超声盆底检查与肌力评估对剖宫产和自然分娩女性盆底功能评价的应用分析

目的:探讨超声盆底检查与肌力评估对剖宫产和自然分娩女性盆底功能评价的应用。方法:选择2018年9月-2019年10月在笔者所在医院分娩的妇产科产妇148例为观察对象,其中74例剖宫产产妇为观察组,74例自然分娩产妇为对照组。两组均给予超声盆底检查与肌力评估。对比两组超声盆底检查指标及盆底肌力。结果:观察组的膀胱颈角度、膀胱旋转角度及膀胱颈移动度均明显低于对照组(P<0.05)。观察组盆底肌的最大收缩力及持续收缩力明显高于对照组(P<0.05)。结论:超声盆底检查与肌力评估对剖宫产和自然分娩女性盆底功能评价的应用效果较好,值得临床应用。

二维超声盆底检查对压力性尿失禁等疾病的诊断价值探讨

目的探讨二维超声对压力性尿失禁(SUI)等疾病的诊断价值。方法 SUI患者和无盆底功能障碍女性各70例,经二维超声盆底检查,观察静息及Valaslva状态下膀胱、膀胱颈及尿道的形态、位置及运动,将所得二维超声系列参数进行比较分析。结果盆底二维超声动态观察发现在静息至Valaslva状态的转变过程中,膀胱颈及尿道向后下方移动距离SUI组(2.99±0.24)cm,对照组(0.97±0.11)cm,膀胱到耻骨联合下缘的水平和垂直距离,膀胱颈移动度,以及膀胱残余尿量等指标,SUI组均与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论二维超声盆底检查能够清晰显示两组受试者在静息、Valaslva状态下的膀胱、膀胱颈及尿道的形态、位置的动态改变,对于诊断SUI等疾病具有非常重要的意义。

阴道三维超声盆底检查在盆底功能障碍患者诊断中的应用价值

观察阴道三维超声盆底检查应用于盆底功能障碍患者诊断中的效果及价值。方法:选取2019年9月~2020年9月于我院接受治疗的盆底功能障碍患者40例,设为观察组;将同期于我院接受体检的健康者40例,设为对照组。对所有研究对象均先实施阴道二维超声检查,再实施阴道三维超声检查。结果:观察组患者应用三维超声检出准确率97.5%(39/40),明显高于应用二维超声检出准确率82.5%(33/40),两种检查方法对比差异显著(P<0.05)。观察组、对照组经阴道三维超声盆底检查的横径差异无统计意义(P>0.05),两组经阴道三维超声盆底检查的前后径、肛提肌厚度差异,有统计意义(P<0.05)。结论:阴道三维超声盆底检查能够及时获取盆底功能相关参数,了解盆底结构,对于盆底功能障碍的诊断具有一定的参考价值。

盆底电生理检查在评估围绝经期和绝经后患者盆底脏器脱垂中的应用价值

目的:探讨盆底电生理检查在评估围绝经期和绝经后患者发生盆底脏器脱垂(POP)中的应用价值。方法:选取2023年1—6月江西省妇幼保健院收治的200例围绝经期和绝经后患者为研究对象,根据盆腔器官脱垂定量分期法评估结果将其分为POP组与非POP组,各100例。两组均开展盆底电生理检查,比较电生理参数异常率、POP与电生理参数关联性、诊断效能等。结果:两组的前静息测试阶段肌电变异性对比,差异无统计学意义(P>0.05);POP组前静息测试阶段肌电平均值、快肌测试阶段肌电上升时间与肌电下降时间、慢肌测试阶段肌电变异性、耐力测试阶段肌电变异性均高于非POP组,快肌测试阶段肌电最大值、慢肌测试阶段肌电最大值与肌电平均值、耐力测试阶段前10s肌电平均值与后10s肌电平均值、后静息测试阶段肌电平均值与肌电变异性均低于非POP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。前静息测试阶段肌电平均值升高为POP的独立风险因素(P<0.05),诊断特异度为90.00%,灵敏度为95.00%,准确率为95.00%。结论:在围绝经期和绝经后患者评估POP中采用盆底电生理检查,可以实现患者盆底肌肉收缩能力的准确判断分析,具有较高的检测结果准确性与敏感性。

