经腔内高频超声观察女性耻骨后间隙评估不同分娩方式盆底功能性障碍性疾病的应用价值

目的探讨经会阴二维超声评估女性耻骨后间隙在不同分娩方式后在盆底功能性障碍性疾病中的应用价值。方法选取产后6周常规复查的初产妇共60例为病例组;同时选取30例健康体检的未育女性作为对照组。测量耻骨后间隙的距离;测量膀胱颈和宫颈外口至耻骨联合下缘水平线的垂直距离,得出二者移动距离。张力期时嘱咐患者用最大力度做3次Valsalva动作,取最大位移值记录。结果本研究中选择性剖宫产组和阴道分娩组产后6周SUI发生率分别是10%、36.67%,盆腔器官脱垂发生率分别是33.33%、73.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。阴道分娩组及选择性剖宫产组耻骨后间隙距离均大于对照组(P<0.05);阴道分娩组产妇膀胱颈移动度和宫颈下移度明显大于选择性剖宫产组及对照组(P<0.05);耻骨后间隙距离与膀胱颈移动度及宫颈下移度均呈正相关。结论经会阴二维超声观察女性耻骨后间隙距离在不同分娩方式后在盆底功能性障碍性疾病中具有一定的诊断和评估价值,较为客观和可靠,且重复性强,在女性产后盆底功能障碍性疾病的诊断中有较好的应用价值。

中医护理干预在盆底功能性障碍疾病合并糖尿病女性患者中的应用

目的探讨分析中医护理干预在盆底功能性障碍疾病合并糖尿病女性患者中的应用效果。方法选择2018年5月—2019年6月该院收治的52例盆底功能性障碍疾病合并糖尿病女性患者为研究对象,根据护理方案不同进行分组,对照组(n=26)予以常规妇科护理措施,试验组(n=26)在常规护理的基础上加行中医护理干预,对比两组患者护理干预前后血糖指标以及生活质量变化情况。结果干预前,两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平对比差异无统计学意义(P>0.05),但干预后,试验组的空腹血糖(6.48±0.75)mmol/L、餐后2 h血糖(8.76±0.89)mmol/L、糖化血红蛋白(6.79±0.57)%均显著低于对照组(t=3.653,P=0.001;t=4.366,P=0.000;t=4.440,P=0.000)。护理干预后,试验组患者的PFDI-20(32.42±4.36)分、PFDI-7生活质量评分(77.62±6.23)分,均明显优于对照组[(47.87±5.62)分、(91.20±7.28)分](t=11.005,P=0.000;t=7.166,P=0.000)。结论中医护理干预应用于盆底功能性障碍疾病合并糖尿病女性患者中效果显著,能够增强疗效,有效改善盆底功能障碍症状和血糖水平,进而有利于提升患者的生活质量。

产后盆底康复护理在女性盆底功能障碍护理中的应用效果

目的 观察及分析女性盆底功能障碍护理中产后盆底康复护理的应用效果,旨在进一步提升盆底功能障碍康复效果。方法于本院就诊并收治的产后盆底功能障碍患者中筛选65例作为本次研究对象,入组者选于2019年11月至2020年11月,通过随机数表法将其均分为两组。在接受治疗同时,对照组32例患者予以常规护理,观察组33例在常规基础上联合实施产后盆底康复护理,对比两种护理模式的临床干预效果。结果 观察组康复治疗后盆底肌肉张力及盆底功能评分均高于对照组(P<0.05);观察组尿失禁及脏器脱垂发生率低于对照组(P<0.05);观察组性生活满意度高于对照组(P<0.05)。结论 在女性盆底功能障碍护理中应用产后盆底康复护理效果理想,盆底功能及肌肉张力改善效果确切,可降低脏器脱垂及尿失禁发生率,提升患者性生活满意度。

分娩方式、体重指数和新生儿出生体重对女性盆底功能障碍性疾病的影响

目的探讨不同发病因素对女性盆底功能障碍性疾病(pelvic floor desfunction,PFD)的影响。方法选择在2014年1月至2015年6月于我院就诊的150例女性。比较不同分娩方式、体重指数及新生儿体重的女性盆底反馈电刺激各项指标以及压力性尿失禁(SUI)组和对照组盆底超声指标的不同,采用多因素Logistic回归分析确定女性PFD的影响因素。结果盆底反馈电刺激评估中的104例女性三种不同分组方式组间最大收缩力和持续收缩力比较,差异有统计学意义(P<0.05)。盆底超声测定的111例妇女,SUI组膀胱颈角度、膀胱旋转角度及膀胱颈移动度等明显高于正常组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,分娩方式、体重指数、新生儿出生体重等是SUI的独立危险因素(P<0.05)。结论分娩方式、体重指数、新生儿出生体重是PFD的独立显著影响因素,盆底超声测定与盆底反馈电刺激评估盆底功能在PFD中诊断中具有重要的临床意义。

