35岁及以上产妇产后压力性尿失禁的影响因素分析

目的探讨35岁及以上产妇产后压力性尿失禁(PSUI)的影响因素,为预防PSUI提供参考。方法于2021年1月—2022年4月,采用方便抽样法抽取在杭州市妇产科医院行产后检查的≥35岁产妇为调查对象,收集人口学信息、分娩方式、新生儿出生体重、腹直肌分离、盆底肌力损伤和盆底肌训练情况等资料,采用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表评估PSUI发生情况;采用多因素logistic回归模型分析≥35岁产妇PSUI的影响因素。结果发放问卷230份,回收有效问卷226份,回收有效率为98.26%。产妇年龄为(37.30±2.11)岁。孕前BMI以18.5~<24.0 kg/m^(2)为主,171人占75.66%。产后BMI≥24.0 kg/m^(2)29人,占12.83%。分娩孕周≥37周201人,占88.94%。阴道分娩105人,占46.46%。新生儿出生体重≥4000 g 20人,占8.85%。腹直肌分离149例,占65.93%;盆底肌力损伤154例,占68.14%。发生PSUI 57例,发生率为25.22%。多因素logistic回归分析结果显示,阴道分娩(OR=4.061,95%CI:2.124~7.763)、产后BMI≥24 kg/m^(2)(OR=1.903,95%CI:1.275~3.288)、新生儿出生体重≥4000 g(OR=2.108,95%CI:1.420~4.135)、腹直肌分离(OR=1.487,95%CI:1.110~2.169)和盆底肌力损伤(OR=2.924,95%CI:1.726~4.803)是≥35岁产妇发生PSUI的危险因素;坚持盆底肌训练(OR=0.410,95%CI:0.216~0.780)是≥35岁产妇发生PSUI的保护因素。结论PSUI的发生与产妇分娩方式、产后BMI、新生儿出生体重、腹直肌分离和盆底肌力损伤等因素有关,合理控制体重、积极开展盆底肌训练有助于预防PSUI的发生。