皮革样膀胱癌的临床特点分析

膀胱癌是发病率及死亡率均较高的泌尿系统恶性肿瘤,向膀胱腔内突起的肿物是临床诊断膀胱癌的重要特征。然而,皮革样膀胱癌患者(EBC)并不表现为向膀胱腔内突起,临床上容易漏诊、误诊。北京大学人民医院泌尿外科于2015年7月至2016年2月收治了4例EBC患者,均为男性,年龄40~77岁。临床表现均以下尿路症状为主,表现为尿频、尿急、夜尿增多,单次排尿量减少,伴或不伴排尿困难。影像学检查示膀胱壁弥漫增厚,均未见外突性膀胱占位。3例患者行尿动力学检查,膀胱最大容量41~128ml。1例患者出现肉眼血尿,2例患者镜下血尿,1例患者无血尿膀胱壁增厚。膀胱镜检查未见肿物,最终通过反复活检或术中冰冻确诊为膀胱癌。

全膀胱浸润性癌(附四例报告)

报告全膀胱浸润性癌４例，患者表现有进行性尿频、尿急、尿痛和血尿症状。由于全膀胱受累，膀胱容量变小，僵硬、呈皮革样改变。膀胱壁内有淋巴管或静脉的癌细胞浸润或癌栓形成者，预后极差，平均生存期仅为５个月。ＭＶＡＣ联合化疗可延长生存时间。