盆底松弛型便秘的治疗

慢性便秘大体可分为盆底松弛型便秘和盆底失弛缓型便秘。盆底松弛型便秘较为常见,患病率逐年提高,并呈低龄化趋势。多数患者病症轻但缠绵难愈,病久极易产生其他肠道类并发症或心理疾病,极大影响生活质量。通过对近年来此病的治疗方案及成效汇总比较,以期在临床取长补短,提供治疗思路。

STARR术序贯盆底生物反馈治疗盆底松弛型便秘的临床研究

目的:观察STARR术序贯盆底生物反馈治疗盆底松弛型便秘的疗效。方法:将90例盆底松弛型便秘患者随机分为实验组与对照组,实验组采用STARR术序贯盆底生物反馈治疗,对照组采用STARR术治疗;两组患者均于术前、术后6月行ODS评分、直肠测压及盆底肌电图检查。结果:实验组术后6月ODS评分、直肠测压及盆底肌电图检查结果均优于对照组(P<0.05)。结论:STARR术序贯盆底生物反馈治疗,可明显提高盆底松弛型便秘患者的满意率,改善盆底功能。

生物反馈及中医治疗对盆底松弛型便秘临床观察

目的观察生物反馈和中医联合治疗盆底松弛型便秘的临床效果。方法将40例盆底松弛型便秘患者随机分为对照组(生物反馈治疗)和研究组(生物反馈+中医治疗)各20例,比较两组的盆底表面肌电GLazer评分、治疗效果和临床症状缓解情况。结果治疗后,研究组的盆底表面肌电GLazer评分和部分临床症状缓解上的表现均优于对照组(P<0.05)。两组在治疗有效率无差异(P>0.05)。结论盆底松弛型便秘患者接受生物反馈联合中医治疗可提升缓解相关临床症状的效率,提高盆底肌的稳定性,具有临床推广价值。

生物反馈及中医治疗对盆底松弛型便秘临床观察

目的探讨生物反馈结合中医综合治疗的方法在盆底松弛型便秘治疗中的临床疗效。方法回顾分析了临床上诊断为盆底松弛型便秘的患者分别经生物反馈联合中医口服中药、针灸综合方法治疗的疗效。结果表面肌电评估、肛门直肠感觉功能测定及症状评分结果,综合治疗组均优于单纯生物反馈组,2组有效率比较无明显差异,综合治疗组起效时间早于单纯生物反馈组。结论生物反馈联合中医的综合治疗方法是治疗盆底松弛型便秘的一种有效方法,其在开始起效时间、部分症状的改善方面优于单纯生物反馈治疗。

消痔灵注射加悬吊结扎术治疗盆底松弛型便秘的探索与实践

盆底松弛综合征(relaxed pelvic floor syndrome,RPFS)型便秘是出口梗阻型便秘(obstructed defecation syndrome,ODS)的一个类型,是一类多因素、复杂性病症。RPFS型便秘治疗难度大,不同个体的病因、病理差异性较大,除疾病本身的复杂性外,患者自身的精神心理状态等对治疗结果也有较大影响[1]。

会阴支撑装置在治疗盆底松弛型便秘中的临床应用

设计一种简易会阴支撑装置,探讨其在盆底松弛型便秘患者中的治疗价值.选取2015年6月至2016年6月,于南京中医药大学第三附属医院/全国肛肠医疗中心就诊的20例盆底松弛型便秘女性患者,作为研究对象. 设计一种会阴支撑装置,采用Wexner评分表评价患者使用该装置后排便困难症状缓解情况.结果显示, 20例患者中,使用会阴支撑装置后8例患者排便费力症状较前改善,缓解率为40.0%（8/20）,P=0.002;8例患者排便不尽感较前缓解,缓解率为40.0%（8/20）,P=0.002;7例患者如厕时间缩短,有效率为35.0%（7/20）,P=0.005;2例患者排便不尽感次数减少,有效率为10.0%（2/20）,P=0.163.结果表明,会阴支撑装置能够为盆底松弛患者排便时提供会阴部支撑,减轻患者出口梗阻,改善患者排便困难症状,值得进一步临床观察和应用.

生物反馈治疗对出口梗阻型便秘两种亚型的疗效比较

目的比较生物反馈治疗对出口梗阻型便秘(OOC)盆底松弛型、盆底失弛缓型两种亚型的疗效。方法选取60例OOC患者为研究对象,其中盆底松弛型便秘患者36例(松弛型组),盆底失弛缓型便秘患者24例(失弛缓型组)。两组患者均予生物反馈治疗2~4周,比较两组治疗前后盆底肌电图测量结果、便秘症状评估结果。结果松弛型组患者治疗后快速收缩平均波幅、持续收缩平均波幅、耐久收缩平均波幅均明显升高(均P<0.05),排便费力、排便不尽、肛门阻塞、肛门坠胀评分均明显下降(均P<0.05);而治疗前后测试前基线、快肌放松时间、测试后基线以及粪便性状、排便频率评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。失弛缓型组患者治疗后测试前基线、快肌放松时间、测试后基线以及6项便秘症状评分均明显下降(均P<0.05);而治疗前后快速收缩平均波幅、持续收缩平均波幅、耐久收缩平均波幅比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。比较两组患者盆底肌电图各项指标以及便秘症状评分治疗前后的差值,结果显示松弛型组快速收缩平均波幅的差值大于失弛缓型组(P<0.05),而测试前基线、测试后基线以及排便频率、排便不尽评分的差值均小于失弛缓型组(均P<0.05)。结论生物反馈治疗对OOC盆底松弛型、失弛缓型患者均有明显效果,其中盆底失弛缓型便秘患者更适合生物反馈治疗。

二联术治疗盆底松弛综合征型便秘的临床效果观察

目的观察二联术治疗盆底松弛综合征型便秘的临床疗效。方法采用二联术治疗盆底松弛综合征型便秘,分析患者的临床疗效、便秘评分系统评分、手术时间、术中出血量、并发症、术后复发等指标。结果共治疗盆底松弛综合征型便秘患者26例,术后1个月评价疗效,治愈率88.5%(23/26),好转率7.7%(2/26),未愈率3.98%(1/26)。治疗后患者的排便频率、排便费力、腹痛、排便不尽感、每次如厕时间、排便辅助方法、空排次数、粪便性状症状评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。手术时间23~42 min,平均(36.5±11.3)min;术中出血2~10 mL,平均(4.9±1.8)mL。术后随访,6个月有1例复发,12个月失访1例。术后未发生大出血、直肠黏膜下感染、肠梗阻并发症,有3例出现术后尿潴留。结论二联术治疗盆底松弛综合征型便秘疗效满意,并发症少,术后复发率低,具有临床推广应用的价值。