神经电生理监测下MVD术对面肌痉挛患者临床疗效及并发症的影响

目的:探究神经电生理监测下微血管减压(MVD)术对面肌痉挛(HFS)患者的临床治疗效果以及并发症的影响。方法:选取2016年5月—2021年6月郑州大学第五附属医院收治的78例HFS患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组(39例)与监测组(39例)。两组患者均给予MVD术进行治疗,监测组患者在实施MVD术中进行神经电生理监测。观察监测组患者面神经侧方扩散反应(LSR)情况以及脑干听觉诱发电位(BAEP)中的V波情况,比较两组患者术后临床治疗效果以及术后并发症发生情况。结果:通过对监测组患者在MVD术中进行神经电生理监测发现,其中有5例患者LSR波形消失是在进行桥小脑角探测检查时,32例患者是在进行神经减压时消失,其余2例患者直至MVD手术结束LSR波形仍然可见。术后1 d,监测组患者治疗总有效率较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);监测组患者并发症总发生率较对照组更低,差异有统计学意义(χ^(2)=22.675,P<0.05)。结论:HFS患者在神经电生理监测下实施MVD术进行治疗,临床治疗效果较为显著,同时,患者的并发症发生情况较少,比临床治疗HFS患者时单独采用MVD术进行治疗的方式更具优势,值得临床借鉴参考。

产后压力性尿失禁患者盆底肌电生理参数与盆底超声的关系

探究针对于产后压力性尿失禁患者盆底肌电生理参数和盆地超声的关系。方法 选取本院收治的100例产妇作为此次实验对象,选取2017年5月~2021年5月期间出现压力性尿失禁现象患者50例为观察组,另选取同期收入产后未出现压力性尿失禁现象患者50例为对照组。对其两组患者产后12周盆底肌电生理参数和盆底超声相关数据对比,以及分析两者之间的相关性。结果 观察组患者在Ⅱ类肌纤维收缩期平均值、Ⅱ类肌纤维收缩期时间、分级上对比,分级等均更低,时间上更短(P<0.05),而其他参数情况上对比(P>0.05);观察组在Valsalva 时膀胱颈口漏斗化比例比对照组高,在Valsalva 时膀胱尿道后角度以及膀胱颈移动度上角度比对照组大(P<0.05),其他参数对比(P>0.05)。结论 针对于产后压力性尿失禁患者盆底肌电生理参数和盆底超声检查方式对其患者疾病评估存在着一定的相关性,能够为疾病的早期检查和诊断提供有力的依据。

多模式神经电生理监测在面肌痉挛MVD中的应用

目的探讨多模式神经电生理监测在面肌痉挛(HFS)显微血管减压术(MVD)中的应用效果。方法回顾性分析2020年12月至2022年3月MVD治疗的80例HFS的临床资料。术中应用异常肌电反应(AMR)、面神经运动诱发电位(FMEP)及自由肌电图(EMG)监测指导手术。结果术后1周治愈55例,明显缓解15例,部分缓解7例,无效3例;术后半年治愈57例,明显缓解10例,部分缓解9例,无效4例。术后1周治疗有效率为96.3%,术后半年治疗有效率为95.0%。术中AMR消失70例,存在10例;术中AMR消失病人术后1周(74.3%)、术后半年(78.6%)治愈率明显高于术中AMR存在的病人(分别为30.0%、20.0%;P<0.05)。80例术中均稳定引出FMEP,其中72例FMEP无变化;6例出现一过性波幅降低和(或)潜伏期延长,暂停手术操作后恢复;2例出现波幅降低且暂停手术操作无改善,术后出现面瘫。80例在分离和探查面神经REZ时均出现EMG不同程度的反应,其中一过性反应71例;持续出现的面神经爆发肌电图反应9例,暂停手术操作后缓解。结论术中AMR+FMEP+EMG多模式电生理监测技术对MVD判断责任血管、提高治愈率、保护面神经功能及避免并发症具有重要作用。

