磁振磁电疗法治疗湿热瘀阻型慢性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征的效果及对单核细胞趋化蛋白-1、血管细胞黏附因子-1的影响

目的观察磁振磁电疗法治疗湿热瘀阻型慢性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征(CP/CPPS)的效果及对单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、血管细胞黏附因子-1(VCAM-1)水平的影响。方法选取广东省中医院珠海医院2021年1月至2022年1月的110例湿热瘀阻型CP/CPPS患者。按照随机数字表法将其分成对照组和试验组,每组55例。对照组予前列倍喜胶囊,试验组予磁振磁电疗法,治疗2个疗程。比较两组美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状积分指数(NIH-CPSI)评分,临床疗效,中医证候评分,中医证候疗效,前列腺液VCAM-1、MCP-1水平及不良反应发生情况。结果治疗后,两组NIH-CPSI评分及中医证候评分均低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.05)。试验组临床疗效优于对照组(P<0.05)。试验组的中医证候疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组前列腺液MCP-1、VCAM-1水平均低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.05)。两组均未见局部疼痛、皮肤潮红、水泡、全身不适等不良反应。结论磁振磁电疗法治疗湿热瘀阻型CP/CPPS效果显著,其作用机制可能与调节MCP-1、VCAM-1水平,激发免疫功能,抑制炎症有关。

针刺治疗慢性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征临床观察

目的：评价针刺治疗慢性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征（CP/CPPS）8周的即时疗效,以及治疗后12周和24周随访的疗效。方法：选取117例CP/CPPS患者随机分为针刺组和对照组,针刺组60例,对照组57例。采取多中心大样本的随机假针刺对照试验,针刺组选取肾俞穴、中髎穴、会阳穴、三阴交穴;对照组进行以上4穴旁开非经非穴点微针刺。两组均隔天针刺1次,每周治疗3次,维持8周,共治疗24次。然后观察两组CP/CPPS患者的症状指数NIH-CPSI评分及国际勃起功能指数（IIEF-5）评分和治疗后12周、24周随访疗效的改善情况。结果：针刺组的临床总有效率显著优于对照组（P〈0.05）;两组治疗8周后及治疗后12周、24周的NIH-CPSI评分,IIEF-5评分均明显改善（P〈0.05）,且针刺组较对照组疗效更为显著（P〈0.05）,针刺组的治愈率和总有效率分别是26.7%（16/60）、90%（54/60）,优于对照组的治愈率和总有效率7.0%（4/57）、75.4%（43/57）。结论：针刺治疗慢性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征疗效显著,且远期疗效良好。

不同方案治疗男性慢性盆底疼痛综合征对性功能影响的临床研究

目的:分析不同方案治疗男性慢性盆底疼痛综合征的临床疗效及对性功能的影响,为给男性慢性盆底疼痛综合征患者临床治疗方案选择提供参考。方法:随机选择2014年10月至2015年3月来我院就诊的84例前列腺炎/男性慢性盆底疼痛综合征患者作为研究对象,随机分为对照组(药物+盆腔生物电刺激治疗)和观察组(药物+盆腔生物电刺激+心理治疗)。每组42例,两组患者均治疗1个月为1疗程,治疗1疗程后比较两组患者治疗前、治疗后疼痛评分(VAS)、最大尿流率(MFR)、最大尿道压(MUP)、焦虑评分(SAS)、抑郁评分(SDS)、勃起功能评分(IIEF-5)及射精功能评分(CIPE)。结果:两组患者治疗前VAS评分、MFR、MUP、SAS评分、SDS评分、IIEF-5评分及CIPE评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗一个疗程后,两组患者VAS评分、SAS评分、SDS评分、MUP均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗后观察组患者上述评分均低于对照组(P<0.05);两组患者MFR、IIEF-5评分及CIPE评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论:身心兼顾的综合治疗方案对前列腺/男性慢性盆底疼痛综合征患者临床症状改善效果更佳,提升患者性功能的效果更好,对改善患者的整体生活质量具有较高的临床价值。

青少年慢性盆底疼痛综合征临床分析

目的 :探讨青少年慢性盆底疼痛综合征 (CPPS)或慢性非细菌性前列腺炎 (CNBP)的临床特点及治疗方法。方法 :依据美国国立卫生研究院 (NIH)前列腺炎的诊断标准 ,将 30例青少年患者分为Ⅲa 型 8例 ,Ⅲb 型2 2例 ;按前列腺炎症状严重程度评分 (SSI)进行分组治疗 ,规律性治疗 1～ 3个月。全部患者均配合精神心理及物理疗法 ,部分患者服用清热解毒和 (或 )活血化瘀类中药。Ⅲa 型患者以广谱抗生素及α1 受体阻滞剂治疗为主 ,Ⅲb 型则分别给予α1 受体阻滞剂及镇静镇痛肌松治疗。结果 :治疗后SSI评分降低 ,显效 18例 ,有效 8例 ,无效 4例 ,总有效率为 87%。结论 :青少年CPPS不完全同于成人CPPS 。