会阴盆底超声检查评估不同分娩方式与产妇盆底功能关系的应用价值研究

目的:探讨会阴盆底超声检查在评估不同分娩方式与产妇盆底功能关系中的应用价值。方法:选取2020年1月—2022年4月郑州市妇幼保健院分娩的160例初产妇作为研究对象,根据不同分娩方式分为剖宫产组与阴道顺产组,每组各80例,另取同期进行健康体检的80例健康未育女性作为对照组。两组产妇于产后6~8周采用GE Voluson S8彩色多普勒超声诊断仪进行会阴盆底超声检查,健康女性于体检时进行会阴盆底超声检查。观察并测量静息及Valsalva状态下盆底功能各项超声参数,比较三组女性不同状态下的盆底超声参数差异。结果:静息状态时,剖宫产组、阴道顺产组产妇尿道倾斜角小于对照组,阴道顺产组产妇尿道倾斜角小于剖宫产组,差异有统计学意义(F=196.971,P<0.05)。Valsalva状态时,三组女性膀胱颈位置、膀胱位置、宫颈外口位置、膀胱颈移动度、尿道倾斜角、尿道旋转角、膀胱尿道后角及裂孔面积比较,差异有统计学意义(F=888.883、803.493、391.602、223.600、100.175、172.614、165.113、41.806,P<0.05)。阴道顺产组产妇膀胱脱垂率、漏尿发生率高于剖宫产组,差异有统计学意义(χ^(2)=17.604、7.910,P<0.05)。结论:分娩对产妇盆底结构及功能造成明显影响,经会阴盆底超声检查可清晰显示产妇分娩后的盆底结构,其中阴道顺产分娩较剖宫产的盆底结构超声参数异常更明显,与盆底结构及功能损伤存在密切联系,可为产后盆底功能障碍的诊断及康复治疗提供参考依据。

盆底超声检查不同程度子宫脱垂诊断效果及对肛直肠角变化的影响分析

对不同程度子宫脱垂开展盆底超声检查,对诊断效果进行观察,同时分析肛直肠变化的影响。方法 本实验纳入131例接受盆底超声检查的女性患者,划分方式为子宫脱垂严重程度,Ⅱ度或以上为44例患者,Ⅰ度患者为40例,无脱垂患者为47例。对缩肛以及Valsalva状态下ARA(rARA、cARA和vARA)使用盆底超声测量静息,详细分析并计算出在Valsalva状态下ARA变化和缩肛情况,各组数值进行对比。结果 通过观察表中数据结果得知,与无脱垂组比,Valsalva状态下ARA变化和Ⅰ度脱垂组vARA减小明显,增大的有Valsalva状态下ARA以及Ⅱ度及以上脱垂组vARA达到统计学标准。结论 针对不同子宫脱垂患者ARA及其变化的评估,使用盆底超声可实现且评估效果良好,并且研究结果表明,患者子宫脱垂程度影响到Valsalva状态下ARA以及vARA变化。

产后盆底功能评估中经会阴盆底超声检查的应用分析

分析产后盆底功能评估中经会阴盆底超声检查的应用价值。方法 抽取2021年6月-2023年6月产后来本院复查的66例产妇作为研究组,同期选取未生育女性66例作为对照组。所有入选者均接受经会阴盆底超声检查,比较检查结果的差异性,分析经会阴盆底超声检查在产后盆底功能评估中的应用价值。结果 静息时研究组膀胱颈于耻骨联合后下缘的距离小于对照组,膀胱后角、肛提肌裂孔面积以及缩肛状态下裂孔面积均大于对照组(P<0.05);Valsalva状态下研究组膀胱颈于耻骨联合后下缘的距离小于对照组,尿道旋转角、肛提肌裂孔面积大于对照组(P<0.05)。结论 妊娠和分娩均会对产妇的盆底功能造成一定的影响,经会阴盆底超声检查可以及量化产妇盆底各项指标,为医生评估产妇产后盆底功能提供准确的参考数据。

盆底超声检查中膀胱颈移动度和肛提肌裂面积对女性产后膀胱膨出的诊断意义

本研究通过差异性分析,探讨女性产后盆底超声应用于膀胱颈活动度和肛提肌面积划分对膀胱突出的诊断价值。方法 筛选68名新妈妈,两组各占一半,常规组依旧按照常规检查,另一半则使用盆底超声技术。结果:在运用超声波下观察到的数据,无论是膀胱颈活动度、膀胱后墙最低点、膀胱尿道后角,还是尿道旋转角,他们在治疗前后的变化趋势展现出明显的差异性(p<0.05)。综合对比分析,无论是年龄、体质指数(BMI)、新生儿重量,在统计学上的分析结果差异未过大(p>0.05)。结论 面对产妇膀胱的突出问题,如采用盆底超声,能有效提升医疗对病情判断的精准程度,将有助于临床问题的解决,这也为产后康复疗法提供了一种新的可能性。