盆底超声参数及盆底肌电生理参数与女性产后尿失禁患者病情严重程度的相关性研究

目的探究盆底超声参数及盆底肌电生理参数与女性产后尿失禁患者病情严重程度的相关性。方法回顾性将2018年1月至2023年3月在兰州市第一人民医院就诊的215例产后42 d的产妇纳入本次研究,其中压力性尿失禁(SUI)产妇65例,纳入研究组,150例无SUI产妇纳入对照组。研究组产妇根据病情严重程度又分为轻度组(n=25)、中度组(n=22)和重度组(n=18),产妇均接受盆底超声及盆底肌电生理检查,比较各组的盆底超声参数[膀胱尿道后角(PUA)、尿道倾斜角(UTA)、膀胱位置(BDP)、膀胱颈的位置(BNP)、膀胱颈移动度(BND)、尿道旋转角(URA)、肛提肌裂孔面积]及肌电生理参数(前基线平台期平均值、前基线平台期高张情况、Ⅱ类肌纤维收缩期电位平均值、Ⅱ类肌纤维收缩期时间、Ⅱ类肌纤维收缩期分级、后基线平台期平均值、后基线平台期高张情况、Ⅰ类肌纤维收缩期电位平均值、Ⅰ类肌纤维收缩期时间、Ⅰ类肌纤维收缩期分级)。结果研究组静息状态下的PUA、UTA、肌裂孔面积分别为(121.91±15.25)°、(22.89±7.61)°、(16.67±4.05)cm^(2),均显著高于对照组[(77.46±7.57)°、(18.63±6.39)°和(14.35±3.31)cm^(2)],差异均有统计学意义(P<0.05);2组静息状态下的BDP和BNP比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组最大Valsalva动作状态下的PUA、UTA、URA、肌裂孔面积分别为(168.38±15.99)°、(36.19±10.27)°、(50.06±14.39)°和(18.84±4.10)cm^(2),均显著高于对照组[(85.10±10.37)°、(16.94±5.08)°、(33.50±9.48)°和(14.59±3.75)cm^(2)],最大Valsalva动作状态下的BDP、BNP和BND分别为(2.21±1.03)、(2.40±1.05)和(25.97±6.52)mm,均显著低于对照组[(11.40±5.02)、(11.22±4.41)和(14.50±3.49)mm],差异均有统计学意义(P<0.05)。2组的前基线平台期电位均值、前基线平台期分级、后基线平台期电位均值、后基线平台期分级、Ⅰ类肌纤维收缩期电位均值、Ⅰ类肌纤维收缩期时间和Ⅰ类肌纤维收缩期分级比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组的Ⅱ类肌纤维收缩期电位均值、收缩期时间、收缩期分级分别为(24.61±3.67)μV、(0.43±0.14)s、(1.70±0.36)级,均显著低于对照组[(30.27±4.21)μV、(0.51±0.13)s、(2.23±0.38)级],差异均有统计学意义(P<0.05)。重度组静息状态和最大Valsalva动作状态的PUA、UTA、肌裂孔面积及Valsalva动作状态的URA、BDP均显著高于中度组,而中度组的上述指标高于轻度组;重度组Valsalva动作状态的BDP、BNP均显著低于中度组,中度组的BDP、BNP均显著低于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05);重度组的Ⅱ类肌纤维收缩期电位均值、收缩期时间、收缩期分级显著低于中度组,而中度组的上述指标显著低于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论盆底超声检查及肌电生理检查可用于评估SUI患者盆底结构的变化,且相关检查参数与SUI严重程度有一定相关性。

肌筋膜指法放松配合神经肌肉电刺激治疗盆底痛疗效及对盆底肌肌力和并发症的影响

目的:探究肌筋膜指法放松配合神经肌肉电刺激治疗盆底痛疗效及对患者临床症状、盆底肌肌力和并发症的影响。方法:选取2021年8月-2023年7月来院就诊的198例盆底痛患者,随机数表法分为电刺激组和指法组各99例,电刺激组采用神经肌肉电刺激治疗,指法组在此基础上联合肌筋膜指法放松。比较两组临床疗效,治疗前、治疗7天、治疗28天、停止治疗14天临床症状[疼痛视觉模拟量表评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)],治疗前后盆底肌肌力分级、盆底肌电指标(前静息电位、后静息电位、快速收缩、持续收缩)、盆底肌障碍评估(PFIQ-7)、并发症和疾病复发情况。结果:治疗4周后指法组总有效率(89.9%)高于电刺激组(79.8%)(P<0.05);治疗7天、治疗28天、停止治疗14天,两组VAS、ODI评分逐渐下降且指法组均低于电刺激组,治疗后两组盆底肌肌力分级均优于治疗前且指法组优于电刺激组,两组前静息电位、后静息电位波幅均下降,快速收缩、持续收缩均上升,且指法组前静息电位、后静息电位波幅低于电刺激组,两组PFIQ-7评分均下降且指法组均低于电刺激组(均P<0.05)。治疗期间两组均未出现明显并发症;治疗后随访3个月,疼痛复发电刺激组(8.1%)与指法组(3.0%)无差异(P>0.05)。结论:肌筋膜指法放松配合神经肌肉电刺激可提高治疗盆底痛疗效,有效临床症状,提升盆底肌肌力和活动功能作用,治疗安全。