中医综合疗法治疗慢性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征46例

目的:观察中医综合疗法治疗慢性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征的临床疗效。方法:选择慢性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征患者92例,随机分为治疗组和对照组,每组46例。对照组给予盐酸左氧氟沙星胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗,治疗组给予中医综合疗法治疗。结果:治疗组有效率为80.43%,对照组有效率为60.87%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:中医综合疗法治疗慢性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征疗效显著。

生物反馈技术治疗慢性盆底疼痛综合征

目的探讨生物反馈技术治疗慢性盆底疼痛综合征(CPPS)的疗效。方法30例CPPS患者,使用生物反馈治疗仪治疗,每次20 min,每天1次,5次为1个疗程,比较治疗前后2个疗程后1个月的慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)和最大尿流率。结果30例患者除少数插入探头时有轻微不适感外,无其他不良反应。随访1个月,最大尿流率上升,症状评分明显下降,生活质量评分明显升高。结论生物反馈技术可明显改善CPPS患者症状,值得临床推广。

慢性盆底疼痛综合征患者中西医结合治疗尿动力及性功能变化分析

目的探讨中西结合治疗慢性盆底疼痛综合征患者尿动力及性功能变化。方法 80例患者随机分为两组,对照组给予盐酸特拉唑嗪、安特尔口服,治疗组在对照组给药方案的基础上+前列欣胶囊口服,1个月为1个疗程。观察治疗前后患者尿动力变化及国际勃起功能障碍评分。结果两组治疗后最大尿流率及最大尿道压与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组比较治疗后最大尿流率显著升高,最大尿道压显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后IIEF-5评分较治疗前显著升高(P<0.05)。治疗后治疗组IIEF-5评分较对照组显著升高(P<0.05)。结论中西结合治疗可明显改善慢性盆底疼痛综合征患者尿动力和性功能。

中西医结合治疗慢性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征81例

目的:观察中西医结合治疗慢性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征的临床疗效。方法:选择慢性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征159例,随机分为对照组78例和治疗组81例,对照组:采用单用a-受体阻滞剂治疗,选用甲磺酸多沙唑嗪控释片。治疗组:在对照组治疗的基础上,加用中药自拟前列舒通方治疗。结果:治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗慢性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征具有良好止痛和改善排尿作用。

青少年慢性盆底疼痛综合征临床分析

目的探讨青少年慢性盆底疼痛综合征（CPPS）或慢性非细菌性前列腺炎（CNBP）的临床特点及治疗方法。方法依据美国国立卫生研究院（NIH）前列腺炎的诊断标准，将30例青少年患者分为Ⅲa型8倒，Ⅲb型22例；按前列腺炎症状严重程度评分（SSI）进行分组治疗，规律性治疗1-3个月。全部患者均配合精神心理及物理疗法，部分患者服用清热解毒和（或）活血化瘀类中药。Ⅲa型患者以广谱抗生素及α1-受体阻滞剂治疗为主。Ⅲb型则分别给予α1-受体阻滞剂及镇静镇痛肌松治疗。结果治疗后SSI评分降低，显效18例，有效8例，无效4例，总有效率87％。结论青少年CPPS不完全同于成人CPPS，综合性治疗是一种有效的方法。

针刺治疗慢性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征临床观察

目的观察针刺治疗慢性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征的近期疗效及远期疗效。方法选取117例慢性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征患者,将其随机分为治疗组(60例)和对照组(57例)。治疗组选取肾俞、中髎、会阳、三阴交针刺,而对照组选取肾俞、中髎、会阳、三阴交旁非经非穴点微针刺。每周治疗3次,治疗8周。采用美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(National Institutes of Health-Chronic Prostatitis Symptom Index,NIH-CPSI)和挤压前列腺分泌物(expressed prostatic secretion,EPS)积分评价临床疗效。结果治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组NIH-CPSI和EPS积分均较治疗前明显降低(P<0.05),治疗组EPS积分降低程度明显大于对照组(P<0.05)。治疗后12周随访时,治疗组NIH-CPSI较治疗后无明显变化(P>0.05),而明显低于对照组(P<0.05)。结论针刺肾俞、中髎、会阳、三阴交治疗慢性盆底疼痛综合征的近期疗效和远期疗效良好。

