腹腔镜直肠前固定术对盆底结构异常伴出口梗阻型便秘的疗效

研究在盆底结构异常伴出口梗阻型便秘(直肠内套叠、直肠前突)患者的治疗中,应用腹腔镜直肠前固定术(LVR)的疗效;方法 2020年5月~2023年4月收治的35例盆底结构异常伴出口梗阻型便秘(直肠内套叠、直肠前突)直肠患者,均采用LVR法治疗,对比手术前后的便秘评分、伴随症状评分、排粪造影结果等。结果 35例患者均顺利完成手术,手术均未出现明显的并发症,创面均愈合,平均住院时间(8.12±2.16)d;术后患者的便秘评分、伴随症状评分均低于术前,P<0.05;术后患者的乙耻距、肛上距离、骶直间距均高于术前,P<0.05;术后排粪造影征象结果也优于术前,P<0.05。结论 腹腔镜下LVR术治疗盆底结构异常伴出口梗阻型便秘,可有效改善患者的便秘症状,疗效好,值得临床借鉴。

磁共振成像在盆底结构异常中的诊断意义

盆腔器官脱垂定量分期法评价脱垂程度具有局限性,磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)可以确定盆腔器官脱垂的类型,近年来越来越多应用于盆底结构异常的诊断。静态MRI主要用来观察盆底支持结构缺陷,动态MRI主要用于评估盆腔器官脱垂程度。对于临床确定盆底缺陷类型、制定合适的手术方案有指导意义。但目前MRI对盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)程度的诊断尚无统一标准,各个诊断标准与临床检查的相关性也不同。因此,MRI可以作为辅助诊断盆底结构异常的良好工具,但不能完全取代临床检查。