盆底超声联合肌电生理参数对初产妇不同程度产后压力性尿失禁和盆底功能的诊断价值

目的:探讨盆底超声联合肌电生理参数对初产妇不同程度产后压力性尿失禁(SUI)和盆底功能的诊断价值。方法:选取2019年1月至2022年1月在昆明市延安医院产科就诊的160例SUI患者,根据盆底功能(不同肌纤维的肌电压值)将其分为异常组(110例)和正常组(50例),参照中国泌尿外科疾病诊断指南和国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)对SUI进行分级,观察静息时膀胱尿道后角(α)、静息至乏式动作后膀胱颈y轴位移(△y)和x轴位移(△x)、静息至乏式动作后近端尿道旋转角(γ)以及乏式动作后膀胱尿道后角(β),运用肌电图描记法描记两组患者前基线平静期、Ⅱ类肌纤维收缩期、Ⅱ和Ⅰ类肌纤维收缩期、Ⅰ类肌纤维收缩期及后基线平静期的盆底肌电活动信号,量化其盆底表面不同肌纤维的肌电压值。结果:不同程度产后SUI患者的△x比较差异无统计学意义。不同程度产后SUI患者△y、α、β及γ比较差异均有统计学意义(F=7.162、7.655、14.998、2.758,P<0.05);不同程度产后SUI患者的前基线、后基线平静期以及Ⅰ类肌纤维收缩期肌电压均值比较差异均无统计学意义,不同程度产后SUI患者的Ⅱ类、Ⅱ和Ⅰ类肌纤维收缩期肌电压均值比较差异均有统计学意义(F=12.062、24.501,P<0.05);两组△x比较无统计学差异。异常组△y、α、β及γ均明显高于正常组,差异有统计学意义(t=8.991、8.691、9.389、27.552,P<0.05);两组前基线、后基线平静期,Ⅰ类肌纤维收缩期肌电压均值比较均无统计学差异,异常组Ⅱ类、Ⅱ和Ⅰ类肌纤维收缩期肌电压均值均明显高于正常组,差异有统计学意义(t=9.613、14.452,P<0.05);盆底超声、肌电生理参数诊断初产妇不同程度产后SUI的△y、α、β、γ、Ⅱ类肌纤维收缩期均值、Ⅱ和Ⅰ类肌纤维收缩期均值的灵敏度分别为71.60%、79.40%、81.40%、91.20%、83.30%和82.40%,特异度分别为41.40%、37.90%、37.90%、60.30%、41.40%和44.80%,联合诊断的灵敏度和特异度分别为92.20%和82.80%;盆底超声、肌电生理参数诊断初产妇盆底功能的△y、α、β、γ、Ⅱ类肌纤维收缩期均值、Ⅱ和Ⅰ类肌纤维收缩期均值的灵敏度分别为79.10%、77.30%、88.20%、89.10%、77.30%和87.30%,特异度分别为64.00%、64.00%、52.00%、46.00%、70.00%和66.00%,联合诊断的灵敏度和特异度分别为98.20%、80.00%。结论:盆底肌电生理参数与盆底超声参数在诊断不同程度产后SUI和盆底功能具有一定的价值,且联合诊断的价值更高。

