肌筋膜手法联合手指点穴疗法治疗盆底肌疼痛的临床疗效观察

本研究的目的是观察肌筋膜手法与手指点穴疗法联合治疗在盆底肌疼痛患者中的临床疗效。方法 本研究以本院2022年12月-2023年11月期间,住院的68例盆底肌疼痛病人为研究对象,将其随机分成两组,观察组和对照组各34人。观察组使用手指点穴疗法结合肌筋膜手法进行治疗,而对照组则只采用手指点穴疗法。对两组病人的疼痛程度及生活质量等指标进行对比。结果观察组与对照组相比,疼痛减轻,具有显著性差异。(P<0.05);观察组病人生活质量明显提高,与对照组比较,有显著性差异(P<0.05)。在经过治疗后,两组患者的盆底肌力均有着提高,且观察组患者的盆底肌力的改善更高于对照组,具有差异性(P<0.05)。结论 采用肌筋膜按摩结合手指点穴的方法,可以明显减轻盆底肌疼痛病人的痛苦,改善病人的生活质量。但是,这项研究只看到了近期的效果,我们仍需更多的长时间追踪及更大的样本量以证实其远期有效性及安全性。

从经筋理论探析手法治疗盆底肌筋膜疼痛综合征

盆底肌筋膜疼痛综合征是属于女性肌筋膜源性的慢性盆腔痛,其发病机制复杂,诊断关键在于妇科检查时于盆腔内触诊到肌筋膜触发点的存在,肌筋膜触发点亦为结筋病灶点,其对经脉气血运行形成卡压,阻碍气血运行,不通则痛,而形成经筋痹痛,属于“经筋病”的范畴。在经筋理论的基础上,依据经筋循行触诊结筋病灶点,根据“以痛为腧”的手法治疗原则松解筋结,达到经脉通利、缓急止痛、气血调和的目的,为临床手法治疗盆底肌筋膜疼痛综合征提供新思路。

微波联合肌筋膜手法及磁刺激治疗盆底肌筋膜疼痛综合征的临床效果

目的 探讨微波联合肌筋膜手法及磁刺激治疗盆底肌筋膜疼痛综合征的临床效果。方法 非随机选取2022年1月—2023年12月滨州医学院附属医院产后康复中心收治的120例盆底肌筋膜疼痛综合征患者作为研究对象,按治疗方法不同分为研究组和对照组,各60例。研究组给予微波联合肌筋膜手法及磁刺激治疗,对照组给予肌筋膜手法及磁刺激治疗。观察对比两组患者治疗前后疼痛程度、盆底肌电评估指标、治疗效果及3个月后疼痛复发情况。结果 治疗后,研究组疼痛程度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组前、后静息电位均低于对照组,研究组快速收缩、紧张收缩、耐力收缩电位高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组总有效率为98.3%(59/60),明显高于对照组的85.0%(51/60),差异有统计学意义(χ^(2)=8.443,P<0.05)。治疗结束3个月后,研究组疼痛复发率为1.7%(1/59),低于对照组的15.7%(8/51),差异有统计学意义(χ^(2)=5.387,P<0.05)。结论 微波联合肌筋膜手法及磁刺激治疗盆底肌筋膜疼痛综合征的临床效果显著并且短期复发率低,值得临床借鉴。