盆底超声检查和盆底肌力对阴道分娩与剖宫产女性盆底功能的评估价值

目的:探究盆底超声检查和盆底肌力对阴道分娩与剖宫产女性盆底功能的评估价值。方法:选取2019年2月-2021年2月本院90例阴道顺产产妇作为阴道顺产组,90例剖宫产产妇作为剖宫产组。另选取同期于本院体检的未生育健康女性90例为对照组。三组均行盆底超声检查与盆底肌力检查,比较三组静息、Valsalva、缩肛状态下肛提肌裂孔(面积、左右径、前后径)、肛提肌厚度(左侧、右侧);比较三组静息膀胱角度、Valsalva膀胱角度、膀胱颈活动度、膀胱颈移动度、Ⅰ类肌持续收缩力与Ⅱ类肌最大收缩力度。结果:阴道顺产组和剖宫产组静息、Valsalva、缩肛状态下肛提肌裂孔(面积、左右径、前后径)、肛提肌厚度(左侧、右侧)和静息膀胱角度、Valsalva膀胱角度、膀胱颈活动度、膀胱颈移动度均大于对照组,且阴道顺产组均大于剖宫产组(P<0.05)。阴道顺产组Ⅰ类肌持续收缩力、Ⅱ类肌最大收缩力度均小于剖宫产组与对照组(P<0.05),但剖宫产组与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:盆底超声检查和盆底肌力可有效评估阴道分娩与剖宫产女性盆底功能,为早期发现盆底功能异常提供可观影像依据。

经会阴盆底超声检查在产后盆底功能评估中的应用研究

目的探讨经会阴盆底超声检查在产后盆底功能评估中的应用效果。方法回顾性分析80例产后盆底功能障碍患者的临床资料,患者均实施康复治疗,分别于康复治疗前后采用经会阴盆底超声检查,比较患者治疗前后静息时、缩肛时以及Valsalva动作时肛提肌超声参数。结果80例患者治疗后静息时肛提肌裂孔前后径大于治疗前,肛提肌裂孔左右径、肛提肌裂孔面积及肛提肌厚度均明显小于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。80例患者治疗后缩肛时肛提肌裂孔前后径、肛提肌裂孔面积小于治疗前,肛提肌裂孔左右径、肛提肌厚度大于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。80例患者治疗后Valsalva动作时肛提肌裂孔前后径(3.61±1.20)cm、肛提肌裂孔左右径(5.71±0.82)cm、肛提肌裂孔面积(19.53±3.96)cm2均小于治疗前的(4.42±0.78)cm、(6.58±0.91)cm、(23.68±4.57)cm2,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经会阴盆底超声检查在产后盆底功能评估中的应用效果显著,能有效显示盆底肌功能障碍情况,评估康复治疗效果。

尿流动力学检查在盆底功能障碍性疾病中的应用价值探讨

目的探究尿流动力学检查在盆底功能障碍性疾病中的应用价值。方法122例盆底功能障碍性疾病患者,采用随机数字表法分为对照组和实验组,各61例。实验组采用尿流动力学检查患者盆底肌功能障碍情况,对照组采用常规盆底肌力检查患者盆底肌功能障碍情况。比较两组诊断结果。结果实验组盆底功能障碍性疾病的诊断准确率98.36%显著高于对照组的85.25%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论尿流动力学检查在盆底功能障碍性疾病中的应用价值显著,值得推广。

盆底超声检查对压力性尿失禁的诊断价值

目的探讨盆底超声检查对压力性尿失禁的诊断价值。方法选择2020年3月至2021年2月在天津市武清区人民医院就诊的90例疑似压力性尿失禁患者为研究对象,所有患者均行盆底超声检查,以综合诊断结果为金标准,分析盆底超声检查对压力性尿失禁的诊断价值。结果经综合诊断,90例患者中共有53例确诊为压力性尿失禁,37例未发生压力性尿失禁;在吸气后再用力呼吸状态下,发生组尿道倾斜角、膀胱尿道后角、肛提肌裂孔面积均大于未发生组,膀胱颈移动度长于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);经绘制ROC曲线显示,在吸气后再用力呼吸状态下尿道倾斜角、膀胱尿道后角、肛提肌裂孔面积、膀胱颈移动度的曲线下面积(AUC)分别为0.890、0.710、0.721、0.842,评估价值均中等,而4个指标联合检测的AUC为0.905,评估价值高;在吸气后再用力呼吸状态下尿道倾斜角、膀胱尿道后角、肛提肌裂孔面积、膀胱颈移动度分别取19.58°、123.91°、19.41 cm^(2)、24.50 mm时,可获得更好的评估价值。结论盆底超声检查对压力性尿失禁的诊断价值较高。

