MRI多征象及扫描序列分析在创伤性肩关节脱位并盂肱下韧带损伤中的临床价值

目的研究MRI多征象及扫描序列分析在创伤性肩关节脱位并盂肱下韧带(inferior glenohumeral ligament,IGHL)损伤诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析2016年1月—2019年12月重庆市大足区人民医院放射科经关节镜证实创伤性肩关节脱位并IGHL损伤患者105例和95例非IGHL损伤患者的肩关节MRI图像,观察IGHL横轴位、斜冠状位、斜矢状位及T1WI、T2WI、PDWI-FS序列对IGHL损伤显示的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度以及Kappa值一致性,分析IGHL损伤MRI征象并计算各征象的诊断效能,应用二元Logistic回归分析对损伤诊断价值最大的序列、方位及征象。结果PDWI-FS为最优扫描序列,诊断敏感度91.40%、特异度74.74%、阳性预测值80.00%、阴性预测值91.84%、准确度83.50%、Kappa值为0.67;斜冠状位为最佳扫描方位,诊断IGHL损伤敏感度76.20%、特异度74.74%、阳性预测值76.93%、阴性预测值76.96%、准确度73.96%;IGHL损伤显示为5种征象,分别为韧带走行消失伴周围积液或积血、韧带萎缩变细、韧带不连续伴周围积液或积血、韧带走行异常及韧带水肿增粗。其中韧带走行异常敏感度最高为87.80%,约登指数最高为0.80,Kappa值为0.74;韧带走行消失伴周围积液或积血特异度和阳性预测值最高为100%。与IGHL损伤相关性最大的是PDWI-FS序列、斜冠状扫描方位、韧带走行异常。结论对怀疑有创伤性肩关节脱位并IGHL损伤的患者,斜冠状位及PDWI-FS序列能够清晰显示IGHL损伤情况,韧带走行异常为诊断IGHL损伤的最佳征象。

MRI多征象及扫描序列分析在IGHL损伤诊断中的临床应用价值

目的:探讨MRI多征象及扫描序列分析在盂肱下韧带(IGHL)损伤诊断中的临床应用价值。方法:研究为回顾性分析法。115例肩关节脱位患者在院经核磁共振(MRI)检查,观察不同征象、扫描序列下的扫描图像,分析对IGHL损伤的诊断价值,并以关节镜探查结果作为金标准。结果:MRI PDWI-FS扫描序列检出率高于T_(1)WI、T_(2)WI序列,斜冠状位检出率高于横轴位、斜矢状位,差异有统计学意义(P<0.05)。PDWI-FS序列对IGHL损伤诊断的灵敏度、准确性均高于T_(1)WI、T_(2)WI序列,斜冠状位的诊断价值高于横轴位、斜矢状位,韧带走行异常、韧带水肿增粗诊断价值高于韧带不连续伴周围积液(积血)、韧带萎缩、韧带走行消失或伴积液(积血),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MRI诊断盂肱下韧带损伤有一定临床价值,其中以MRI斜冠状位、PDWI-FS序列诊断效能最佳。