探讨女性产后盆底功能障碍(FPFD)采用产后盆底康复技术及康复护理的防治效果和安全性

在女性产后,对于罹患盆底功能障碍(FPFD)的产妇实施盆底康复治疗,配合康复护理,关于其作用进行探讨。方法 时间点选在2022.01-2023.10,在贵港市人民医院,产后共有80例产妇发生盆底功能障碍,将其纳入,对其进行随机分组,40例每组。两组病例均实施盆底康复治疗,在治疗时,两组均接受护理干预,一组为常规护理(对照组),另一组则联用常规护理+康复护理。关于护理效果在两组中进行评价和对比。结果 在护理后,在两组中,调查治疗依从性,研究组总依从率更高,P<0.05。护理后,关于阴道最大收缩压、盆底肌力评分,两项数值在研究组中均更高,P<0.05。护理后,关于舒适度,结果 显示,分组在研究组中更高,而研究组关于焦虑、抑郁情绪测评的分数均比对照组低,P<0.05。结论 在产后盆底功能障碍患者盆底康复治疗期间,实施康复护理能够增强患者对于盆底康复治疗的依从性,从而更加有效地增强患者盆底肌力,并提升患者舒适度,对其心理状况进行改善。

经会阴盆底超声参数对盆底功能障碍性疾病的监测效果及对盆底康复治疗的指导价值

目的探究经会阴盆底超声参数对盆底功能障碍性疾病(PFD)的监测效果及对盆底康复治疗的指导价值。方法选取2021年1月至2022年6月江苏省连云港市妇幼保健院119例产后42 d发现的PFD患者作为研究对象,根据分娩情况分为初产妇组(n=59)和经产妇组(n=60)。比较两组及不同分娩方式患者盆底超声参数,所有患者均行盆底康复治疗,治疗1个月后统计疗效,分析各参数预测疗效的价值。结果经产妇组尿道旋转角、膀胱后角、膀胱移动度、肛提肌裂孔面积(最大Valsalva动作)均高于初产妇组(P<0.05);两组中自然分娩孕妇尿道旋转角、膀胱后角、膀胱移动度、肛提肌裂孔面积(最大Valsalva动作)均高于剖宫产孕妇(P<0.05);疗效不佳的PFD患者治疗前的尿道旋转角、膀胱后角、膀胱移动度、肛提肌裂孔面积(最大Valsalva动作)均高于疗效良好的患者(P<0.05)。治疗前尿道旋转角、膀胱后角、膀胱移动度、肛提肌裂孔面积(最大Valsalva动作)预测PFD患者盆底康复疗效不佳的曲线下面积(AUC)分别为0.821、0.771、0.732、0.703。结论经会阴盆底超声参数可监测PFD病情,且能为临床预测盆底康复疗效、判断疾病转归提供参考。

Cox健康行为互动模式对盆底功能障碍女性盆底康复的影响

女性盆底功能障碍(female pelvic floor dys function,FPFD)是盆底支持组织因损伤或衰老导致的以压力性尿失禁、盆腔脏器脱垂及性功能障碍等症状为主的疾病,由于症状部位隐私,患者羞耻感强,心理负担重,严重影响了患者社交活动、运动锻炼、性生活和日常生活质量[1].盆底肌肉康复训练是FPFD的主要治疗方式之一[2],其中Kegel训练是盆底肌肉康复训练的基础,但研究发现Kegel训练的依从性仅35%[3].因此,如何提高患者盆底肌肉训练的依从性显得非常重要.

女性盆底功能障碍性疾病诊治流程及物理治疗康复临床应用——康复流程、原则及智能诊疗

女性盆底功能障碍性疾病(FPFD)发生机制复杂,专科的临床医师往往无法覆盖妇产、泌尿、肛肠、影像等各专科全面的医学专业信息,限制了对于该疾病的系统、全面诊治。FPFD的治疗需要遵循康复流程,制定个性化物理治疗干预措施,同时结合其他方式制定综合性治疗策略。人工智能在盆底领域的应用,不仅可以提高医生诊断效率,还可以为综合治疗方案的制定提供参考和依据,实现智能诊疗与精准医疗。本文从FPFD康复流程出发,分析康复原则及内容,探究人工智能在FPFD诊疗中的应用现状,旨在为实现盆底疾病智能诊疗提供参考。