肌筋膜指法放松配合神经肌肉电刺激治疗盆底肌筋膜疼痛综合征的疗效观察

目的探讨肌筋膜指法放松配合神经肌肉电刺激治疗盆底肌筋膜疼痛综合征(MPPS)的疗效。方法选择2020年1月至2023年5月于我院就诊的206例MPPS患者,采用随机数字表法分为对照组(n=103)与试验组(n=103),其中对照组采用神经肌肉电刺激治疗,试验组在此基础上采用肌筋膜指法放松治疗,比较两组疗效、盆底表面肌电(Glazer)评估、疼痛程度以及女性性功能指数(FSFI)。结果试验组治疗有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗后前静息、后静息变异系数及静息电位较治疗前下降,快速收缩、耐力收缩数据较治疗前上升,试验组指标优于对照组(P<0.05);两组治疗前后持续收缩数据比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后视觉模拟评分(VAS)下降,FSFI评分上升,且试验组VAS评分低于对照组,FSFI评分高于对照组(P<0.05)。结论对MPPS患者采用肌筋膜指法放松配合神经肌肉电刺激治疗可显著提升疗效与盆底肌力,缓解疼痛,改善性生活质量,可用于临床推广。

疏血通配合艾地苯醌治疗对脑梗死伴血管性认知障碍患者神经电生理指标、认知功能的影响

目的分析疏血通与艾地苯醌配合治疗脑梗死伴血管性认知障碍(Vascular Cognitive Impairment,VCI)的作用。方法选择2021年10月—2022年10月兰陵县人民医院收治的脑梗死伴VCI患者84例为研究对象,采用随机数表法分为观察组对照组(n=42,艾地苯醌治疗)和(n=42,在对照组基础上联合疏血通治疗)。对比两组认知功能、神经电生理指标、神经功能、不良反应、日常生活能力。结果治疗后,观察组(δ+θ)/(α+β)为(0.96±0.13)、P300潜伏期为(275.92±24.18)ms低于对照组,P300波幅(5.35±0.84)μV高于对照组,差异有统计学意义(t=19.133、8.242、2.548,P均<0.05)。治疗后,观察组蒙特利尔认知评估量表评分为(22.43±1.55)分、简易精神状态检查量表(23.24±3.38)分,高于对照组的(17.97±2.66)分、(19.18±3.27)分,美国国立卫生研究院卒中量表评分为(12.31±2.54)分,低于对照组(17.52±3.31)分,Barthel指数(70.49±4.18)分,高于对照组(63.24±4.22)分,差异有统计学意义(t=9.389、5.595、8.093、7.910,P均<0.05)。观察组不良反应发生率为14.29%,高于对照组的9.52%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.454,P>0.05)。结论在脑梗死伴VCI中,疏血通与艾地苯醌配合治疗能够有效促进其神经功能改善,提高认知功能、日常生活能力,调节神经电生理指标,且不良反应少。

显微血管减压术中神经电生理监测对原发性面肌痉挛预后的影响

目的:分析显微血管减压术(MVD)中神经电生理监测对原发性面肌痉挛(HFS)预后的影响。方法:选取2020年10月—2023年10月阳光融和医院收治的原发性HFS患者60例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组给予MVD手术治疗,观察组在对照组基础上给予术中神经电生理监测。比较两组临床疗效及并发症发生率。结果:两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.001);观察组术后复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:MVD术后神经电生理监测治疗原发性HFS效果较好,能够降低术后并发症发生率及复发率。

重视神经电生理检测在肌萎缩侧索硬化诊断中的作用

肌萎缩侧索硬化(ALS)是一种以上、下运动神经元丧失为特征的致死性神经退行性疾病,导致全身肌肉进行性无力萎缩,最终出现呼吸衰竭。神经电生理检测在ALS的早期诊断中发挥重要作用,甚至可以发现亚临床的功能障碍。神经传导和针极肌电图作为标准的神经电生理检测手段,对早期发现下运动神经元病变至关重要。一些用于估计运动单元数量的新兴技术可以提高诊断敏感度并用于评估疾病的进展。

盆底肌筋膜手法联合磁电治疗女性慢性盆腔疼痛综合征的疗效观察

目的探讨盆底肌筋膜手法联合磁电治疗对女性慢性盆腔疼痛综合征患者疼痛、基本生活活动能力及盆底电生理的影响。方法选取2021年1月至2022年2月遂宁市中心医院盆底康复中心收治的60例女性慢性盆腔疼痛综合征患者作为研究对象。按照随机数字表法分为对照组和试验组,各30例。对照组采用磁电治疗,试验组在磁电治疗的基础上采用盆底肌筋膜手法治疗。收集两组治疗前及治疗后即刻的视觉模拟评分法(VAS)评分、疼痛障碍指数(PDI)及盆底电生理指标,随访两组治疗后3个月及6个月的VAS评分及PDI。结果试验组在治疗后即刻、治疗后3个月及6个月的VAS评分和PDI均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后即刻,试验组的前静息及后静息平均肌电值(EMG)均低于对照组,试验组的快肌最大肌电值、慢肌平均肌电值及耐力平均肌电值均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论盆底肌筋膜手法联合磁电治疗女性慢性盆腔疼痛综合征患者有利于改善盆底电生理功能、减轻疼痛程度及提高基本生活活动能力。

