中下段骨折的临床效果。方法:56例胫骨中下段骨折的老年患者,根据内固定选择不同分为2组:锁定加压接骨板结合微创经皮钢板内固定病例28例为微创组,交锁髓内钉内固定术病例28例为髓内钉组;比较两组手术时间、内固定中出血量、内固定后AOFAS踝-后足量表评分、内固定后下地时间、骨折临床愈合时间、内固定后并发症及J-W优良率等。结果与结论:(1)微创组手术时间、AOFAS踝-后足量表评分、下地时间、骨折愈合时间均明显优于对照组(P<0.05);(2)微创组治疗优良率(96%)高于髓内钉组(79%)(P<0.05);(3)微创组并发症低于髓内钉组(P<0.05);(4)结果说明,锁定加压接骨板结合微创经皮钢板内固定治疗老年性胫骨中下段骨折最大程度的保留了骨折断端的血运,保护了骨折处周围软组织,符合BO原则,有利于骨折愈合,具有良好的临床效果。

微创经皮钢板固定技术联合锁定加压钢板治疗胫骨干骺端骨折的临床疗效评估

目的探讨微创经皮钢板固定技术(MIPPO)联合锁定加压钢板(LCP)治疗胫骨干骺端骨折的临床疗效。方法 2013年6月至2015年3月选择103例胫骨干骺端骨折患者,利用随机数字表法分为三组,联合固定组(63例)行MIPPO联合LCP内固定治疗,外固定架组(25例)行超关节外固定架固定治疗,内固定组(15例)行切开复位普通钢板内固定治疗,比较三种方法的骨折关节功能和并发症情况。结果与其他两组比较,联合固定组手术时间短,术中出血量少,骨折愈合时间短(P<0.05);同时,联合固定组较外固定架、内固定组术后Johner-Wruhs疗效评定关节功能优良率高,并发症发生率低(P<0.05)。结论 MIPPO联合LCP内固定治疗胫骨干骺端骨折手术切口小,过程短,并发症少,骨折快速愈合,关节功能恢复好,是治疗胫骨干骺端骨折的理想方法。

MIPPO技术LCP钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折

目的 选择小切口经皮插入钢板内固定技术 (MIPPO) ,应用LCP治疗老年肱骨近端骨折。方法 自 2 0 0 3年 9月以来 ,共施行MIPPO技术LCP钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折 9例 ,手术方法为在肩峰下 1～ 2cm作一长约 5cm的横切口 ,分开三角肌 ,C型臂X线机下手法复位 ,沿骨膜表面顺行插入 7孔LCP钢板 ,于钢板远端作一长约 3cm纵行切口 ,分别于钢板近、远端上 4、 3枚自攻自钻锁定螺钉 ,次日开始功能锻炼。结果 骨折均于术后 3～ 4个月愈合 ,无出现感染、骨不连。术后功能按Neer评分 :优 2例 ,良 5例 ,可 2例。平均分数 :72 96± 5 6 2分。结论 小切口LCP钢板插入内固定 。

微创经皮钢板内固定技术结合中医药综合治疗胫骨远端骨折

目的观察应用微创经皮钢板内固定技术结合中医药治疗胫骨远端骨折的疗效。方法采用微创经皮钢板内固定技术结合中医药治疗胫骨远端骨折16例,对其进行分析评定。结果本组16例患者伤口均Ⅰ期愈合,无一例出现感染、内固定物松动断裂以及骨折延迟愈合等并发症。踝关节功能优12例,良4例。结论微创经皮钢板内固定结合中医药治疗胫骨远端骨折疗效可靠。

微创经皮钢板内固定技术治疗四肢骨折的并发症及其防治

目的对比使用传统的切开钢板内固定治疗以及微创经皮钢板内固定技术治疗四肢骨折的效果。方法选取本院62例确诊的四肢骨折患者为研究对象,按照随机的原则将患者分为实验组和对照组,实验组患者使用微创经皮钢板内固定技术方法治疗四肢骨折,对照组患者使用切开复位有限接触加压钢板的方法治疗其四肢骨折,对比两组的住院天数、手术发热时间、住院天数、骨折愈合时间长短等指标。结果对患者的随访时间为1～2年。两组手术时间、骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组住院时间与发热时间都短于对照组,并发症发生率小于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论微创经皮钢板内固定技术(MIPPO)能够减少四肢骨折损伤以及降低并发症的发生率,是一种高效治疗四肢骨折的方法。

应用微创经皮钢板固定技术结合解剖钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折

目的探讨微创经皮钢板固定技术(MIPPO)结合解剖钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法整群选取该院2011年10月—2014年10月间172例胫骨远端粉碎性骨折患者分为对照组和观察组。对照组仅使用外固定架至骨折愈合后拆除,未行内固定术;观察组应用MIPPO结合解剖钢板治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量和骨折愈合时间。结果观察组的手术时间长于对照组,术中出血量多于对照组,但骨折愈合时间短于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Joher-Wruhs法评分优良率为97.67%;对照组评分优良率为83.72%。观察组高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用微创经皮钢板固定技术(MIPPO)结合解剖钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折手术损伤较低,可促使患者早日康复,具有临床推广价值。