激励式对策干预在产后盆底肌功能障碍患者中的应用

目的:探讨激励式对策干预在产后盆底肌功能障碍患者中的应用效果。方法:选取2021年1月1日~2022年6月30日收治的120例分娩出现盆底肌功能障碍的患者作为研究对象,采用随机分组法分为对照组和观察组各60例,对照组实施常规护理干预模式,观察组在对照组的基础上实施激励式对策干预模式;比较两组干预前后情绪状态[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、生活质量[采用中国心血管病人生活质量评定问卷(CQQC)],比较盆底肌张力恢复情况、依从性及护理满意度。结果:干预后,观察组SAS、SDS、CQQC评分均优于对照组(P<0.01);观察组盆底肌张力恢复情况、依从性及护理满意度均优于对照组(P<0.01)。结论:应用激励式对策干预有利于促进产后盆底肌功能障碍患者的恢复,改善患者心理状态,有效提高其生活质量、依从性及护理满意度。

中药督脉熏蒸联合生物反馈训练对产后盆底功能障碍患者盆底肌肌力及尿动力学的影响

目的:观察中药督脉熏蒸联合生物反馈训练治疗产后盆底功能障碍(PPFD)的效果。方法:选取PPFD患者180例,依照随机数字表法分为中药熏蒸组(A组)、生物反馈训练组(B组)、联合治疗组(C组)3组,每组60例。3组均给予常规治疗,即凯格尔运动法及阴道哑铃盆底肌肉锻炼。在常规治疗基础上A组再给予中药督脉熏蒸治疗;B组再给予生物反馈训练;C组再给予中药督脉熏蒸联合生物反馈训练,均治疗8周。治疗前后比较3组患者的盆底肌肌力、尿动力学、盆底神经肌电生理指标、盆底功能障碍影响问卷简版(PFIQ-7)、盆底症状影响量表简版(PFDI-20)、盆腔器官脱垂与尿失禁性功能问卷简版(PISQ-12)评分。结果:治疗后,3组患者的盆底肌肌力正常率、尿道最大闭合压力(MUCP)、功能尿道长度(FUL)、膀胱顺应性(BC)、应力性漏尿点压力(SLPP)、快肌收缩最大值、10s慢肌收缩平均值、PISQ-12评分均高于治疗前(P<0.05),且C组高于A组、B组(P<0.05);3组患者PFIQ-7、PFDI-20均低于治疗前(P<0.05),且C组低于A组、B组(P<0.05)。结论:中药督脉熏蒸联合生物反馈训练可减轻PPFD相关症状,改善PPFD患者盆底功能、性功能。

女性盆底功能障碍性疾病诊治流程及物理康复技术临床应用——临床应用及实践

盆底肌训练、生物反馈、电刺激、磁刺激、射频、激光等物理康复技术现已证实在女性盆底功能障碍性疾病(FPFD)的临床治疗中有一定疗效,且在相关类型FPFD诊治指南中获得一定推荐或不同强度证据支持。物理康复技术相关参数在同一种FPFD的治疗中虽不具有一致性,但均在一定参数范围内。本综述旨在探究物理康复技术的相关循证依据,对重点类型FPFD推荐相应物理参数的物理治疗,从而对不同类型物理治疗技术在FPFD的治疗提供借鉴和依据。

基于MRI及DTI双模态成像技术在盆底肌功能障碍诊断中的临床价值

目的 探究基于磁共振成像(MRI)及扩散张量成像(DTI)双模态成像技术在盆底肌功能障碍(PFD)诊断中的临床价值。方法选取喀什地区第一人民医院收治的50例PFD患者作为研究对象并纳入PFD组,另选取同期于医院体检的30例正常志愿者作为对照,纳入对照组,两组均采用MRI及DTI双模态成像技术进行检查,比较两组患者临床资料、盆底肌扫描面积(髂骨尾骨肌、耻骨尾骨肌、耻骨直肠肌)、肛提肌裂孔宽度、盆底标志线(H线、M线)、髂骨尾骨肌厚度(ICT)、髂骨尾骨肌角(ICA)及肛提肌角(LPA),髂骨尾骨肌、耻骨直肠肌各向异性分数(FA)及表观弥散系数(ADC)值。结果两组一般资料比较在统计学上无显著性差异(P>0.05);PFD组静态与动态髂骨尾骨肌、耻骨尾骨肌、耻骨直肠肌面积均小于对照组(P<0.05);PFD组静态与动态肛提肌裂孔宽度大于对照组,H线、M线长于对照组(P<0.05);PFD组ICT少于对照组,LPA大于对照组,两组ICA比较在统计学上无显著性差异(P>0.05);两组髂骨尾骨肌、耻骨直肠肌FA、ADC值比较在统计学上无显著性差异(P>0.05)。结论基于MRI及DTI双模态成像技术可反映PFD患者盆底功能及形态变化,在PFD患者中具有良好的应用价值,可用于临床推广。