雷火灸联合神经肌肉刺激治疗仪对产后尿潴留患者盆底肌力及排尿情况的影响

目的:分析雷火灸联合神经肌肉刺激治疗仪对产后尿潴留患者盆底肌力及排尿情况的影响。方法:随机选择2021年9月—2022年9月浮梁县人民医院108例产后尿潴留患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各54例。对照组使用神经肌肉刺激治疗仪治疗,观察组采用雷火灸联合神经肌肉刺激治疗仪治疗。观察比较2组盆底肌力及排尿情况。结果:观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,2组盆底肌力均增长,且观察组增长更明显,2组盆底肌肌力疲劳程度均降低,且观察组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组首次排尿时间短于对照组;治疗1周后,2组膀胱尿量均增加,且观察组增加更明显,2组残余尿量均减少,且观察组减少更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:雷火灸联合神经肌肉刺激治疗仪应用于产后尿潴留患者中,能提升临床疗效,促进盆底肌力恢复,改善患者排尿情况。

神经生理指数对肌萎缩侧索硬化患者生存情况的评估价值

目的探讨肌电图检测神经生理指数对肌萎缩侧索硬化症(ALS)患者生存情况的评估作用。方法收集龙岩市第二医院神经内科2018年1月至2021年1月期间收治的40例ALS患者为ALS组,其中男23例,女17例,年龄28~72岁。另选取同期健康体检的志愿者40例为对照组,其中男20例,女20例,年龄28~72岁。两组均接受肌电图检测,比较两组正中、尺、胫、腓总神经运动末端潜伏期(DML)、复合肌肉动作电位(CMAP)波幅、F波出现频率及神经生理指数(NI),NI=(CMAP波幅/DML)×F波出现频率。根据ALS组患者预后情况分为死亡组及生存组,比较两组各神经NI及改良肌萎缩侧索硬化功能评分(ALSFRS-R)。采用受试者工作特征曲线分析NI、ALSFRS-R及二者联合对ALS患者生存情况的预测价值。结果40例ALS患者经肌电图检测双侧神经,正中神经DML和运动传导速度异常率最高,尺神经CMAP和F波异常率最高。针极肌电图检测280块肌肉,共出现神经源性损害182块(65.0%,182/280块)。ALS组各神经NI均低于对照组(P<0.001)。ALS组CMAP波幅、F波出现率低于对照组,DML长于对照组(P<0.001)。40例ALS组患者随访2年,死亡14例,生存26例,死亡组NI、ALSFRS-R评分均低于生存组(P<0.001)。NI联合ALSFRS-R评分对ALS患者生存情况的预测价值较高,曲线下面积、灵敏度、特异度分别为0.984、92.30%、92.86%。结论神经生理指数是一种客观的电生理指标,对预测ALS患者生存情况具有重要意义。

电生理技术联合盆底肌训练治疗前列腺增生电切术后尿失禁的疗效

目的探讨基于加速康复外科理念下电生理技术联合盆底肌训练在前列腺增生电切术后尿失禁患者中的临床疗效。方法选取2019年10月—2022年2月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院泌尿中心的86例前列腺增生电切术后尿失禁患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。所有患者进行基础治疗(健康宣教+盆底肌训练),观察组在对照组基础上增加电生理治疗。分析两组在治疗前后尿失禁疗效评价指标中的差异。结果患者1 h尿垫试验、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICIQ-SF)评分、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)、国际前列腺症状评分(IPSS)、24 h尿失禁次数、尿失禁生活质量问卷评分(I-QoL)7项指标:治疗前两组上述指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组上述指标比较差异均有统计学意义(观察组Qmax、I-QoL评分高于对照组,其他5个指标低于对照组,P均<0.05);观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论电生理技术联合盆底肌训练能有效改善前列腺增生电切术后患者尿失禁症状,促进尿控功能恢复,符合加速外科康复理念,值得深入研究及推广。

