凯格尔训练 核心肌群运动联合盆底肌仿生物理疗法对产后压力性尿失禁患者漏尿量的影响

目的 分析凯格尔训练、核心肌群运动联合盆底肌仿生物理疗法对产后压力性尿失禁(SUI)患者漏尿量的影响。方法 选取2018年2月—2022年2月杭州市第三人民医院收治的产后SUI患者158例作为研究对象,按照训练方法分为盆底疗法组79例,训练联合组79例。盆底疗法组采用核心肌群运动联合盆底肌仿生物理疗法进行治疗,训练联合组采用凯格尔训练、核心肌群运动联合盆底肌仿生物理疗法进行治疗。采用会阴肌力检测法检测两组患者盆底肌力水平;采用尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评估患者生活质量;采用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表(ICI-QLF评分)检测两组患者尿失禁情况;采用Ingelman-Sundberg分度法检测两组患者漏尿量;测量盆腔器官脱垂分期(POP-Q)各指示点;观察两组患者治疗效果,并进行比较。结果 治疗后,盆底疗法组患者ICI-QLF评分为(7.10±4.89)分,训练联合组患者ICI-QLF评分为(5.12±2.01)分,两组比较差异有统计学意义(t=3.329,P<0.05)。治疗后,盆底疗法组盆底肌力评分为(3.58±0.18)分,I-QOL评分为(19.24±9.24)分,训练联合组盆底肌力评分为(5.10±0.34)分,I-QOL评分为(26.58±16.57)分,训练联合组盆底肌力评分和I-QOL评分均高于盆底疗法组(t=58.220,3.439,均P<0.05)。治疗后,盆底疗法组漏尿量为(4.46±1.34)g,训练联合组漏尿量为(3.23±1.41)g,两组比较差异有统计学意义(t=5.620,P<0.05)。治疗后,盆底疗法组POP-Q分级0级、Ⅰ级、Ⅱ级比例分别为30.38%、46.84%及22.78%,训练联合组POP-Q分级0级、Ⅰ级、Ⅱ级比例分别为45.57%、48.10%及6.33%,与盆底疗法组相比,训练联合组POP-Q分级0级、Ⅰ级比例升高,Ⅱ级比例降低(χ^(2)=4.869,3.114,12.461,均P<0.05)。训练联合组的治疗总有效率为94.94%,显著高于盆底疗法组的84.81%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.450,P<0.05)。结论 凯格尔训练、核心肌群运动联合盆底肌仿生物理疗法可以改善产后SUI患者漏尿情况,提高患者生活质量,值得在临床上广泛推广。