三维盆底超声监测肛提肌裂孔形态评估镇痛分娩对盆底功能的影响研究

目的通过三维盆底超声监测肛提肌裂孔形态,评估传统阴道分娩与镇痛分娩对盆底功能的影响。方法选取2021年5月至2022年5月在本院行阴道分娩的初产妇124例,随机分为对照组和观察组,各62例,对照组行传统阴道分娩,观察组行镇痛分娩,比较两组的第二产程时间、出血量,比较两组产前及产后肛提肌裂孔的三维超声参数。结果观察组第二产程时间为(58.90±4.63)min,较对照组的(65.33±4.19)min更短(P<0.05),两组的产时出血量分别为(270.98±34.90)m L、(276.09±33.11)m L,比较无统计学差异(P>0.05)。产后6周,两组产妇静息状态下肛提肌裂孔前后径、左右径均较产前上升(P<0.05),但观察组上述指标均小于对照组(P<0.05)。产后6周,观察组静息、肛提肌收缩以及Valsalva动作下肛提肌裂孔面积均小于对照组(P<0.05)。观察组产妇的Ⅰ、Ⅱ类肌纤维异常、疲劳度异常以及阴道内动态压力异常发生率分别为25.81%、20.97%、29.03%、29.0%,均较对照组的43.55%、38.71%、46.77%、48.39%更低(P<0.05)。结论镇痛分娩可保护初产妇产后盆底功能,三维盆底超声能够为自然分娩产妇产后盆底功能检查提供可靠的影像学依据。

用三维盆底超声技术诊断子宫脱垂的临床效果分析

目的:探讨用三维盆底超声技术诊断子宫脱垂的临床效果。方法:对近年来我院收治的58例子宫脱垂患者(这些患者均经手术治疗得到确诊)的临床资料进行回顾性研究。我院对这些患者均进行三维盆底超声检查,然后将检查的结果与手术治疗的结果进行对比,总结用三维盆底超声技术诊断子宫脱垂的准确率。结果:1这58例患者经三维盆底超声检查显示,有54例患者患有子宫脱垂,其诊断的准确率高达93.1%。其中,被诊断患有Ⅰ度子宫脱垂的患者有10例,占18.5%;被诊断患有Ⅱ度子宫脱垂的患者有35例,占64.8%;被诊断患有Ⅲ度子宫脱垂的患者有9例,占16.7%。2这58例患者经三维盆底超声检查显示,有20例患者合并有阴道前壁膨出,占34.5%;有12例患者合并有阴道后壁膨出,占20.7%;有3例患者合并有阴道前后壁膨出,占5.2%。结论:用三维盆底超声技术诊断子宫脱垂的临床效果显著,且能及时发现患者存在的合并症,可为临床上治疗此病提供重要的依据。

三维盆底超声技术对盆底障碍性疾病的诊断价值分析

目的探讨三维盆底超声技术在盆底障碍性疾病患者中的诊断价值。方法选择67例疑似盆底障碍性疾病患者作为观察组,另选择59例健康体检女性作为对照组。两组入院后均采用三维盆底超声技术检查,测量肛提肌裂孔的前后径、横径、面积、耻骨内脏肌的厚度。分析三维盆底超声技术的诊断符合率及超声图像特征,比较两组三维盆底超声技术参数,并分析三维盆底超声技术在盆底障碍性疾病患者中的诊断效能。结果67例疑似盆底障碍性疾病患者确诊65例,确诊率为97.01%(65/67);三维盆底超声技术检查确诊62例,诊断符合率为95.38%(62/65);三维盆底超声技术下对照组显示解剖结构完整、紧凑,形态正常;观察组显示盆膈裂孔面积增大,结构松散,耻骨直肠肌走向向外弯曲弧度增大。观察组静息、缩肛及Valsalva状态下肛提肌裂孔的前后径、横径、面积均大于对照组,耻骨内脏肌的厚度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果表明:三维盆底超声技术在盆底障碍性疾病患者中曲线下面积(AUC)为0.845,诊断灵敏度为84.08%,特异度为78.42%。结论三维盆底超声技术用于盆底障碍性疾病患者诊断中能获得较高的检出率,可清晰的显示女性盆底结构与功能信息,诊断灵敏度及特异度较高,值得推广应用。