后盆底修复手术在结直肠肛门外科中的应用

分析结直肠肛门外科中后盆底修复手术的应用效果。方法 回顾性分析我院结直肠肛门外科2022年6月~2023年3月诊治的80例行后盆底修复手术治疗的患者资料,所有患者根据病症类型实施肛门括约肌修补术、后盆底缺损修补手术治疗,对比治疗前后肛门括约肌功能指标(括约肌最大耐受阈值、排便窘迫阈值、括约肌最大收缩压、直肠静息压、肛管静息压)、盆底功能指标(持续收缩压、最大收缩压)、生活质量评分(生理、心理、社会关系、环境、总分)变化情况,统计并发症总发生率。结果 所有患者均顺利完成后盆底修复手术治疗,并发症总发生率10.00%(8/80),其中切口感染2例、切口脓肿5例、会阴疝1例;治疗后的肛门括约肌功能指标、盆底功能指标、生活质量评分均显著优于治疗前(P<0.05)。结论 结直肠肛门外科中后盆底修复手术的效果值得肯定,能够显著改善肛门括约肌功能以及盆底功能、提升患者的生活质量水平且并发症发生风险低。

CY Liu式系列盆底修复手术命名及相关解剖学基础

手术是治疗中重度盆腔器官脱垂的重要手段,然而至今仍缺乏一致意见,手术效果及安全性均不能达到理想程度。因为对手术解剖原理等的理解不同或本身解剖学基础缺乏,不但手术学习困难,而且不同医生之间手术效果存在较大差异。而网片的广泛使用更是带来了系列严重并发症,并且处理通常很棘手。本文基于新提出的肛提肌上筋膜韧带支持的＂双层吊床＂理论,介绍非网片植入的通过缝合进行筋膜韧带修复的系列手术,命名为CY Liu式系列盆底修复手术。

盆底功能障碍修复手术前后患者身心反应变化分析

女性盆底功能障碍性疾病（POP）主要包括盆腔器官脱垂及压力性尿失禁，是中老年女性的常见病，发病率约为40％，可以涉及阴道前壁（膀胱膨出、尿道膨出）、阴道顶端（子宫脱垂或子宫切除后的阴道穹窿脱垂）、阴道后壁（肠疝、直肠膨出）或上述部位的复合脱垂，给患者的身心造成了很大的困扰。我院2004～2006年对此类疾病的患者52例进行盆底修复手术治疗，解除了患者的痛苦，改善了患者的生活质量。

后盆底修复手术在结直肠肛门外科中的应用现状

肛门括约肌损伤和后盆底缺损会引起大便失禁、盆底畸形、盆底疝等一系列问题,严重影响患者的生活质量,给患者带来沉重的心理负担。后盆底修复手术是结直肠肛门外科领域一类手术的统称,此类手术可以修补或重建肛门括约肌,修补后盆底缺损,从而不同程度实现肛门括约肌形态及功能再造,不同程度还原后盆底的解剖结构、改善盆底功能。本文围绕后盆底修复手术在结直肠肛门外科中的应用现状进行综述,与同道进行交流。

75岁以上老年妇女盆底手术的临床对照研究

目的探讨较高年龄(≥75岁)老年妇女盆底修复手术的临床特点和安全性,并进行手术风险评估。方法回顾性收集因盆腔脏器脱垂实施盆底修复手术的老年女性患者147例,按年龄分为较高年龄组(≥75岁)及普通老年组(<75但≥65岁),统计合并症、POP-Q分度、麻醉及手术方式、并发症和术后恢复情况。结果两组在盆腔脏器脱垂程度、病程以及合并慢性疾病上差异无显著性(P>0.05);两组患者在麻醉方式、手术时间及术中出血量等方面差异无显著性;在术后恢复情况上,较高年龄组的肛门排气时间、术后血红蛋白下降值以及术后并发症的发生率、出院时间均与普通老年组差异无显著性,但术后置尿管时间短于普通老年组,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论对于年龄大于75岁的老年患者而言,术前如果能够仔细诊断和积极治疗原有的其他疾病,盆底修复手术的安全性和满意度较好。

盆底功能障碍性疾病的现状与治疗进展

女性盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)以盆腔器官脱垂和压力性尿失禁为常见的主要问题,是影响中老年妇女健康和生活质量的严重问题。最新研究进展包括吊床假说、盆底整体理论、阴道支持结构的三个水平理论。治疗包括保守治疗与手术治疗,保守治疗最主要的是生物反馈联合电刺激,手术治疗主要有经闭孔无张力尿道悬吊术(TVT-0)和全盆底修复手术(PROLIFT)等,这些手术的并发症包括网片暴露、侵蚀、突出等,严重影响患者的预后。本文将就盆底功能障碍性疾病的现状与治疗进展做一综述。