综合干预联合盆底康复治疗对围绝经期女性盆底功能障碍性疾病的影响

目的:探讨综合干预联合盆底康复治疗对围绝经期女性盆底功能障碍性疾病(PFD)的影响。方法:选取2021年10月—2022年12月贵州航天医院收治的160例围绝经期PFD患者作为研究对象,以随机数字表法分为研究组与对照组,各80例。对照组实施盆底肌康复治疗,研究组在对照组基础上进行综合干预。比较两组干预效果。结果:研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.043)。干预6、12周后,两组Ⅰ、Ⅱ类肌纤维疲劳度和盆底功能评分逐渐降低,且研究组低于对照组,两组Ⅰ、Ⅱ类肌纤维电压值逐渐升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合干预联合盆底康复治疗对围绝经期女性PFD的干预效果显著,可改善盆底肌疲劳度、电压值、盆底功能。

高分辨率MRI对盆底功能障碍性疾病患者子宫形态改变的评估价值

目的探讨高分辨率MRI对盆底功能障碍性疾病患者子宫形态改变的评估应用价值,以期为临床诊断该疾病提供参考和依据。方法本研究中共纳入83例盆底功能障碍性疾病患者,所有患者均来源于河南科技大学第二附属医院,选取时间为2020年10月至2022年10月,均经手术确诊,设为研究组,另于同一时间段选择于本院进行健康体检的80例研究对象,设为参照组,进行回顾性分析。所有研究对象均于术前接受高分辨率MRI及会阴实时三维超声扫描。将两组研究对象应用高分辨率MRI检查的各项指标、应用三维超声检查的各项指标,以及盆底肌厚度进行对比。结果研究组患者膀胱颈下降、子宫颈下降、肛管直肠连接下降各项数值均比参照组研究对象升高(均P<0.05);研究组患者膀胱移动度、Valsalva盆膈裂孔面积均相较于参照组上升,子宫后位占比为71.08%,相较于参照组的28.80%升高,子宫前位占比为28.92%,相较于参照组的71.25%下降(均P<0.05);经对比,参照组和研究组研究对象左右侧耻骨直肠肌、髂骨尾骨肌厚度对比,均有统计学差异,其中研究组患者左、右侧耻骨直肠肌、髂骨尾骨肌厚度均比参照低,且两组研究对象之间对比,左侧耻骨直肠肌、髂骨尾骨肌厚度均比右侧升高(均P<0.05)。结论盆底功能障碍性疾病患者接受高分辨率MRI检查和会阴三维实时超声检查均可为该疾病的诊断提供参考和依据,且高分辨率MRI检查具有较高的应用价值,临床在对盆底功能障碍性疾病患者诊断时,可首选会阴三维实时超声检查方法,而对于行上述检查未见明显征象的患者,可行高分辨率MRI检查,从而提升诊断的准确率。

中药熏蒸联合生物反馈电刺激疗法治疗产后松弛型盆底功能障碍患者的效果观察

目的探究中药熏蒸联合生物反馈电刺激疗法治疗产后松弛型盆底功能障碍患者的效果观察,为临床治疗提供参考。方法选取2023年11月至2024年3月潍坊市中医院收治的90例产后松弛型盆底功能障碍患者,根据随机数字表法分为对照组和试验组,每组45例。对照组患者接受生物反馈电刺激疗法干预,试验组患者接受中药熏蒸联合生物反馈电刺激疗法干预。比较两组患者改良牛津肌力分级(MOS)评分、盆腔器官脱垂定量检查(POP-Q)情况、盆底肌肉表面肌电值、尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评分、盆底障碍影响简易问卷(PFIQ-7)评分、盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷(PISQ-12)评分。结果治疗后,两组患者MOS评分均升高,且试验组高于对照组;两组患者指示点A^(a)、指示点C的长度均增加,且试验组均长于对照组(均P<0.05)。两组患者前静息阶段的盆底肌肉表面肌电值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者快肌阶段、慢肌阶段、耐力测试阶段的盆底肌肉表面肌电值均大于对照组,后静息阶段的盆底肌肉表面肌电值小于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者ICI-Q-SF、PFIQ-7评分均降低,且试验组均低于对照组;两组患者PISQ-12评分均升高,且试验组高于对照组(均P<0.05)。结论中药熏蒸联合生物反馈电刺激疗法治疗产后松弛型盆底功能障碍患者的效果显著,可有效改善盆肌肌力,促进盆底功能恢复,值得临床应用。

