盆底肌痉挛综合征患者的治疗方案探究

盆底肌痉挛综合征属于一组症候群,主要表现为盆底疼痛、排便费力等,与盆底横纹肌与平滑肌的痉挛有关,由于盆底肌肉的反常收缩,使得松弛功能减弱从而增加患者疼痛程度。当前临床主要治疗方式为生物反馈疗法,本文结合其病理机制分别对手术治疗及生物反馈疗法、肉毒杆菌毒素A注射、经颅微电流刺激等非手术方式进行了探讨,从而为该病的临床治疗提供理论依据。

扳机点松解治疗产后盆底肌痉挛便秘的效果

目的观察扳机点松解治疗产后盆底肌痉挛便秘的效果。方法选择2020年2月至2022年1月上海市宝山区中西医结合医院产后康复门诊的60位产后盆底肌痉挛综合征患者为研究对象,采用信封法分为观察组和对照组,每组30例。对照组行凯格尔运动及肌电生物反馈治疗,观察组在对照组基础上加扳机点松解,治疗5周。比较两组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、便秘评分系统(CSS)评分和便秘患者日常生活质量量表(PAC-QOL)评分。结果治疗后,两组VAS、CSS、PAC-QOL评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论扳机点松解能改善产后盆底肌痉挛综合征患者便秘症状。

解郁汤联合A型肉毒毒素注射治疗盆底肌痉挛综合征疗效观察

目的：观察解郁汤结合A型肉毒毒素注射治疗盆底肌痉挛综合征的疗效。方法：60例患者,随机分为对照组和治疗组,每组30例,对照组给予A型肉毒毒素肛周括约肌注射治疗,治疗组给予解郁汤口服配合A型肉毒毒素肛周括约肌注射治疗。结果：治疗后对照组、治疗组肛管静息压、肛管排便压均明显降低（P〈0.05）,治疗后对照组、治疗组直肠排便压无明显变化（P〉0.05）;两组治疗后与各组治疗前相比CSS评分均有下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后腹痛、排便辅助方法、每天去排便但排不出来的次数改善程度治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论：解郁汤配合A型肉毒毒素注射治疗盆底肌痉挛综合征有较好的临床疗效。

手法松解结合电针治疗盆底肌痉挛综合征的疗效观察

目的观察手法松解痉挛的肌肉组织结合电针刺激八髎穴治疗盆底肌痉挛综合征(SPFS)的临床效果。方法筛选SPFS患者36例,采用手法松解痉挛的盆底肌肉组织结合电针刺激八髎穴的方案进行治疗,观察治疗前后患者的临床症状、排粪造影及盆底表面肌电图相关参数的变化情况。结果治疗后患者排便不尽感、排便费力、便时疼痛、排便梗阻感较治疗前明显减轻(P<0.01);治疗后患者的盆底表面肌电图前、后静息电位基线均明显下降(P<0.01);治疗后做力排动作时肛直角变大,耻骨直肠肌痉挛切迹消失。结论手法松解结合电针治疗SPFS的效果确切,患者临床症状改善明显。

舒筋通络法治疗盆底肌痉挛综合征60例

舒筋通络法治疗盆底肌痉挛综合征６０例江苏省南京市中医院（２１０００１）严传强【关键词】盆底肌痉挛综合征舒筋通络法自拟方盆底肌痉挛综合征是肠梗阻性便秘中常见的疾病之一。主要症状是排便时费力，排便时间延长，有肛门堵塞感。其发病机理目前认为是盆底肌肉（主要...

生物反馈训练治疗盆底肌痉挛综合症的临床疗效观察

目的探讨生物反馈训练治疗盆底肌痉挛综合症的临床疗效,并对便秘患者进行主观生存质量评价和客观肛门直肠测压检测。方法将新疆医科大学第一附属医院便秘诊疗门诊收治的诊断明确的盆底肌痉挛综合症患者按患者意愿分为生物反馈训练治疗组和骶神经刺激治疗组,每组患者40例,对两组患者至少随访3个月,并使用生存质量自评表PAC-QOL中文版对入组病人进行生理、社会心理、担忧及满意度四方面进行主观评价和肛门直肠测压的客观评价。结果主观方面,与骶神经刺激治疗组相比,生物反馈训练治疗可明显改善便秘患者生理、社会心理、担忧及满意度,提高患者生活质量;客观方面,生物反馈训练治疗更能增加直肠感觉阈值,降低肛管静息压和肛管最大收缩压,改善排便困难症状。结论生物反馈训练治疗可明显改善盆底肌痉挛综合症患者的便秘症状,提高便秘患者的生活质量。

TST联合生物反馈治疗中重度直肠前突合并盆底肌痉挛疗效观察

为观察选择性痔上黏膜切除术（TST）联合生物反馈治疗中重度直肠前突合并盆底肌痉挛的疗效，对23例女性直肠前突合并盆底肌痉挛患者采用TST联合生物反馈治疗。结果显示，TST术后采用生物反馈治疗，患者排便次数及伴随症状明显改善，总有效率78．3％，肛管直肠角也有明显变化。结果表明，TST联合应用生物反馈治疗直肠前突合并盆底肌痉挛是一种微创、简单有效的方法。

盆底肌痉挛综合征的诊治进展

盆底肌痉挛综合征是一种顽固的出口梗阻型便秘，表现为排便时盆底肌的反常收缩而不放松，严重影响患者的生存质量。盆底肌痉挛综合征临床治疗方法不一，且效果不一，严重者导致精神、心理疾病，因此本病需要得到足够的重视。

生物反馈治疗盆底功能障碍型便秘的临床疗效观察

盆底肌痉挛综合症（[1]）是盆底功能障碍型便秘的一种,主要为直肠排空障碍,其病理生理机制是直肠受到牵张刺激后,肛门内外括约肌的协调性丧失。临床表现为有便意但排便费力,排空不全,合并肛门直肠疼痛和坠胀等,有些合并泌尿和生殖系统功能异常等（[2,3]）。生物反馈（Biofeedback,BF）治疗具有无创、无痛、不良反应少等优点（[4]）。运用生物反馈治疗盆底功能障碍型便秘,可以协调盆肌松弛、

八髎穴治疗出口梗阻型便秘的机制探讨

出口梗阻型便秘(outlet obstruction constipation,OOC)已经成为影响现代人生活质量的重要疾病之一。本文就近年来国内外有关OOC的发病机制及针刺八髎穴治疗OOC的研究进行了回顾,发现针刺八髎穴可能通过提高神经节内板状末梢改善机械扩张的敏感性,升高血清胆囊收缩素水平,抑制脊髓前角的γ-运动神经元、脊髓内侧角的交感中枢的兴奋性及减少5-羟色胺、组织胺的释放等多途径达到治疗OOC的作用。深入探讨八髎穴治疗OOC的作用机制,可为寻找更为特异和有效的治疗靶点提供实验依据和理论基础。

排粪造影对便秘分型的诊断价值及研究进展

近年来，便秘的发病率呈逐年上升的趋势，但目前尚缺乏一定的客观评价标准。排粪造影检查简便易行，安全有效，既能排查肛门直肠部及盆底肌的功能和结构异常，又能发现其器质性病变，并且对便秘的分型有一定的诊断价值，便于基层医院的推广和应用。现将近年来的排粪造影用于临床诊断的研究综述如下。