加味桃核承气汤联合盆底神经肌肉电刺激、手法按摩治疗女性盆底肌筋膜疼痛综合征临床研究

目的:观察加味桃核承气汤联合盆底神经肌肉电刺激、手法按摩治疗湿热瘀结型女性盆底肌筋膜疼痛综合征(MPPS)的临床疗效。方法:选取120例湿热瘀结型女性MPPS患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各60例。2组均采用盆底神经肌肉电刺激、手法按摩治疗,观察组加用加味桃核承气汤治疗。2组均治疗3周。治疗前后评定2组患者的盆腔疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、盆底肌筋膜压痛VAS评分、女性性功能量表(FSFI)评分及中医证候积分,评估2组的临床疗效。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组盆腔疼痛VAS评分均较治疗前下降(P<0.05)。观察组盆腔疼痛VAS评分低于对照组(P<0.05)。2组盆底肌筋膜压痛VAS评分均较治疗前下降(P<0.05)。观察组盆底肌筋膜压痛VAS评分低于对照组(P<0.05)。2组FSFI评分均较治疗前上升(P<0.05)。观察组FSFI评分高于对照组(P<0.05)。2组中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05)。观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。结论:加味桃核承气汤联合盆底神经肌肉电刺激、手法按摩治疗湿热瘀结型MPPS女性患者,较采用盆底神经肌肉电刺激联合手法按摩治疗能够更好地减轻盆腔疼痛,改善性生活质量,临床疗效更佳。

肌筋膜指法放松配合神经肌肉电刺激治疗盆底肌筋膜疼痛综合征的疗效观察

目的探讨肌筋膜指法放松配合神经肌肉电刺激治疗盆底肌筋膜疼痛综合征(MPPS)的疗效。方法选择2020年1月至2023年5月于我院就诊的206例MPPS患者,采用随机数字表法分为对照组(n=103)与试验组(n=103),其中对照组采用神经肌肉电刺激治疗,试验组在此基础上采用肌筋膜指法放松治疗,比较两组疗效、盆底表面肌电(Glazer)评估、疼痛程度以及女性性功能指数(FSFI)。结果试验组治疗有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗后前静息、后静息变异系数及静息电位较治疗前下降,快速收缩、耐力收缩数据较治疗前上升,试验组指标优于对照组(P<0.05);两组治疗前后持续收缩数据比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后视觉模拟评分(VAS)下降,FSFI评分上升,且试验组VAS评分低于对照组,FSFI评分高于对照组(P<0.05)。结论对MPPS患者采用肌筋膜指法放松配合神经肌肉电刺激治疗可显著提升疗效与盆底肌力,缓解疼痛,改善性生活质量,可用于临床推广。

磁电刺激治疗盆底肌筋膜疼痛综合征疗效及相关因素分析

目的探讨骶神经磁刺激联合盆底肌电刺激治疗盆底肌筋膜疼痛综合征(MPPS)的疗效及其影响因素。方法收集2021年3月至2023年3月在嘉兴市妇幼保健院接受骶神经磁刺激联合盆底肌电刺激治疗的167例MPPS患者临床资料,比较治疗前后盆底表面肌电Glazer评估、盆底肌触痛视觉模拟评分(VAS)及女性性功能指数(FSFI);通过单因素和多因素分析筛选影响磁电刺激治疗MPPS效果的13个相关变量。结果治疗后,显效36例,有效69例,无效52例,总有效率为62.9%。盆底表面肌电Glazer评估显示,前静息电位、后静息电位及快肌恢复时间较治疗前显著下降,总分上升;盆底肌触痛VAS评分下降;FSFI评分上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,年龄≥40岁,BMI≥24 kg/m^(2),病程≥1年,产次≥2次,既往有人流史,分娩巨大儿或双胎,治疗前盆底肌触痛VAS评分<7分为影响MPSS疗效的高危因素;多因素分析结果显示,年龄≥40岁,BMI≥24 kg/m^(2),分娩巨大儿或双胎,既往有人流史及治疗前盆底肌触痛VAS评分<7分为影响MPSS疗效的独立危险因素。结论骶神经刺激联合盆底肌电刺激治疗MPPS效果显著,疗效受年龄、BMI、分娩巨大儿或双胎、人流史及治疗前盆底肌疼痛程度影响。

