多参数盆底动态MRI对SPFS及其相关复合型病变的诊断效果研究

目的:多参数盆底动态磁共振成像(MRI)对盆底痉挛综合征(SPFS)及相关复合型病变诊断价值分析。方法:于我院2020年1月-2021年6月经X线排粪造影诊断为SPFS的患者中抽取60例,对其进行多参数盆底动态MRI检查,以X线排粪造影诊断结果为准,分析多参数盆底动态MRI诊断结果。结果:两种检查方法力排深度比较,差异有统计学意义(P<0.05);两种检查方法力排长度、力排值、静息值、改变值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与X线排粪造影对SPFS及相关复合型病变检出率相比,多参数盆底动态MRI检出率无明显差异(P>0.05)。两种检查方法诊断SPFS、SPFS伴PD一致性良好,诊断PRMH、SPFS伴RC、SPFS伴SP一致性一般,诊断SPFS伴EC或SC一致性差。结论:X线排粪造影、多参数盆底动态MRI对于SPFS均具有较高的诊断价值,且诊断SPFS及相关复合型病变中具有较高的一致性,多参数盆底动态MRI可作为重要辅助手段。

盆底动态MRI检查中技护合作体会

目的：探讨盆底MRI检查中，技师与护士合作在完成整个检查中的作用。方法：35例临床诊断为盆底功能障碍的患者（包括膀胱膨出、子宫脱垂、直肠脱垂、盆底肠疝），对其进行盆底动态MRI检查时的特殊培训，并针对检查时出现的不良反应做出相应的干预。结果：35例患者中，只有一例因年纪较大，不能配合，其他患者顺利完成检查，取得较好结果。结论：技师与护理合作在盆底动态MRI检查，具有良好作用。

盆底动态MRI对盆底功能异常的诊断价值

目的探讨盆底动态MRI对盆底功能异常的诊断价值。方法选择2014年10月至2015年10月在本院产科待产并最终顺利分娩的84例产妇,按照随机原则平均分为两组,其中对照组采用传统托肛接生法,而观察组患者则是采取无保护的会阴接生方案,采用盆底动态MRI检查评估两组患者在产后6周、产后3个月、产后6个月时的盆底肌张力及盆腔器官脱垂程度。结果两组患者在产后6周时的盆底肌张力、盆腔器官脱垂程度无统计学差异(P>0.05);而随着产后时间的延长,在产后3个月、产后6个月时观察组患者的盆底肌张力明显强于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),同时盆腔器官脱垂程度较对照组患者明显好转,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盆底动态MRI能够对盆底功能进行有效的评估,证实对于采用无保护会阴接生法,能够在产后更好的促进产妇盆底肌张力恢复,避免盆腔器官脱垂,值得临床推广。

X线排粪造影与多参数盆底动态MRI对盆底痉挛综合征及其相关的复合型病变的诊断价值研究

目的探讨X线排粪造影与多参数盆底动态MRI对盆底痉挛综合征(SPFS)及其相关的复合型病变的诊断价值。方法对X线排粪造影诊断为盆底痉挛综合征的26例患者进行多参数盆底动态MRI检查,并对比分析X线和MRI的测量数据及相关的复合型病变的诊断结果。结果两种方法测量耻骨直肠肌痉挛压迹(PRMI)力排长度、肛直角静息值、肛直角力排值、肛直角改变值结果比较,差异均无统计学意义(均P> 0.05)。X线测量PRMI深度为(32.86±8.78) mm,较MRI测量的深度(28.86±7.61) mm大,差异有统计学意义(P <0.05)。对两种方法诊断26例SPFS患者相关的复合型病变的结果进行一致性分析发现:在诊断SPFS伴会阴下降(PD)存在较高的一致性,Kappa值为0.866;在诊断耻骨直肠肌肥厚症(PRMH)、SPFS伴直肠前突(RC)的一致性较好,Kappa值分别为0.606、0.698;诊断SPFS伴小肠疝(EC)或乙状结肠疝(SC)的一致性较差,Kappa值为0.288;MRI在诊断SPFS伴内脏下垂(SP)时有优势,检出病例6例,X线排粪造影未检出相应病例。结论两种方法均可用于诊断SPFS,且在诊断SPFS伴PD、PRMH、SPFS伴RC有较高一致性,多参数盆底动态MRI分辨率更高,可以作为诊断盆底痉挛综合征及其相关的复合型病变的补充。

直肠功能性病变的MRI分析

目的:分析以生理盐水作对比剂的MRI动态排粪造影在直肠功能性病变中的表现。方法:回顾性分析2016年12月至2018年4月直肠功能性病变患者37例。以温热的生理盐水500~1000mL注入直肠作对比剂,至患者有胀满感为止。分别扫描静息、用力但不排便、用力排便三期动态图像。采用基于PCL线的HMO分级系统进行盆底测量。比较各种病变在不同性别和不同年龄组的差异。结果:直肠下垂和直肠前突是最常见的直肠功能异常,女性患病率高于男性(P<0.05)。在不同的年龄组,各种病变的构成比无统计学差异(P>0.05)。结论:直肠功能障碍女性患病率远高于男性。直肠下垂和直肠前突是最常见的直肠功能障碍性疾病。