重症监护病房获得性肌无力患者临床特征及神经电生理研究

目的:分析探讨重症监护病房获得性肌无力(Intensive Care Unit Acquired Weakness, ICUAW)的临床、电生理特点。方法:对14例ICUAW患者的临床、电生理资料进行回顾性分析。结果:14例患者中男11例,女3例;发病年龄24~87岁,平均(57.57 ± 18.224)岁。其中危重病性多发性神经病(Critical Illness Polyneuropathy, CIP) 12例,危重病性肌病(Critical Illness Myopathy, CIM) 1例,危重病性多神经肌病(Critical Illness Polyneuromyopatlly, CIPNM) 1例。气管插管后呼吸机辅助呼吸8例,气管切开5例,鼻饲喂养12例,并发肺部感染13例,糖尿病患者3例,肌酸激酶升高者4例,全身炎症反应综合征(Systemic Inflammatory Response Svndrome, SIRS) 6例。所有患者均出现四肢无力并肌肉萎缩。肌电图示:运动神经末端潜伏期延长或未引出3例,运动神经复合肌肉动作电位(CMAP)波幅下降或未引出13例,四肢运动和感觉神经传导速度不同程度减慢或未引出9例,SNAP波幅下降8例,可见自发电位14例,F波潜伏期延长或出现率下降11例,H反射潜伏期延长或未引出9例。结论:ICUAW是危重症患者的常见并发症,临床、电生理的早期识别及判断有助于本病的诊断及治疗,提高患者疾病预后。

基于行为研究法的快速康复干预配合盆底神经肌肉电刺激在全子宫切除患者中的应用

目的:探讨基于行为研究法的快速康复干预配合盆底神经肌肉电刺激在全子宫切除患者中的应用效果。方法:选择2020年1月1日~2021年1月1日就诊并接受全子宫切除术治疗的182例患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各91例;对照组接受常规护理干预,观察组应用基于行为研究法的快速康复干预配合盆底神经肌肉电刺激的护理方案。观察两组术后恢复情况、并发症发生率、盆底肌功能恢复情况、患者护理满意度及生活质量水平。结果:观察组术后下床活动时间、首次排气时间、首次排便时间及住院天数均短于对照组(P<0.01);干预期间,观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);干预3个月后,观察组盆底肌肌力分级结果优于对照组(P<0.05);观察组护理满意度评分及生活质量评分均高于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:基于行为研究法的快速康复干预配合盆底神经肌肉电刺激可加快全子宫切除患者康复进程,促进患者盆底肌功能恢复,预防术后并发症发生,同时有效提升患者满意度和生活质量水平。

神经电生理监测及多模态影像融合技术在面肌痉挛微血管减压术中的应用

目的探讨神经电生理监测及多模态影像融合技术在面肌痉挛(HFS)微血管减压术(MVD)中的应用效果。方法回顾性分析2019年6月至2020年6月神经电生理监测及多模态影像融合技术辅助MVD治疗的6例HFS的临床资料。术前应用3D Slicer软件进行多模态影像融合分析责任血管并制定手术方案,术中全程监测侧方扩散反应(LSR)。结果6例多模态影像融合显示责任血管与术中所见完全相符。6例术中充分减压后LSR波形消失,术后Cohen评分0分4例,1分1例,2分1例;术后随访6个月,颜面部抽搐症状均消失,术后12个月未见症状复发。结论神经电生理监测联合多模态影像融合可帮助制定手术方案,提高手术疗效。

神经电生理监测在面肌痉挛微血管减压中的应用价值

目的探讨神经电生理监测在面肌痉挛微血管减压中的应用价值。方法将2016-01—2018-08行面肌痉挛微血管减压术患者156例设为对照组,术中未用神经电生理监测,将2018-09—2020-05行面肌痉挛微血管减压术患者156例设为治疗组,术中应用神经电生理监测,回顾分析2组术后患者手术效果及对面、听神经的影响。结果治疗组即刻缓解138例(88.46%),术后1 a 148例(98.08%)治愈,对照组即刻缓解113例(72.43%),术后1 a 145例(97.44%)治愈,2组即刻缓解率比较差异有统计学意义(P=0.001),2组术后1 a总缓解率比较差异无统计学意义(P=0.318)。治疗组术后出现面瘫、耳鸣、听力障碍共7例(4.48%),对照组术后出现面瘫、耳鸣、听力障碍、吞咽障碍共26例(16.67%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论面肌痉挛微血管减压术中应用神经电生理监测可以减少手术并发症,并对手术操作具有指导意义。