电刺激生物反馈结合手法按摩治疗产后盆底肌筋膜疼痛综合征的临床效果

目的 分析在产后盆底肌筋膜疼痛综合征(MPPS)治疗中,运用电刺激生物反馈结合手法按摩方式的效果。方法 选择2022年4月—2023年4月产后42~365d到本院就诊的84例盆底肌筋膜疼痛综合征患者作为研究对象,通过随机抽签分类的方式,将其分为对照组(电刺激生物反馈治疗法)和观察组(电刺激生物反馈结合手法按摩),对两组患者治疗前后的疼痛情况(VAS)、治疗一个月后盆底肌的肌电信号进行比较。结果两组患者的疼痛评估评分在治疗开始前并没有显著的不同(P>0.05)。经过1个月的治疗,观察组患者的疼痛评价明显低于对照组(P<0.05)。经过1个月的治疗,观察组患者慢肌(I类纤维)阶段的肌电波幅明显高于对照组(P<0.05),观察组前息静电位以及后息静电位的肌电波幅和对照组相比明显降低(P<0.05)。观察组患者快肌(Ⅱ类纤维)阶段的最大波幅和上升时间明显高于对照组(P<0.05)。结论 合适地采取电刺激和生物反馈以及手法按摩的联合治疗,可以有效地改善盆底肌筋膜疼痛综合征患者的盆底肌腱信号,值得临床进一步应用和推广。

雷火灸联合手法按摩电刺激治疗产后盆底肌筋膜疼痛综合征的疗效分析

目的探讨雷火灸联合手法按摩电刺激对产后盆底肌筋膜疼痛综合征的临床疗效。方法选择2022年6月—2023年6月于临沂市妇幼保健院就诊的95例盆底肌筋膜疼痛患者作为研究对象,采用随机数表法分雷火灸组(33例),电刺激组(31例),联合组(31例)。比较三组病人治疗前后主观疼痛及盆底肌压痛视觉模拟评分(VAS),盆底肌表面肌电评估等测量指标的变化。结果干预前,三组患者主观疼痛VAS评分、盆底肌压痛VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,联合组主观疼痛VAS评分低于雷火灸组和电刺激组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组盆底肌压痛VAS评分低于电刺激组和雷火灸组,差异有统计学意义(P<0.05),且电刺激组低于雷火灸组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组有效率明显高于雷火灸组和电刺激组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论雷火灸联合手法按摩电刺激能有效减轻产后盆底肌筋膜疼痛综合征患者的疼痛,同时提高盆底肌肌力,提高治疗有效率。

手法按摩联合中药灌肠在产后盆底肌筋膜疼痛中的应用效果

目的探讨手法按摩联合中药灌肠在产后盆底肌筋膜疼痛中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年10月上饶市人民医院150例产后盆底肌筋膜疼痛患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各75例。对照组采用手法按摩治疗,观察组采用手法按摩联合中药灌肠治疗,比较两组患者治疗前后的主观疼痛、盆底肌压痛和盆底肌力。结果治疗7、14 d后,两组患者主观疼痛及盆底肌压痛评分均低于本组治疗前,观察组主观疼痛及盆底肌压痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者盆底肌力均优于本组治疗前,观察组盆底肌力优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手法按摩联合中药灌肠可显著缓解产后盆底肌筋膜疼痛,改善患者盆底肌力,值得临床推广。

低频电刺激联合肌筋膜疗法对盆底肌筋膜疼痛的疗效观察

目的观察低频电刺激联合肌筋膜疗法治疗盆底肌筋膜疼痛(MFPP)的效果。方法选取2022年12月至2023年12月江西省上饶市人民医院妇科收治的100例MFPP患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A组与B组,两组各50例。A组采取低频电刺激疗法,B组采取低频电刺激疗法联合肌筋膜疗法。比较两组盆底肌力[Laycock改良牛津肌力分级法(MOS)]、盆底肌压痛[视觉模拟评分法(VAS)]、盆底表面肌电Glazer评估、性功能[女性性功能指数(FSFI)]。结果B组治疗后盆底肌力高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组治疗后VAS评分低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组治疗后前、后静息平均肌电值低于A组,快肌最大肌电值、慢肌平均肌电值高于A组,快速收缩放松时间短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组治疗后FSFI评分高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低频电刺激联合肌筋膜疗法利于缓解MFPP患者疼痛程度,改善盆底肌肌力、肌电状况,提高性生活质量。