疏肝解郁法为主治疗慢性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征

目的:探讨中医疏肝解郁法治疗慢性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征疗效。方法:对根据临床表现及NIH-CPSI评分≥10分的377例慢性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征病人,随机分为治疗组253例,用疏肝解郁法为主治疗;对照组124例用前列通瘀胶囊治疗。均15天1疗程,治疗2个疗程判定疗效。结果:治疗组与对照组治愈率分别为66%和36%,有效率分别为93%和70%,两组治愈率及有效率比较,有非常显著性差异(P<0.01),且治疗组无不良反应。结论:疏肝解郁法治疗慢性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征,由于抓住了本病病人肝气不舒,情志郁结,精神障碍的基本病理机制进行治疗,使肝气得疏,郁滞得行,气机条畅而其病自愈。疗效明显优于湿热夹瘀夹虚的传统治疗方法。

生物反馈技术治疗慢性盆底疼痛综合征及慢性前列腺炎

目的 :评估生物反馈刺激治疗对慢性盆底疼痛综合征 (CPPS)及慢性前列腺炎 (CP)的效果。方法 :评估 30例患者治疗前后 ,前列腺液 (EPS)及精液 (SF)和临床症状的变化 ,包括每日排尿次数、尿急、疼痛和生活质量。使用侵入型的生物反馈刺激治疗仪 ,治疗周期 5～ 15d ,每次 2 0min。结果 :30例患者中的 14例进行了 5次生物反馈治疗 ,10例进行了 10次 ,6例进行了 15次治疗 (平均每位患者治疗 8.6次 ) ,追踪生物反馈治疗后 0～2个月 ,并比较治疗前和治疗后的结果 ,显示病情有明显好转。结论 :生物反馈刺激治疗对CP或CPPS患者能明显改善疼痛、尿频、尿急和生活质量 ,对CP患者能减少EPS或SF中的WBC。

噻呋唑嗪与柏诺特联合治疗慢性盆底疼痛综合征的疗效观察

目的：探讨噻呋唑嗪与柏诺特联合治疗慢性盆底疼痛综合征的疗效与机制。方法：将41例慢性盆底疼痛综合征患者经噻呋唑嗪联合柏诺特治疗1-2月后。对比治疗前后慢性前列腺炎症状指数评分（IPSI），并进行统计学处理。结果：疼痛或不适症状评分、排尿症状评分、生活指数评分及总分4项均有明显改善（P〈0．01）。结论：噻呋唑嗪联合柏诺特治疗可松弛前列腺尿道平滑肌，缓解患者焦虑情绪，从而改善慢性盆底疼痛综合征症状。

中老年男性慢性盆底疼痛综合征的中医药治疗

通过了解中医中药橘核丸加减对气滞血瘀型中老年男性慢性盆底疼痛综合征患者的临床治疗效果,为中医中药治疗中老年男性慢性盆底疼痛综合征提供可靠依据,证明中医药治疗该病的安全性和疗效性。 方法:整理临床上治疗中老年男性慢性盆底疼痛综合征(气滞血瘀型)的经典案例,并从其中获取其治疗中老年男性慢性盆底疼痛综合征的基本思路,总结在治疗气滞血瘀型中老年男性慢性盆底疼痛综合征的临床经验。 结果:橘核丸加减治疗气滞血瘀型中老年男性慢性盆底疼痛综合征患者具有显著的疗效。 结论:橘核丸加减治疗气滞血瘀型中老年男性慢性盆底疼痛综合征的临床经验值得总结,对研究治疗该病具有指导意义。

RTX配合中药治疗男性慢性盆底疼痛综合征的临床研究

目的 观察辣椒辣素类似物（Resiniferatoxin,RTX）配合中药治疗男性慢性盆底疼痛综合征（CPPS）的疗效.方法 按入选和剔除标准选择48例门诊就诊的CPPS患者,随机分三组,每组16例.A组单纯行经尿道膀胱灌注RTX,B组行经尿道膀胱灌注RTX＋口服中药方剂,C组单纯口服中药方剂.前列腺液常规均提示白细胞阴性,灌注RTX一次,服用中药方剂2周;观察治疗前后盆底疼痛、尿频、尿急症状（PUF评分）、尿道闭合压、生活质量评估（QOL）、症状复发情况并比较各组疗效.结果 A组总有效率为50.00％,B组93.75％,C组56.25％;3个月后复发A组6例,B组2例,C组5例,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;B组治疗后PUF评分、尿道闭合压、QOL明显优于A组及C组,组间差异有统计学意义（P＜0.05）;不良反应（急性胃肠炎、过敏、尿道灼热感等）方面三组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 应用RTX配合中药方剂治疗男性慢性盆底疼痛综合征患者有良好疗效,对提高生活质量、达到内外兼治、减少复发有积极意义.

