关节镜下盂肱中韧带加强固定修复复发性Bankart损伤

背景：肩关节镜下Bankart修复术已得到广泛的认可,但对于复发性Bankart损伤,由于其正常解剖结构受到破坏,经典的前下关节囊盂唇复合体缝合固定很难较好恢复盂肱关节前下方稳定性。目的：探讨关节镜下盂肱中韧带加强固定修复复发性Bankart损伤的方法及疗效。方法：2012年7月至2013年12月,关节镜下修复治疗16例伴有盂唇严重磨损的复发性Bankart损伤患者,男5例,女11例;年龄26~64岁,平均51岁。患者有肩关节不稳症状且反复脱位病史。术中采用关节镜下锚钉缝合残留盂唇同时紧缩加强固定盂肱中韧带于关节盂缘,重建稳定。结果：手术切口均甲级愈合,无感染、再脱位等手术相关并发症发生。16例患者均获随访,随访时间6~21个月,平均14个月。末次随访时,肩关节恐惧试验、前抽屉试验均为阴性,肩关节ASES评分和Rowe评分均优于术前（P〈0.05）。结论：关节镜下盂肱中韧带缝合固定术,可以有效增强肩关节前方的稳定性,是治疗复发性Bankart损伤较好的方法之一。

肩关节镜下单排锚钉固定联合盂肱中韧带加强修复治疗Bankart损伤的疗效分析

目的观察肩关节镜下行单排锚钉固定联合盂肱中韧带加强修复盂唇韧带复合体治疗Bankart损伤的临床疗效。方法回顾性分析自2013-01—2015-09在肩关节镜下采用单排锚钉固定联合盂肱中韧带加强修复盂唇韧带复合体治疗的22例Bankart损伤患者。先在肩关节盂软骨边缘5点钟方向置入第1枚锚钉,向上提拉收紧关节囊盂唇复合体。然后在4点钟方向置入第2枚锚钉,提拉收紧。最后在3点钟方向置入第3枚锚钉,将盂唇与盂肱中韧带联合收紧打结。结果 22例均获得2年随访。末次随访时患侧肩关节上举、外展活动度均正常,外旋活动度缺失(13.8±3.6)°;无肩关节脱位复发,4例残留恐惧试验阳性。17例达到伤前运动水平;5例由于肩关节外旋受限,运动水平较伤前下降。术后2年肩关节功能UCLA评分、Rowe评分较术前明显增加,差异有统计学意义(P <0.05)。结论肩关节镜下采用单排锚钉固定联合盂肱中韧带加强修复盂唇韧带复合体治疗Bankart损伤可以有效增强肩关节前方的稳定性,而选择正确的适应证、熟练进行手术操作、规范术后康复锻炼是确保临床疗效的关键。

Buford复合体的关节镜治疗1例报道及文献复习

Buford复合体结构不稳定性,与Ⅱ型上盂唇自前向后损伤(injury of the superior labrum anterior and posterior,SLAP injury)高相关^([1-4])。Buford复合体是一种容易引起误诊和漏诊的盂唇解剖变异,如果治疗方法错误将严重影响肩关节功能。本研究拟分享一例Buford复合体的关节镜治疗及康复治疗的经验,以提高临床医师对Buford复合体的认识。本研究已获得新疆生产建设兵团医院伦理委员会审批通过(202206201),患者豁免知情同意。