电针联合手法松解治疗女性盆底肌筋膜疼痛综合征的疗效观察

目的探讨电针联合手法松解治疗女性盆底肌筋膜疼痛综合征的疗效。方法将120例女性盆底肌筋膜疼痛综合征分为两组,各60例。对照组55例(脱落5例)进行盆底肌康复训练。治疗组56例(脱落4例)在对照组基础上,运用电针联合手法松解治疗。两组疗程为4周,比较两组中医疗效。运用视觉模拟评分法(visual analog scoring,VAS)评估患者主观的疼痛程度和压痛点疼痛程度。使用盆底表面肌电检测仪测定患者前后静息状态的肌电波幅和变异系数。检测两组治疗前后血清环氧化酶2、β-内啡肽、白介素1的水平。运用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评估疾病对患者日常生活的影响。结果治疗组中医疗效总有效率(92.86%)明显高于对照组(78.18%),组间差异显著(P<0.05);治疗后两组患者主观疼痛程度、压痛点疼痛程度较治疗前减轻(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者前后静息状态的肌电波幅和变异系数均低于治疗前(P<0.05),且治疗组上述指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血清环氧化酶2、白介素1均低于治疗前,β-内啡肽高于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后的环氧化酶2、白介素1均低于对照组,β-内啡肽高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者的ODI评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组的ODI评分低于对照组(P<0.05)。结论电针联合手法松解可提高女性盆底肌筋膜疼痛综合征的疗效,显著减轻中医症状,减轻患者疼痛程度,调节疼痛介质的释放,降低疾病对日常生活的影响。

新型AI温控射频治疗盆底肌筋膜疼痛综合征的应用研究

目的研究新型AI温控射频治疗盆底肌筋膜疼痛综合征(MPPS)的应用性。方法70例MPPS患者,随机分为对照组与观察组,每组35例。对照组实施手法治疗,观察组实施新型AI温控射频治疗。对比两组疼痛数字评分法(NRS)评分、表面肌电(sEMG)、治疗效果、生活质量与复发率。结果治疗后,相比于对照组的(4.31±1.66)分,观察组NRS评分(3.14±1.00)分明显更低,存在显著差异(P<0.05)。治疗后,观察组前静息阶段、后静息阶段的sEMG低于对照组,快速收缩阶段、紧张收缩阶段、耐力收缩阶段的sEMG高于对照组,存在显著差异(P<0.05)。观察组治疗总有效率94.3%明显比对照组的71.4%更高,存在显著差异(P<0.05)。治疗后,观察组生活质量评分(121.21±17.33)分明显比对照组的(76.34±11.54)分更高,存在显著差异(P<0.05)。观察组复发率5.7%明显比对照组的25.7%更低,存在显著差异(P<0.05)。结论对于MPPS患者而言,新型AI温控射频治疗效果显著,利于改善盆底肌筋膜疼痛情况,缓解过度的肌肉活动状态,提升患者生活质量,降低复发率,值得推广应用。

艾灸联合盆底电刺激及阴道内手法治疗盆底肌筋膜疼痛临床观察

目的:观察艾灸联合盆底电刺激及阴道内手法治疗盆底肌筋膜疼痛(MFPP)的临床效果。方法:84例按随机数字表法分为两组各42例。两组均予以盆底电刺激及阴道内手法治疗,观察组联合艾灸治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,盆底肌力优于对照组,女性性功能量表(FSFI)中性欲评分、性唤醒评分、润滑度评分、性高潮评分、性满意度评分、性交痛评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:艾灸联合盆底电刺激及阴道内手法治疗MFPP效果较好。

