盆底肌筋膜炎的鉴别与治疗

目的将盆底肌筋膜炎与间质性膀胱炎（IC）进行鉴别,并探讨有效治疗方案。方法 2014年2月~2016年2月,对28例主诉耻骨上、盆底疼痛,伴或不伴有下尿路症状的患者中,鉴别出IC（n=11）和盆底肌筋膜炎（n=17）,IC组给予麻醉下水扩张及透明质酸钠40 mg膀胱灌注,共6个月;盆底肌筋膜炎组给予深部肌肉刺激（DMS）,2次/d,共30次。治疗前后行盆底疼痛和尿频、尿急症状（PUF）评分。结果 11例IC患者,1例因泌尿系感染终止治疗,9例治疗后PUF评分显著改善（t=10.854,P〈0.001）,1例膀胱镜下无特征性Hunner溃疡及黏膜下出血,给予DMS治疗后,症状缓解。17例盆底肌筋膜炎患者,1例未完成疗程,2例效果不明显,14例治疗有效（t=19.891,P〈0.001）。结论临床应鉴别IC与盆底肌筋膜炎,分别治疗。

穴位注射治疗盆底肌筋膜炎盆腔痛的临床疗效观察

目的探讨经阴道穴位注射治疗盆腔肌筋膜炎慢性盆腔痛的临床疗效,为临床提供参考。方法 80例盆底肌筋膜炎患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组给予经阴道痛点穴位注射治疗,对照组给予经阴道非痛点注射,观察比较两组患者治疗前、治疗1周和2周后临床症状、体征、疼痛评分等指标的变化。结果治疗前观察组和对照组间疼痛评分比较无显著性差异(P>0.05);两组患者治疗后疼痛评分与治疗前相比明显下降,均有显著性差异(P<0.01),且观察组的疗效优于对照组(P<0.01)。结论经阴道穴位注射能明显缓解盆底肌筋膜炎导致的慢性盆腔痛症状,但要求痛点注射准确。

盆底手法按摩联合失笑散治疗盆底肌筋膜炎的疗效观察

研究表明,80%左右的慢性盆腔痛患者合并有盆底肌筋膜炎[1],且应该在妇科检查用手指触诊盆腔肌肉有疼痛结节。但该病变部位位于骨盆内侧,较隐蔽,妇科检查中仅有少部分医生可以扪触到该疼痛结节,导致临床诊断中忽视该病症,仅治疗盆腔炎症,导致疗效不佳,严重影响女性的生活质量,并因此引起各种心理问题。因此,如何使盆底肌筋膜炎患者达到明显的缓解具有重要的临床意义。