盆底超声检查和盆底肌力评估分析不同分娩方式对女性盆底功能的影响

目的探讨盆底超声检查和盆底肌力评估分析不同分娩方式对女性盆底功能的影响。方法选取2019年6月-2020年5月本院收治的妊娠分娩产妇50例纳入研究,根据分娩方式的不同进行分组,对照组(25例)为阴道分娩,观察组(25例)为剖宫产,对比两种方式的盆底功能。结果观察组盆底超声检查指标优于对照组(P<0.05)。观察组持续收缩力、最大收缩力高于对照组(P<0.05)。结论阴道分娩比剖宫产有着更大的盆底功能影响,两种检查方法,均能较好地评价女性的盆底功能。

盆底超声和肌电生理检查在女性压力性尿失禁中的临床应用

目的：探讨盆底超声和肌电生理检查在女性压力性尿失禁（female stress urinary incontinence,FSUI）中的临床应用意义。方法：对77例FSUI患者（病例组）和41例健康体检女性（对照组）经会阴盆底二维超声观察静息时膀胱颈有无漏斗形成、静息至Valsalva动作后膀胱颈、膀胱后角及近端尿道的动态变化情况;同时经盆底肌电生理检查评估盆底肌Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力、疲劳度情况;并进行比较及分析各参数与是否发生FSUI的相关性。结果：病例组静息时膀胱颈漏斗形成率、静息至Valsalva动作后膀胱颈y轴位移（Δy）、静息时膀胱后角（α）、Valsalva动作后膀胱后角（β）、近端尿道旋转度（γ）均大于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;病例组静息至Valsalva动作后膀胱颈x轴位移（Δx）略大于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;病例组和对照组盆底Ⅰ/Ⅱ类肌纤维肌力、疲劳度差异无统计学意义（P〉0.05）,但异常率均较高。以盆底超声检查联合肌电生理检查各参数为自变量,对是否发生FSUI为因变量进行多因素logistic回归分析,发现与发生FSUI显著相关的参数为Δy（OR=5.444,95%CI=1.009-29.381,P=0.049）、膀胱颈漏斗形成（OR=2.789,95%CI=1.144-6.803,P=0.024）、Ⅰ类肌纤维肌力（OR=0.372,95%CI=0.150-0.924,P=0.033）。结论：盆底超声检查可实时动态观察FSUI患者盆底解剖学变化,提供丰富的影像学信息;盆底肌电生理检查能早期有效评估女性盆底肌功能,其指标异常甚至可在FSUI症状出现之前被检出,指导临床及时采取干预措施;二者结合可从解剖学和电生理学两方面对FSUI患者的盆底情况进行综合评估,在FSUI的预测、诊断、临床分型及治疗方式选择指导中均有重要意义。

应用经会阴实时三维超声技术检查不同分娩方式女性产后盆底结构差异分析

目的:探究应用经会阴实时三维超声技术检查不同分娩方式女性产后盆底结构的差异。方法:选取白银市第一人民医院西院区2021年3月—2022年4月收治的88例产妇作为研究对象,按照不同分娩方式分组分为对照组(44例,阴道分娩)与观察组(44例,剖宫产)。对所有产妇产后6~8周进行盆底结构检查,并采取经会阴实时三维超声技术,比较两组产妇静息状态下与Valsalva动作下前腔室超声参数、盆膈裂孔超声参数,观察两组产妇盆底功能异常情况。结果:(1)两组患者静息状态下两侧耻骨直肠肌厚度均大于Valsalva状态下,且观察组患者在任何状态下耻骨直肠肌厚度均大于对照组,且两种状态下两组患者左侧耻骨直肠肌厚度均大于右侧,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)两组产妇的逼尿肌厚度差异无统计学意义(P>0.05),观察组产妇尿道内旋转角、膀胱颈移动度均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)静息状态下盆膈裂孔超声参数:两组产妇在面积、周长、前后径、左右径等参数比较中差异不显著(P>0.05);Valsalva动作下盆膈裂孔超声参数:观察组产妇面积、周长、前后径、左右径等参数均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)对照组子宫脱垂、膀胱膨出、直肠膨出、压力性尿失禁的发生率高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用经会阴实时三维超声技术可有效观察不同分娩方式女性产后盆底结构情况,阴道分娩对女性盆底结构影响更大,临床可综合考虑,选择最佳分娩方式。