一例产后盆底肌筋膜疼痛综合征患者的病例分享

目的:盆底肌筋膜疼痛综合征(Myofascial pelvic pain syndrome,MPPS)通常起病隐匿,易延误治疗;且常表现为隐私部位疼痛和性交痛,患者羞于就诊,严重影响身心健康。现分享一例产后MPPS患者的诊疗经过,以期引起同行对此类患者的关注。结论:加强盆底康复的健康宣教,可以增加患者对MPPS的了解,消除或减轻就诊前的顾虑。在妇科检查中常规的加入阴道手指检查筛查盆底肌筋膜触发点(Myofascial Trigger Points,MTrPs)可以把MPPS的诊断提前到患者没有自觉症状或者仅隐约有症状的时候。

盆底磁刺激联合手法按摩治疗盆底肌筋膜疼痛综合征的疗效研究

探讨盆底磁刺激联合手法按摩对于盆底肌筋膜疼痛综合征的临床疗效。方法:选择80例盆底肌筋膜疼痛综合征的患者,随机分为观察组和对照组,每组患者40例,观察组采取盆底磁刺激联合手法按摩进行治疗,对照组采取手法按摩进行治疗,比较两组的治疗效果。结果:经过治疗,我们发现观察组的VAS评分相比于对照组有了显著的减少,这种变化在统计上是具有意义的(P<0.05)。在治疗结束后,两组病人的静息电位在治疗前后都有所下降,这些差异在统计学上是有意义的(P<0.05),在治疗结束后,观察组的静息电位在前后都低于对照组,这种差异在统计学上是有意义的(P<0.05)。结论:对于盆底肌筋膜疼痛综合征,盆底磁刺激和手法按摩是一种安全且有效的治疗方式。与仅仅采用手法按摩的方式相比,盆底磁刺激和手法按摩治疗能显著缓解患者的主观疼痛,因此,这种治疗方法值得在临床中推广使用。

手法按摩+雷火灸联合电刺激生物反馈治疗盆底肌筋膜疼痛的临床效果研究

目的分析盆底肌筋膜疼痛采取手法按摩+雷火灸联合电刺激生物反馈治疗的临床疗效。方法选取100例盆底肌筋膜疼痛患者,按照随机数字表法分为两组,每组50例。对照组行电刺激生物反馈治疗,观察组行手法按摩+雷火灸联合电刺激生物反馈治疗。比较两组主观疼痛视觉模拟评分(VAS)、盆底肌压痛VAS评分以及盆底表面肌电测量指标变化情况。结果观察组治疗后主观疼痛、盆底肌压痛VAS评分较对照组降低更显著(P<0.05)。治疗后两组前静息电位、10s快速收缩、60s耐久收缩、后静息电位的平均波幅相比治疗前均改善(P<0.05)。结论盆底肌筋膜疼痛采取手法按摩+雷火灸联合电刺激生物反馈治疗,有助于提升盆底肌力,明显减轻疼痛症状。

中医整脊联合盆底筋膜手法、电刺激治疗女性盆底肌筋膜疼痛综合征的临床观察

观察中医整脊联合盆底肌筋膜手法、电刺激治疗女性盆底肌筋膜疼痛综合征(MPPS)的临床疗效。方法 选择2022年10月~2023年6月期间在我院接受治疗的60例MPPS患者,随机分为两组各30例,观察组予以中医整脊联合盆底肌筋膜手法、电刺激治疗,对照组予以盆底肌训练治疗,两组均治疗4周,比较两组疼痛情况、盆底表面肌电评估(Glazer)、临床疗效。结果 观察组治疗后VAS评分、PPI评分、PRI感觉评分、PRI情感评分均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后前静息电位、后静息电位低于对照组(P<0.05),且盆底肌快速收缩值、紧张收缩值、耐力收缩值均高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 中医整脊联合盆底筋膜手法、电刺激治疗女性MPPS的临床疗效确切,可有效缓解疼痛症状,改善盆底表面肌电水平。