三维超声在女性盆底功能障碍性疾病诊断中的应用

目的探讨三维超声对女性盆底功能障碍性疾病的诊断价值。方法2011年11月-2012年4月间我院收治50例盆底功能障碍患者，采用经会阴三维超声测量在静息、张力和缩肛动作时的盆膈裂孔前后径、横径、面积及肛提肌厚度的情况。结果50例患者在三维超声协助诊断下治疗后效果良好，非手术治疗30例，经手术治疗20例，术后3个月门诊随访至今，治疗效果总体很好。结论三维超声是对产后女性盆底功能障碍性疾病进行观察的有效影像学方法，值得临床推广。

女性盆底肌肉康复效果评价

目的探究女性盆底肌肉康复技术对女性盆底功能障碍性疾病的治疗效果。方法对100例盆底肌肉松弛患者采取盆底肌电刺激、生物反馈和家庭康复训练等治疗方法,对完成治疗的患者进行分析及盆底肌肉肌力检测,并评价治疗效果。结果患者盆底肌肉症状基本得到改善,盆底肌肉肌力也得到提升。结论盆底肌电刺激和家庭康复训练能有效治疗女性盆底功能性障碍,增进女性身体健康。

针对性护理对孕妇产后盆底肌康复治疗依从性及恢复效果的作用

目的研究针对性护理措施对孕妇产后盆底肌康复治疗依从性和康复效果的影响。方法选择本院收治的80例盆底功能性障碍疾病孕妇,随机分为对照组和观察组,各40例,对照组采用常规护理,观察组以此为基础联合应用针对性护理,比较两组产妇盆底肌康复治疗的依从性、盆底肌张力的恢复情况以及并发症发生率。结果护理前,两组产妇依从性评分比较无差异(P>0.05);护理后,观察组产妇的依从性评分明显高于对照组(P<0.05);观察组产妇盆底肌张力恢复结果优于对照组(P<0.05);观察组产妇并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论采用针对性护理对盆底功能性障碍疾病产妇进行干预,能够帮助产妇更好的恢复盆底肌张力,降低并发症发生率。

盆底四维超声评估女性产后盆底结构变化的价值及相关参数分析

目的探究盆底四维超声观察女性产后盆底结构变化的相关性因素。方法选择2016年8月-2019年8月在该院产科进行分娩和产后复查的76例产妇作为研究对象。所有产妇均行盆底四维超声检查,记录最大Valsalva状态下的膀胱颈活动度、膀胱尿道后角、膀胱颈倾斜角和膀胱颈旋转角,测量缩肛状态下、静息状态下和最大Valsalva状态下的肛提肌裂孔面积(LHA),对比不同分娩方式、年龄、产次、新生儿体质量、BMI产妇的各项盆底结构参数。结果剖宫产组、产次<2次组和BMI≤25 kg/m2组在Valsalva状态下的膀胱颈活动度、膀胱尿道后角、膀胱颈倾斜角、膀胱颈旋转角以及缩肛状态、静息状态、Valsalva状态下的LHA均明显低于阴道分娩组,产次<2次组和BMI>25 kg/m2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。20~27岁组和28~42岁组、新生儿质量≤4 kg组和新生儿质量>4 kg组各项盆底组织结构参数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阴道自然分娩、多产次和高BMI对产妇盆底组织结构的近期影响较为明显。借助盆底四维超声能够较好地对产后盆底组织结构和功能进行评估,从而为盆底功能性障碍的早期诊治和预防提供可靠依据。

An inverse approach to identifying the in vivo material parameters of female pelvic floor muscles using MRI data

Dear Editor,Pelvic floor（PF）dysfunctions comprise of a wide spectrum of interrelated clinical conditions and represent an important health problem.The PF supporting system can be regarded as a loaded structure with a complex geometry that supports the increase of abdominal pressure and maintain normal position of pelvic organs（Figure 1A）.