超声剪切波弹性成像联合盆底超声检查对阴道分娩产妇盆底功能障碍的诊断效能分析

目的探讨超声剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)联合盆底超声检查对阴道分娩产妇盆底功能障碍的诊断效能。方法选择2020年9月至2021年12月河北省秦皇岛市第一医院收治的阴道分娩盆底功能障碍患者57例作为观察组,选择同期50例阴道分娩盆底功能正常产妇作为对照组。所有产妇均接受SWE联合盆底超声检查。比较两组产妇一般资料及不同状态下杨氏模量值及其差值,并采用受试者工作特征曲线分析SWE联合盆底超声检查对阴道分娩盆底功能障碍的诊断价值。结果观察组产妇的产次、膀胱颈移动度、子宫颈外口移动度、直肠壶腹部移动度、尿道旋转度、盆膈裂孔面积高于对照组,而新生儿体重低于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。观察组产妇静息状态、最大缩肛状态杨氏模量值和弹性值差值均高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,膀胱颈移动度、盆膈裂孔面积、新生儿体重、宫颈外口移动度、尿道旋转度、直肠壶腹部移动度单独及联合在诊断阴道分娩产妇产后盆底功能障碍中的曲线下面积均大于0.7,且上述指标联合诊断的曲线下面积最大。结论超声SWE联合盆底超声检查可准确评估阴道分娩产妇盆底功能障碍情况,具有较高的诊断价值,为临床早期防治盆底功能障碍提供参考。

盆底超声检查评估膀胱膨出及Green分型在产后早期压力性尿失禁诊断中的价值

目的探讨经盆底超声检查评估膀胱膨出及Green分型在产后早期压力性尿失禁(SUI)诊断中的价值。方法选取127例经我院临床诊断为产后压力性尿失禁(PSUI)的产妇作为SUI组,另选取同期无SUI的产妇80例作为对照组,两组患者均接受盆底超声检查,测量静息状态下膀胱颈位置、膀胱尿道后角,最大Valsalva动作下的膀胱最低点位置、膀胱颈位置、膀胱尿道后角、肛提肌裂孔面积、尿道旋转角及膀胱颈移动度,观察尿道漏口有无开放。以临床诊断PSUI为金标准,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估膀胱膨出及Green分型在产后早期SUI诊断中的价值。结果所有受试者前腔室解剖结构及膀胱膨出情况均能清晰观察,SUI组与对照组患者中膀胱膨出Green分型比较差异有统计学意义(P<0.01),应用盆底超声检查评估膀胱膨出及Green分型在产后早期SUI中,ROC曲线下面积(AUC)为0.805、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为89.8%、71.2%、89.8%、71.3%,其中GreenⅡ型检出最多。结论经盆底超声检查能清晰显示前腔室解剖结构及其膀胱膨出情况,并对其做出分型诊断,对产后早期SUI的应用有推广价值。

盆底超声检查和盆底肌力评估分析不同分娩方式对女性盆底功能的影响

目的:应用盆底超声检查及盆底肌力评估对不同分娩方式的女性盆底功能进行分析。方法:选取2016年6月~2017年1月期间在我院分娩的产后42天产妇120名,其中剖宫产47例,阴道顺产73例,另选取同期的60例未生育健康女性设为对照组,三组入选者均行盆底超声检查及盆底肌力评估,比较其盆底功能。结果:阴道顺产组产妇静息状态和最大Valsalva动作的膀胱颈角度、膀胱旋转角度、膀胱颈移动度均明显大于剖宫产组和对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。阴道顺产组产妇盆底Ⅱ类肌最大收缩力及I类肌持续收缩力明显小于剖宫产组和对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:阴道顺产相较于剖宫产对女性盆底功能的影响更大,通过盆底超声检查及盆底肌力评估可对不同分娩方式的女性盆底功能进行分析,可作为评估女性盆底结构功能的有效手段。

孕晚期盆底超声检查参数对分娩方式的指导价值初探

目的探讨孕晚期盆底超声检查预测分娩方式的应用价值。方法符合观察条件的孕晚期初产妇262例,均接受盆底超声检查,随访分娩结局,统计分析盆底超声检查相关参数和分娩结局的相关性。结果分娩方式的ROC分析结果显示:最大瓦氏动作膀胱颈位置(P=0.016)和静息肛提肌裂孔面积(P=0.045)具有诊断价值。不同指标联合诊断中,灵敏度最高为静息肛提肌裂孔面积+Bishop评分并联诊断,特异度最高为最大瓦氏动作膀胱颈位置+Bishop评分串联诊断,约登指数最大为静息肛提肌裂孔面积+Bishop评分串联诊断。结论孕晚期最大瓦氏动作膀胱颈位置和静息肛提肌裂孔面积两个参数对分娩方式具有预测价值,孕晚期静息状态肛提肌裂孔面积和Bishop评分串联模式预测分娩方式的临床价值更高。