3D打印技术辅助小切口微创经皮钢板内固定技术治疗SandersⅢ-Ⅳ型跟骨关节内骨折的疗效观察

目的探讨3D打印技术辅助下采用小切口微创经皮钢板内固定技术(NIPPO)治疗SandersⅢ-Ⅳ型跟骨关节内骨折的临床疗效。方法75例跟骨关节内骨折患者,按照是否采用3D打印技术辅助治疗分为观察组和对照组。对照组35例,仅行跗骨窦入路MIPPO治疗;观察组40例,采用3D打印技术辅助跟骨窦MIPPO治疗。比较两组的围手术期指标、手术效果及并发症发生情况。结果观察组的术中出血量、透视次数均少于对照组,手术时间及骨折愈合时间均短于对照组,手术治疗优良率(97.50%)高于对照组(80.0%),术后12个月的关节功能评分高于术前、对照组,患足Eohler角、Gissane角均大于术前、对照组,并发症发生率(2.50%)低于对照组(20.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论3D打印技术辅助跟骨窦MIPPO治疗SandersⅢ-Ⅳ型跟骨关节内骨折不仅能够准确评估骨折程度,还可提高手术效果。

微创经皮钢板固定技术联合锁定加压钢板治疗胫骨干骺端骨折的临床疗效观察

目的：研究微创经皮钢板固定技术联合锁定加压钢板治疗胫骨干骺端骨折的临床疗效。方法选择我院2013年4月-2016年3月收治的胫骨干骺端骨折患者70例，根据治疗方法不同，分为治疗组和对照组各35例，治疗组采用MIPPO联合LCP治疗，对照组应用传统复位固定手术，对比两组患者的治疗效果和并发症的发生情况。结果治疗后，治疗组患者总有效率高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论应用微创联合固定技术治疗胫骨干骺端骨折效果较好。

微创经皮钢板内固定技术治疗胫骨骨折的临床疗效分析

目的探讨微创经皮钢板固定技术(MIPPO)治疗胫骨骨折的临床效果。方法自2007年9月至2009年3月采用微创经皮钢板内固定技术(MIPPO)治疗胫骨粉碎性骨折35例,其中男性20例,女性15例;年龄16～73岁,平均47.0岁。闭合性骨折30例,开放性骨折5例。胫骨近端骨折8例,胫骨干粉碎性骨折10例,胫骨远端骨折17例;按AO分型A型7例,B型20例,C型8例。结果全部病人均获随访,平均14月,骨折均愈合无骨不连发生。按照Johner-wruhs方法评价临床疗效,优28例,良5例,中2例,差0例,优良率94.3%。结论微创经皮钢板固定技术符合生物接骨原则,避免了切开复位及髓内钉的弊端。

微创经皮钢板固定技术结合微创内固定系统钢板治疗股骨远端骨折后膝关节功能疗效观察

目的观察微创经皮钢板固定技术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)结合微创内固定系统(less invasive stabilization system,LISS)钢板治疗股骨远端骨折后膝关节功能及其影响因素。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月于成都中医药大学附属眉山医院就诊的且行MIPPO技术结合LISS钢板治疗的股骨远端骨折107例患者临床资料,依据纽约特种外科医院膝关节评分(hospital for special surgery knee score,HSS)分为优良组(HSS评分≥70分)85例和非优良组(HSS评分<70分)22例,采用单因素和多因素logisitic回归分析膝关节功能恢复的影响因素。结果103例患者骨折愈合,平均愈合时间(3.9±0.6)个月;膝关节功能:优55例,良30例,可20例,差7例,优良率为79.44%;单因素分析结果显示年龄、骨折AO分型、手术时机、复位质量、是否行石膏制动以及是否行膝关节持续被动运动训练,是影响MIPPO技术结合LISS钢板治疗股骨远端骨折后膝关节功能恢复的危险因素。logisitic回归分析结果显示年龄≥45岁、骨折AO分型C型、手术时机≥3d、复位质量不满意、未行膝关节持续被动运动训练是MIPPO技术结合LISS钢板治疗股骨远端骨折后膝关节功能恢复的独立危险因素。结论MIPPO技术结合LISS钢板治疗股骨远端骨折后,影响膝关节功能恢复的因素较多,年龄≥45岁、骨折AO分型C型、手术时机≥3d、复位质量不满意、未行膝关节持续被动运动训练均是膝关节功能恢复的独立危险因素。

微创经皮钢板固定技术结合前置锁定加压钢板内固定治疗肱骨中段粉碎性骨折的观察

目的:研究微创经皮钢板固定技术(MIPP0)+前置锁定加压钢板(LCP)内固定运用于肱骨中段粉碎性骨折中的价值。方法:按照回顾性分析法选择我院2019年4月-2020年5月纳入的57例接受MIPP0+LCP内固定的肱骨中段粉碎性骨折患者作为观察组,另48例接受传统切开复位内固定术的肱骨中段粉碎性骨折患者作为对照组,对2组手术后1个月的优良率进行测评,统计2组失血量、手术、住院以及骨折愈合时长,手术结束后随访3个月,统计2组并发症的发生率,手术前、手术后1个月进行May0(肘关节功能)、C0nstant-Murley(肩关节功能)、VAS(视觉模拟)评分调查,手术前、手术后1个月测定2组CTX(肢原羟基末端肽)、BGP(骨钙素)、PINP(总I型肢原氨基端延长肽)指标,比较2组治疗结果。结果:观察组优良率89.47%,高于对照组72.92%(P<0.05)。观察组失血量低于对照组,且手术、住院以及骨折愈合时长均短于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率8.77%,低于对照组27.08%(P<0.05)。手术前2组各项评分对比无差异(P>0.05),手术后观察组Mayo,Constant-Murley评分高出对照组,但VAS评分低于对照组(P<0.05)。手术前2组骨代谢指标比较无差异(P>0.05),手术后观察组CTX低于对照组,但BGP、PINP高出对照组(P<0.05)。结论:MIPP0+LCP内固定的效果更为显著,可快速减低疼痛,增强患者关节功能,减低并发症的发生率,安全性高,同时促进骨代谢指标恢复,值得推广。