盆底悬吊术与传统经阴道子宫切除术治疗盆底功能障碍性疾病的疗效对比

目的观察比较盆底悬吊术与传统经阴道子宫切除术治疗盆底功能障碍性疾病患者的疗效。方法选取2014年1月—2015年12月无锡市妇幼保健院妇科收治的盆底功能障碍性疾病患者104例,按入院编号随机分为2组,各52例。对照组实施传统经阴道子宫切除术治疗;观察组实施盆底悬吊术治疗。观察并比较2组围手术情况、术后复发率、盆底障碍功能量表(PFRI)评分、术后并发症发生率等。结果观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间及留置导尿管时间、住院时间等指标均优于对照组,差异有统计学意义(t=9.225、7.451、7.215、17.666、14.642,P<0.01);观察组术后12个月盆腔脏器脱垂复发率低于对照组,观察组术后6个月、12个月压力性尿失禁复发率亦低于对照组,差异有统计学意义(x2=4.616、8.217、16.798,P<0.05);与治疗前比较,观察组术后6、12个月PFRI评分均显著改善,且观察组改善程度优于对照组,观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论盆底悬吊术治疗盆底功能障碍性疾病疗效显著优于传统经阴道子宫切除术,可有效减少术中出血量,缩短术后排气时间和留置导尿管时间,降低病情复发率和并发症发生率,改善生活质量,促进患者早日恢复,值得推广。

个性化护理在阴式盆底手术患者护理中的应用效果

目的:探讨个性化护理在阴式盆底手术患者护理中的应用效果。方法:抽取本院2018年8月至2018年11月收治的45例阴式盆底手术患者,随机分为传统组(22例)、个性组(23例)。即传统组为传统护理干预,个性组为个性化护理干预,比较两组患者治疗总有效率、盆底功能障碍评分。结果:个性组总有效率为100.00%,传统组为81.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。传统组PFIQ-7评分、PFDI-20评分低于个性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:于择期行阴式盆底手术的患者中,采用个性化护理干预措施能够在提高其治疗总有效率的同时,改善患者盆底功能障碍情况,值得推广。

不同分娩方式对产妇盆底功能障碍性疾病的影响和康复训练的临床分析

观察不同分娩方式对产妇盆底功能障碍性疾病的影响和康复训练的临床效果。方法 2022年4月至2023年4月,选取产妇200例,对照组(100例,自然分娩)和观察组(100例,剖宫产),均采用产后康复训练。结果 观察组尿道转角、静息状态膀胱尿道后夹角、Valsalva状态膀胱尿道后夹角、膀胱颈移动距离分别为26.42±2.86(°)、104.10±6.36(°)、133.20±8.96(°)、11.23±1.49(mm),低于对照组(产后康复训练)(P<0.05)。观察组Ⅰ类、Ⅱ类盆底肌纤维肌力异常以及Ⅰ类、Ⅱ类盆底肌疲劳度异常占比低于对照组(P<0.05)。观察组压力性尿失禁、阴道壁脱垂、子宫脱垂、阴道压力异常占比低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为98.00%,高于对照组(P<0.05)。观察组Ⅰ类肌纤维疲劳度、Ⅱ类肌纤维疲劳度、快肌最大肌电值分别为-2.11±0.20(%)、-2.48±0.68(%)、44.36±2.20(μV),高于对照组(产后康复训练)(P<0.05)。观察组(产后康复训练)剖宫产产妇最大尿道压力、最大尿流率、腹压漏尿点压、膀胱残余尿量与对照组(产后康复训练)比较差异显著(P<0.05)。观察组(产后康复训练)剖宫产产妇PFIQ-7量表、PISQ-12量表评分分别为20.42±6.20(分)、30.29±5.14(分),低于对照组(产后康复训练)(P<0.05)。结论 相对于自然分娩而言,剖宫产对盆底功能障碍影响更小,产后接受康复训练临床效果更好,对产妇损伤更小。自然分娩的产妇,整体盆腔结构较差、盆底肌恢复差、盆底功能障碍多、康复训练效果较差、盆底肌电生理指标较差、尿动力学指标较差、盆底功能症状较差,因此剖宫产分娩方式对产妇损伤更小。

盆底肌肉康复训练、盆底重建术联合治疗女性盆底功能障碍性疾病的临床观察

观察盆底肌肉康复训练、盆底重建术联合治疗女性盆底功能障碍性疾病的临床效果。方法 本文研究起始于2022年01月,终止于2023年01月,纳入此时河北省沧州中西医结合医院接收的女性盆底功能障碍性疾病患者230例进行分析。依照掷骰子法均匀分为2组,115例应用盆底重建术治疗者归入手术组,115例应用盆底重建术与盆底肌肉康复训练联合治疗者归入实践组。评析指标:不同治疗情况下的盆底功能评分、生活质量评分、盆腔器官脱垂程度、治疗有效性、压力性尿失禁发生率。结果 在治疗前,2组的盆底功能评分、生活质量评分对比结果差异无意义(P>0.05)。在治疗后,实践组的盆底功能评分低于手术组,且生活质量较高(P<0.05);实践组的盆腔器官脱垂程度好于手术组(P<0.05);实践组的治疗有效性高于手术组(P<0.05);实践组的压力性尿失禁发生率低于手术组(P<0.05)。结论 应用盆底重建术与盆底肌肉康复训练联合治疗,可以使研究疾病患者的盆底功能得到恢复,便于更好的进行日常生活,同时,还可提高治疗有效性,减轻盆腔器官脱垂情况,降低压力性尿失禁发生率,适合普及。

三种方法对PFD患者围术期指标、PFDI-20评分及术后并发症的影响

目的分析阴道前壁修补术、改良式Kelly术与尿道中段悬吊术三种方法对盆底功能障碍(PFD)患者围术期指标、盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分及术后并发症的影响。方法分析甘肃省妇幼保健院2017年11月至2019年11月收治的131例PFD患者临床资料,按手术方式不同分为A组(阴道前壁修补术,n=30)、B组(改良式Kelly术,n=36)和C组(尿道中段悬吊术,n=65),随访12个月,比较三组围术期指标、盆底功能、PFDI-20评分以及术后并发症情况。结果 C组手术时间、术后住院天数、尿管留置时间短于A、B组(P <0.05),住院费用高于A、B组(P <0.05);术后12个月,C组盆底功能参数明显优于A、B组(P <0.05),PFDI-20评分、复发尿失禁发生率明显低于A、B组(P <0.05)。结论尿道中段悬吊术治疗PFD疗效确切,患者恢复快,尿失禁复发率低,但住院费用较高,需结合患者实际情况选择术式。