丹蒲前列回春丸治疗慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征

目的:探讨丹蒲前列回春丸治疗慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征(chronic pelvic pain syndromes CPPS)的疗效。方法:选择符合美国国立卫生研究院(NIH)诊断标准的慢性前列腺炎Ⅲ型患者80例。口服丹蒲前列回春丸,每日3次,每次9克,45天为一个疗程;结果:完成治疗的74例患者NIH-CPSI(NIH-chronic prostatitis symptom index)总评分治疗后与治疗前相比平均降低52.4%,结论;丹蒲前列回春丸治疗慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征安全、有效。

加味桃核承气汤联合盆底神经肌肉电刺激、手法按摩治疗女性盆底肌筋膜疼痛综合征临床研究

目的:观察加味桃核承气汤联合盆底神经肌肉电刺激、手法按摩治疗湿热瘀结型女性盆底肌筋膜疼痛综合征(MPPS)的临床疗效。方法:选取120例湿热瘀结型女性MPPS患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各60例。2组均采用盆底神经肌肉电刺激、手法按摩治疗,观察组加用加味桃核承气汤治疗。2组均治疗3周。治疗前后评定2组患者的盆腔疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、盆底肌筋膜压痛VAS评分、女性性功能量表(FSFI)评分及中医证候积分,评估2组的临床疗效。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组盆腔疼痛VAS评分均较治疗前下降(P<0.05)。观察组盆腔疼痛VAS评分低于对照组(P<0.05)。2组盆底肌筋膜压痛VAS评分均较治疗前下降(P<0.05)。观察组盆底肌筋膜压痛VAS评分低于对照组(P<0.05)。2组FSFI评分均较治疗前上升(P<0.05)。观察组FSFI评分高于对照组(P<0.05)。2组中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05)。观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。结论:加味桃核承气汤联合盆底神经肌肉电刺激、手法按摩治疗湿热瘀结型MPPS女性患者,较采用盆底神经肌肉电刺激联合手法按摩治疗能够更好地减轻盆腔疼痛,改善性生活质量,临床疗效更佳。

电针联合手法松解治疗女性盆底肌筋膜疼痛综合征的疗效观察

目的探讨电针联合手法松解治疗女性盆底肌筋膜疼痛综合征的疗效。方法将120例女性盆底肌筋膜疼痛综合征分为两组,各60例。对照组55例(脱落5例)进行盆底肌康复训练。治疗组56例(脱落4例)在对照组基础上,运用电针联合手法松解治疗。两组疗程为4周,比较两组中医疗效。运用视觉模拟评分法(visual analog scoring,VAS)评估患者主观的疼痛程度和压痛点疼痛程度。使用盆底表面肌电检测仪测定患者前后静息状态的肌电波幅和变异系数。检测两组治疗前后血清环氧化酶2、β-内啡肽、白介素1的水平。运用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评估疾病对患者日常生活的影响。结果治疗组中医疗效总有效率(92.86%)明显高于对照组(78.18%),组间差异显著(P<0.05);治疗后两组患者主观疼痛程度、压痛点疼痛程度较治疗前减轻(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者前后静息状态的肌电波幅和变异系数均低于治疗前(P<0.05),且治疗组上述指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血清环氧化酶2、白介素1均低于治疗前,β-内啡肽高于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后的环氧化酶2、白介素1均低于对照组,β-内啡肽高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者的ODI评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组的ODI评分低于对照组(P<0.05)。结论电针联合手法松解可提高女性盆底肌筋膜疼痛综合征的疗效,显著减轻中医症状,减轻患者疼痛程度,调节疼痛介质的释放,降低疾病对日常生活的影响。

肌筋膜指法放松配合神经肌肉电刺激治疗盆底肌筋膜疼痛综合征的疗效观察

目的探讨肌筋膜指法放松配合神经肌肉电刺激治疗盆底肌筋膜疼痛综合征(MPPS)的疗效。方法选择2020年1月至2023年5月于我院就诊的206例MPPS患者,采用随机数字表法分为对照组(n=103)与试验组(n=103),其中对照组采用神经肌肉电刺激治疗,试验组在此基础上采用肌筋膜指法放松治疗,比较两组疗效、盆底表面肌电(Glazer)评估、疼痛程度以及女性性功能指数(FSFI)。结果试验组治疗有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗后前静息、后静息变异系数及静息电位较治疗前下降,快速收缩、耐力收缩数据较治疗前上升,试验组指标优于对照组(P<0.05);两组治疗前后持续收缩数据比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后视觉模拟评分(VAS)下降,FSFI评分上升,且试验组VAS评分低于对照组,FSFI评分高于对照组(P<0.05)。结论对MPPS患者采用肌筋膜指法放松配合神经肌肉电刺激治疗可显著提升疗效与盆底肌力,缓解疼痛,改善性生活质量,可用于临床推广。