盆底悬吊术及尿道中段无张力悬吊术治疗盆底缺陷疾病的护理

对16例女性盆底缺陷疾病病人行盆底悬吊术、尿道中段无张力悬吊术,术前做好心理护理及充分的准备,术后做好切口、排便、排尿护理及并发症观察和预防,病人手术效果满意,未发生任何并发症,均康复出院。

盆腔器官脱垂的盆底缺陷诊断

盆腔器官脱垂是由于盆底支持结构薄弱导致的盆腔器官移位而引发的一系列临床症状。同样的脱垂症状可能是不同盆底组织结构缺陷的结果,只有诊断明确才能选择正确的术式,制定个体化的临床方案,提高治愈率,降低并发症和复发率。

脐带间充质干细胞治疗产后盆底功能缺陷的初步临床研究

目的:探讨人脐带间充质干细胞(huCMSCs)复合富血小板血浆(PRP)盆底肌多点注射治疗产后盆底功能缺陷的疗效。方法:选择2017年10月至2018年10月在临沂市妇幼保健院已完成产后盆底康复训练,但恢复效果不佳的二胎及以上经阴分娩高龄女性10例,行异体huCMSCs复合PRP盆底肌多点注射治疗。比较治疗前及治疗后1年其静息、缩肛、Valsava三种状态下盆隔裂孔面积、盆底Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维的肌力分布及阴道收缩压变化,并进行问卷调查,了解满意度及整体印象改善度(PGI-I)评分。结果:盆隔裂孔面积治疗后静息状态较治疗前显著变小(P<0.05),治疗前后盆底Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌力分布差异有统计学意义(P<0.01),肌力明显增加;治疗后阴道收缩压力除1例外均有不同程度增加,整体呈现上升趋势,治疗前后阴道收缩压明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后CD3、CD4、CD4/8、B细胞、NK细胞等淋巴细胞亚群无明显变化(P>0.05);治疗后满意度评分较治疗前明显改善(4.61±0.42 vs 2.13±0.45,P<0.05),PGI-I评分为6.47±0.25。结论:huCMSCs复合PRP盆底肌多点注射治疗对产后盆底功能缺陷具有治疗作用,且无免疫原性,是治疗产后盆底功能缺陷安全、微创、有效的治疗办法。

前盆悬吊联合阴道后壁桥式修补术在盆底结构缺陷性疾病中的应用

目的探讨行前盆悬吊联合阴道后壁修补术在盆底结构缺陷性疾病中的有效性及可取性。方法对巴州人民医院妇科2010年1月～2011年10月确诊为盆腔器官脱垂的57例患者进行前盆悬吊联合阴道后壁桥式修补术（具体包括：采用聚丙烯网片悬吊双侧子宫主韧带、膀胱宫颈韧带，并将网片置入膀胱阴道筋膜，同时进行肛提肌及会阴体的修复从而完成盆底重建，使患者的子宫脱垂、阴道前、后壁轻、中度膨出等症状全部得到纠正），根据主诉及，临床检查对手术前后脱垂情况进行评估，观察疗效，定期随访。结果58例患者手术全部阴道完成，术后盆腔器脱垂症状全部得到纠正。随访时间平均10个月，患者的盆底结构基本正常，相关症状消失或明显改善。结论对脱垂患者行前盆悬吊联合阴道后壁桥式修补术是一种微创而又经济的盆底重建术。该手术在保留子宫的同时能完成盆底结构和功能的重建，中、短期疗效稳定。

经阴道治疗盆底功能障碍性疾病54例临床分析

目的探讨经阴道手术治疗女性盆底功能障碍性疾病(PFD)的治疗方法及临床疗效。方法回顾54例经阴道手术治疗PFD的临床资料,对手术方式、麻醉方式、术前术后并发症及复发的预防措施进行分析。结果54例均手术顺利,术后效果良好;术后泌尿系统感染2例(3.70%),呼吸道感染者1例(1.85%),复发1例。结论积极完善术前各项准备,积极控制全身合并症,选择恰当的手术方式,能有效治疗PFD。

女性盆底功能障碍性疾病的临床分析

目的:结合临床实践经验,探讨女性盆底功能障碍性疾病的临床诊断与治疗。方法:选取我院女性盆底功能障碍性疾病患者80例为研究对象,采用回顾性分析法,根据治疗方法不同,分为手术治疗组(57例)和非手术治疗(23例),对比两组患者的质量情况,评价疗效。结果:患者病因分析,病因有单纯阴道前后壁膨出、单纯子宫脱垂、子宫脱垂同时并发阴道前后壁膨出、合并压力性尿失禁和合并陈旧性会阴裂伤。基于患者病情实施实施不同治疗方案,包括非手术治疗和手术治疗,对患者进行3～12月随访,随访治疗显示两组患者术后效果良好,术后复发率比较差别无统计学意义(P>0.05)。结论:女性盆底功能障碍性疾病的诊疗仍需进一步研究,广大医护工作者应提高对于本病的认识,不断积极探索新的治疗方法,尽量减轻患者痛苦,使其早日恢复健康。