基于盆底解剖三代电生理技术治疗盆底肌过度紧张患者的临床疗效观察

目的探讨基于盆底解剖三代电生理技术治疗盆底肌过度紧张的临床疗效。方法回顾性分析2022年10月至2023年5月在暨南大学附属第一医院就诊的36例男性患者,年龄21~82(48.47±19.68)岁,均诊断为盆底肌过度紧张,临床表现以尿等待、尿线细、尿中断、尿潴留等排尿困难为特征,可出现尿频、夜尿,部分伴有排粪困难,直肠指检肛门括约肌紧张。彩超前列腺大小23~43(32.42±5.24)g。其中3例患者因尿潴留留置尿管。每例患者在电生理技术治疗前均口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊(0.2 mg,每晚1次)或赛洛多辛胶囊(4 mg,每日2次)2~4周,临床症状没有改善。26例患者伴有排大便困难,采用经皮低频脉冲电刺激治疗。治疗前给予每例患者红外线热成像检测,可视化选择患者个体化电治疗参数,精准治疗,每完成10次治疗,重复红外线热成像检测,调整电治疗参数。采用配对t检验、χ^(2)检验。结果患者电刺激治疗后尿等待时间[(2.39±1.44)s]短于治疗前[(41.21±12.25)s],最大尿流率(Q_(max))[(16.06±1.90)ml/s]高于治疗前[(7.46±1.39)ml/s],尿频次数[(6.00±0.71)次]低于治疗前[(10.76±1.50)次],夜尿次数[(0.45±0.50)次/晚]少于治疗前[(2.06±1.22)次/晚],差异均有统计学意义(均P<0.0001)。尿潴留患者治疗后均顺利拔除尿管,排尿顺畅。排大便困难治疗前发生率为72.0%(26/36),治疗后发生率为0。结论在采用α1受体阻滞剂治疗排尿困难后无效,伴有排大便困难时,要考虑盆底肌过度紧张。三代电生理技术治疗盆底肌过度紧张获得满意的近期临床疗效,随着治疗例数增加,远期疗效将得到进一步证实,为治疗盆底肌过度紧张提供了一种可靠的新方法。

盆底肌电生理参数对自然分娩初产妇产后盆腔器官脱垂的预测价值

目的探讨盆底肌电生理参数对自然分娩初产妇产后出现盆腔器官脱垂的预测价值。方法回顾性研究,收集2020年5月至2022年7月在开封市妇幼保健院自然分娩的84例初产妇的临床资料,且均完成6个月随访,依据产后6个月内是否出现盆腔器官脱垂分为脱垂组(44例)和未脱垂组(40例)。收集两组患者一般资料及产后42 d时盆底肌电生理参数(最大肌电位、Ⅰ型肌纤维耐力及肌肉疲劳度、Ⅱ型肌纤维耐力及肌肉疲劳度),采用点二列相关性分析盆底肌电生理参数与自然分娩初产妇产后盆腔器官脱垂发生的相关性,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估盆底肌电生理参数单独及联合预测自然分娩初产妇产后出现盆腔器官脱垂的价值。结果两组Ⅱ型肌纤维耐力及肌肉疲劳度对比,差异无统计学意义(P>0.05);脱垂组最大肌电位、Ⅰ型肌纤维耐力、Ⅰ型肌肌肉疲劳度均小于未脱垂组(P<0.05);点二列相关性分析显示,最大肌电位、Ⅰ型肌纤维耐力、Ⅰ型肌肌肉疲劳度与自然分娩初产妇产后盆腔器官脱垂的发生均呈负相关(r<0,P<0.05);绘制ROC曲线,结果显示,最大肌电位、Ⅰ型肌纤维耐力及肌肉疲劳度自然分娩初产妇产后盆腔器官脱垂发生的曲线下面积(AUC)均>0.5,具有预测价值,且联合预测价值更高。结论盆底肌电生理参数中最大肌电位、Ⅰ型肌纤维耐力及肌肉疲劳度可预测自然分娩初产妇产后盆腔器官脱垂发生情况,且三者联合预测价值更高。