高频超声测量盂肱关节囊厚度及其差值评估冻结肩

目的观察高频超声测量盂肱关节囊(GJC)厚度及其差值诊断冻结肩(FS)的价值。方法纳入215例单侧FS患者(FS组)及211名健康受试者(对照组),以高频超声测量并比较组间及组内双侧肩关节GJC厚度差异,并计算GJC厚度差值。绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),评价GJC厚度及双侧GJC厚度差值用于诊断FS的效能。结果FS组患侧GJC厚度大于对侧及对照组双侧(P均<0.01);FS组对侧GJC厚度与对照组双侧差异均无统计学意义(P均>0.05);对照组双侧GJC厚度差异无统计学意义(P>0.05)。FS组双侧GJC厚度差值明显大于对照组(P<0.01)。以2.65 mm为患侧GJC厚度的截断值,其诊断FS的AUC为0.98,敏感度为94.88%、特异度为89.48%、准确率为84.37%;以GJC厚度差值0.85 mm为截断值,其诊断FS的AUC为0.98,敏感度为92.56%、特异度为97.63%、准确率为90.19%。结论利用高频超声测量GJC厚度及其双侧差值可有效诊断FS。

超声评估盂肱关节囊厚度及硬度对冻结肩的诊断价值

目的探讨超声评估盂肱关节囊(GJC)厚度和硬度对冻结肩(FS)的诊断价值。方法选取经临床及MRI诊断的单侧FS患者56例为FS组,同期其他单侧肩痛者83例为对照组;对所有患肩行二维超声及实时剪切波弹性成像(SWE)检查,测量并对比分析两组患肩GJC厚度、剪切波速度平均值(SWVmean)、弹性模量平均值(Emean)的差异,用受试者工作特征(ROC)曲线评价3项指标对FS的诊断价值。结果FS组GJC厚度、SWVmean及Emean均高于对照组(P均<0.05)。GJC厚度、SWVmean、Emean、SWVmean+Emean诊断FS的曲线下面积(AUC)分别为0.869、0.888、0.892、0.901,两两比较无明显差异(P均>0.05)。厚度+SWVmean、厚度+Emean、厚度+SWVmean+Emean诊断FS的AUC分别为0.945、0.946、0.949,两两比较无明显差异(P均>0.05);但与各指标单独诊断及SWVmean+Emean联合诊断相比差异有统计学意义(P均<0.05),以厚度+SWVmean+Emean联合诊断的约登指数、敏感度、特异度、准确度最高,分别为0.791、0.875、0.912、0.892。结论超声评估GJC厚度和硬度(SWVmean、Emean)有助于FS的临床诊断,二者联合具有更高的诊断价值,以厚度+SWVmean+Emean联合诊断价值最高。

探讨高频超声测量盂肱关节下囊厚度与肩关节外展角度的关系

目的探讨高频超声测量健康成人盂肱关节下囊厚度(ICT)与肩关节外展角度的关系,分析影响ICT的因素。方法招募20位健康成人志愿者(男性10位,女性10位),用高频超声测量肩关节外展(60°、90°)时每个肩关节左右侧的ICT。结果肩关节外展角度不同,ICT差异有统计学意义(P<0.05),肩关节外展60°时ICT比肩关节外展90°时厚。肩关节外展角度相同时男性ICT比女性厚。ICT与身高存在正相关(r=0.26,P<0.05)。结论ICT与肩关节外展角度有关,与个体因素有关。

超声测量盂肱关节下关节囊厚度对诊断粘连性肩关节炎的作用

目的:探讨超声测量盂肱关节下关节囊厚度对诊断粘连性肩关节炎的作用。方法:45例粘连性肩关节炎单侧发病者作为观察组,101例无肩关节症状者为对照组,测量两组患者的盂肱关节下关节囊(IC)厚度,计算其关节囊自身左右侧的厚度差,并对检测结果进行统计学分析。结果:45例观察组患侧IC厚度均大于对照组患者的IC厚度,患者双侧厚度差均比健康对照组增大(P<0.05)。结论:超声测量IC厚度并分析其厚度差,对粘连性肩关节囊炎具有诊断价值。

喙肱韧带高频超声显像对粘连性关节囊炎的诊断价值

目的通过观察粘连性关节囊炎患者喙肱韧带(CHL)高频超声声像图表现并测量其厚度,探讨对粘连性关节囊炎的诊断价值。方法采用高频超声检查分别测量52例单侧粘连性关节囊炎患者的双侧CHL厚度及盂肱关节腋下囊(IC)的厚度及30例健康志愿者的双侧CHL厚度;对结果进行差异性比较及相关性分析。结果粘连性关节囊炎患者患侧CHL及IC厚度均大于健侧的厚度及健康志愿者的厚度(均P<0.05),粘连性关节囊炎患侧CHL与IC厚度呈正相关(r=0.613,P<0.05)。结论高频超声观察并测量CHL厚度对粘连性关节囊炎有重要的诊断价值,且与IC厚度呈正相关,与MRI的表现一致。

高频超声在冻结肩诊断中的应用价值

目的探讨高频超声对冻结肩的诊断价值,为提高冻结肩患者的预后评估效能提供参考依据。方法选取北京市大兴区中西医结合医院2020年3月至2021年10月收治的冻结肩患者76例(85个患肩)作为观察组,另选取同期在院内经关节镜或手术病理证实的其他类型肩痛患者82例(90个肩关节)作为对照组,开展回顾性研究。两组患者均接受高频超声检查,比较两组患者喙肱韧带、肩下方盂肱关节囊厚度,以及两组患者肩袖间隙低回声伴血流增多、肱二头肌长头肌腱腱鞘积液、肱二头肌长头肌腱腱鞘增厚、盂肱关节积液、肩峰下-三角肌下滑囊积液等情况。结果观察组患者喙肱韧带、肩下方盂肱关节囊厚度均显著大于对照组,肩袖间隙低回声伴血流增多、肱二头肌长头肌腱腱鞘积液检出率均显著高于对照组(均P<0.05);两组患者的肱二头肌长头肌腱腱鞘增厚、盂肱关节积液、肩峰下-三角肌下滑囊积液检出率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论高频超声可通过盂肱关节囊厚度、喙肱韧带厚度及肩袖间隙低回声伴血流增多为冻结肩患者提供诊断依据,并能与其他类型肩痛者进行有效区分,有较高的临床应用价值。