补中益气汤联合盆底康复治疗产后盆底功能障碍性疾病的效果

目的探讨中西医结合治疗产后女性盆底功能障碍性疾病(PFD)的效果。方法选取100例产后PFD患者,所有产妇均为单胎妊娠、初产妇以及足月分娩,随机分为试验组50例和对照组50例。对照组进行盆底电刺激+生物反馈的盆底康复治疗,每周2次,每次约30 min,10次为一疗程,连续治疗1个疗程。试验组在对照组的基础上加用补中益气汤加味治疗,连续治疗1个月为一疗程,共治疗3个疗程。比较2组患者治疗后盆底肌纤维肌力及有效率、盆腔脏器脱垂以及压力性尿失禁的情况。结果治疗后试验组盆底肌纤维肌力及有效率均明显高于对照组,试验组盆腔脏器脱垂和压力性尿失禁发生率明显低于对照组(均P<0.05)。结论补中益气汤联合盆底康复治疗可显著改善产后PFD患者盆底肌纤维肌力、盆腔器官脱垂及压力性尿失禁情况。

智能超声参数在产后盆底功能障碍患者中的预测价值及相关因素分析

目的探讨影响产妇产后发生盆底功能障碍(PFD)的相关因素,并分析智能超声参数预测产后PFD的价值。方法选取2022年11月至2023年7月于海南医学院第二附属医院进行产检并分娩的80例产妇进行回顾性分析,入组时间包括产检及分娩后7周。根据产后是否发生PFD分为对照组(26例,未发生PFD)和观察组(54例,发生PFD)。收集所有产妇临床特征指标和智能超声参数,分析影响产妇产后发生PFD的相关因素,并分析智能超声参数预测产后发生PFD的价值。结果观察组产妇有腹压增高史占比、产次和第二产程时间>1 h占比均高于对照组,新生儿体质量低于对照组(均P<0.05)。观察组产妇肛提肌裂孔前后径(LH-ap)差值、肛提肌裂孔左右径(LH-rl)差值、肛提肌厚度(LT)差值和肛提肌裂孔面积(LH-area)差值均低于对照组(均P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,LH-ap差值、LH-rl差值、LT差值和LH-area差值降低均是影响产妇产后发生PFD的独立危险因素(均P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,LH-ap差值、LH-rl差值、LT差值和LH-area差值预测产妇产后发生PFD的曲线下面积(AUC)分别为0.758、0.765、0.790、0.785(均P<0.05)。结论监测智能超声参数有助于判断产后发生PFD的风险,对预测产后发生PFD具有较高准确性,可为临床干预提供依据。

生物反馈电刺激联合盆底肌康复训练在产后盆底功能障碍性疾病患者中的应用效果

目的:观察生物反馈电刺激联合盆底肌康复训练在产后盆底功能障碍性疾病(PFD)患者中的应用效果。方法:选取2021年6月至2023年6月该院收治的106例自然分娩产后PFD患者进行前瞻性研究,按照随机信封法将其分为对照组与研究组各53例。对照组进行盆底肌康复训练治疗,研究组在对照组基础上联合生物反馈电刺激治疗,比较两组临床疗效、治疗前后盆底肌力指标(快速收缩阶段最大值、紧张收缩阶段平均值、耐力收缩阶段平均值)水平、盆底功能指标[盆底功能障碍量表(PFDI)、阴道动态压力、阴道持续收缩时间]水平和尿失禁改善指标[腹压漏尿点压力(ALPP)、膀胱顺应性(BC)、最大尿道闭合压(MUCP)、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICIQ-SF)]水平。结果:研究组治疗总有效率为96.23%(51/53),高于对照组的83.02%(44/53),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组快速收缩阶段最大值、紧张收缩阶段平均值、耐力收缩阶段平均值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组PFDI评分低于对照组,阴道动态压力高于对照组,阴道持续收缩时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组ICIQ-SF评分低于对照组,BC、MUCP、ALPP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生物反馈电刺激联合盆底肌康复训练应用于产后PFD患者可提高治疗总有效率和盆底肌力指标水平,改善盆底功能指标和尿失禁改善指标水平,效果优于单纯盆底肌康复训练。