电刺激生物反馈结合手法按摩治疗盆底肌筋膜疼痛综合征临床分析

目的探讨电刺激生物反馈及手法按摩对于盆底肌筋膜疼痛综合征的临床疗效。方法选择64例盆底肌筋膜疼痛综合征的患者。随机分为观察组和对照组,每组患者32例,观察组采取电刺激生物反馈结合手法按摩的方法进行治疗,对照组仅用电刺激生物反馈治疗,比较2组的治疗效果。结果2组患者治疗后主观疼痛VAS评分、盆底肌筋膜压痛VAS评分、盆底肌Glazer评估前后静息电位均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);其中主观疼痛VAS评分及盆底肌筋膜压痛VAS评分,观察组较对照组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);盆底肌Glazer评估前后静息电位观察组下降较对照组明显,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论电刺激生物反馈及手法按摩对于盆底肌筋膜疼痛综合征都是安全有效的治疗方法,相比单纯电刺激生物反馈治疗,辅助手法按摩治疗后患者的主观疼痛及局部触诊疼痛缓解均更为明显,值得临床推广应用。

盆底磁刺激联合手法治疗盆底肌筋膜疼痛综合征的疗效分析

目的 探讨盆底磁刺激联合手法治疗盆底肌筋膜疼痛综合征患者的疗效。方法 选取郑州大学第三附属医院2021年01~12月期间盆底康复治疗中心就诊的123例MPPS患者。将研究对象通过随机数表法分为磁刺激组(n=40例)、手法组(n=38例)和联合组(n=45例)3组。观察三组患者治疗前后的疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)、Glazer评估指标的变化,评估治疗后的有效率及治疗结束1个月的疼痛复发情况。结果 治疗后,联合组的盆底肌筋膜VAS疼痛评分、静息电位肌电值均较治疗前、手法组、磁刺激组均改善明显(P<0.05),且手法组优于磁刺激组(P<0.05);联合组快速收缩阶段最大峰值、紧张收缩阶段及耐力收缩阶段平均波幅均较治疗前、手法组、磁刺激组上升显著(P<0.05),手法组与磁刺激相比,差异无统计学差异(P>0.05)。治疗后,联合组、手法组和磁刺激组的总有效率分别为97.78%,84.21%和72.50%,联合组的总有效率高于磁刺激组和手法组(P<0.05),磁刺激组和手法组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗结束1个月后,联合组、手法组和磁刺激组的疼痛复发率分别为8.89%,18.42%和32.5%,联合组和手法组的复发率均低于磁刺激组(P<0.05),联合组和手法组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 盆底磁刺激联合手法是盆底肌筋膜疼痛综合征的一种有效的治疗方式,可以显著地改善患者的疼痛症状,纠正盆底肌过度活跃的功能状态。

疼痛触发点定位注射及护理在女性盆底肌筋膜疼痛中的应用研究

目的探究疼痛触发点定位注射及护理在女性盆底肌筋膜疼痛中的应用效果。方法选取2013年1月至2017年6月期间收治的女性盆底肌筋膜疼痛患者60例作为研究对象,采用随机数字分组,两组均为30例。对照组采用常规护理干预,研究组给予在对照组基础上给予疼痛触发点定位注射及护理,对比两组患者护理干预前后疼痛程度、盆底功能等指标变化。结果研究组护理干预后NRS评分较对照组低,对比具有显著差异(P<0.05)。研究组护理干预后VRP、VSP及阴道收缩持续时间都较对照组高,对比具有显著差异(P<0.05)。结论疼痛触发点定位注射及护理在女性盆底肌筋膜疼痛中的应用,能够有效缓解患者疼痛,改善患者盆底肌功能,提高生活质量,值得推广。