盆底电刺激治疗对初产妇产后性功能障碍的临床研究

目的分析盆底电刺激治疗对初产妇产后性功能障碍的临床治疗效果。方法选取2022年5月—2023年4月内蒙古赤峰市医院接受的106例产后性功能障碍初产妇作为研究对象,依据随机数表法将其分为观察组(n=53)和对照组(n=53)。对照组接受盆底肌功能锻炼治疗,观察组接受盆底生物反馈电刺激治疗,比较两组治疗前后性功能指标、性生活质量和汉密顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分。结果治疗前两组产妇性功能、性生活质量指标和HAMA,HAMD评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组产妇各方面情况均得到了一定改善,且观察组性功能恢复效果、性生活质量评分和心理状态评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生物反馈电刺激治疗能更好地帮助初产妇产后性功能障碍患者改善性功能,提高性生活质量,有效缓解女性性功能障碍患者因疾病产生的负面情绪,避免焦虑抑郁情绪影响身体健康状况恢复。

盆底功能障碍性疾病的生物电治疗效果及对血清指标的影响

讨论生物电治疗在盆底功能障碍性疾病中的作用和对于血清指标的影响。方法 收进我院2017.02到2021.08的100例盆底功能障碍性疾病患者,以随机数字分配法分成参照组(行盆底肌训练)、干预组(行盆底肌训练+生物电治疗),各50例况。结果 治疗前组间血清指标没很大区别(P>0.05),治疗后干预组较低(P<0.05)。治疗前组间盆底肌电生理指标没很大区别(P>0.05),治疗后干预组较高(P<0.05)。治疗前两组肛提肌肛裂孔面积对比没有统计学意义(P>0.05),治疗后干预组低于参照组(P<0.05)。结论 生物电治疗能够提升盆底肌电值,加速肛提肌裂孔恢复。

三台县成人女性对盆底肌功能障碍性疾病的公众认知现状与提升策略的研究

研究三台县成人女性对盆底肌功能障碍性疾病的公众认知现状并对相关提升策略有效性进行分析。方法 以2022年5月至2023年5月为研究时间,选取三台县符合纳排标准的成人女性492例,制定盆底功能障碍性疾病的认知及需求调查问卷并邀其填写,依据问卷结果对三台县成人女性盆底肌功能障碍性疾病的公众认知现状进行分析并提出解决措施。结果 ①调查问卷显示,492例女性的盆底肌疾病了解程度、盆底肌锻炼情况及盆底肌锻炼了解程度及锻炼程度均存在统计学差异(P<0.05)。即本研究相关提升策略具有开展意义;②干预后受试者盆底肌功能障碍知识了解程度与锻炼情况显著提升,且与干预前相比有明显统计学差异(P<0.05)。结论 三台县成人女性对盆底肌功能障碍性疾病的认知存在显著差异,而强化相关知识普及力度,建立微信公众号、创建区域性盆底功能障碍性疾病交流群等方式可进一步提升女性对盆底肌功能障碍知识了解程度与改善女性盆底肌功能锻炼情况。

老年女性盆底功能障碍性疾病个体优化诊疗技术体系的专家共识

盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction, PFD)是由于盆底支持结构缺陷薄弱、损伤及功能障碍等多种因素造成的盆腔脏器移位,并引起盆腔器官脱垂(POP)、尿失禁及性功能障碍等各种盆腔器官功能异常的一组疾病。随着发达国家和我国人口老龄化进程加快,高发于老年女性的PFD是影响女性健康的主要疾病之一[1,2]。

女性盆底功能障碍性疾病骨盆几何构型特点的研究现状

盆底解剖异常是女性盆底功能障碍性疾病(PFD)的发病基础,PFD的发生与骨盆的几何构型有一定关联。基于CT、MRI等影像学方法进行骨盆检查,能够直观显示骨盆形状并精准评估骨盆几何构型。就PFD病人骨盆横径、骨盆前后径、骶尾骨形态、耻骨弓角度、骨盆面积等基于影像评估的骨盆几何构型特点予以综述。

女性盆底治疗仪配合中药治疗盆底功能障碍性疾病(FPFD)疗效观察

目的探讨盆底肌康复仪配合中药补中益气汤对盆底功能障碍性疾病的治疗疗效。方法对300例女性盆底功能障碍性疾病(FPFD)的患者采用盆底肌康复仪同时配合中药补中益气汤协同治疗从而弥补单纯盆底康复治疗不足。结果产后一年内的早期盆底肌力松弛治愈率达83.82%;SUI组治疗后的临床症状控制效果及盆底肌力、持续时间优于POP组,P<0.01。结论产后及时、早期干预盆底肌功能可有效防止盆底功能障碍性疾病的不良发展,同时配合经典方补中益气汤可益气、升阳举陷调理脏腑机能产生协同作用。