不同分娩体位对产妇盆底肌肉损伤的影响研究

探讨不同分娩体位对产妇盆底肌肉损伤的影响。方法 选取我院70例即将进行顺产的产妇,按照分娩体位将其随机分为观察组和对照组,每组各35例。对照组采取常规分娩体位,而观察组则采取新型分娩体位。结果 观察组产妇在第一、二、三产程的平均用时分别为321.9±64.12、31.56±14.36、10.01±1.21,对照组则分别为402.33±76.37、52.36±29.78、10.64±3.71,观察组在每个阶段的用时都显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇的自然分娩例数为35(100%),而对照组为30(85.71%),观察组的自然分娩率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。分娩三个月后,观察组产妇的Ⅰ类肌纤维、Ⅱ类肌纤维和阴道最大压力分别为4.-1±0.5、3.9±0.7和83.4±24.1,对照组则为3.0±0.4、2.8±0.5和72.5±17.4,观察组产妇的盆底肌肉恢复状况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 新型分娩体位能显著缩短分娩用时,提高自然分娩率,且更有利于产妇的盆底肌肉恢复,值得在临床中广泛应用。

盆底肌肉康复训练联合生物反馈疗法治疗女性盆底功能障碍的临床效果

目的:探究盆底肌肉康复训练联合生物反馈疗法治疗女性盆底功能障碍(pelvic floor dysfunction,PFD)的临床效果。方法:选择2020年10月-2022年10月南通大学附属南通第三医院就诊的98例PFD患者,按区组随机法分为观察组和对照组,各49例。对照组接受盆底肌肉康复训练,观察组在此基础上联合生物反馈疗法。比较两组临床疗效,治疗前后盆底肌力、盆底功能及治疗后3个月生活质量。结果:观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后盆底Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌电压均较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。两组治疗后盆底功能障碍问卷(pelvic floor distress inventory-short form-20,PFDI-20)评分、盆底功能影响问卷简表(pelvic floor impact questionnaire-7,PFIQ-7)评分均较治疗前降低(均P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组生理机能、生理职能、总体健康、社会功能及精力评分等生活质量高于对照组(P<0.05)。结论:盆底肌肉康复训练联合生物反馈疗法治疗女性PFD可显著改善患者盆底肌力及功能,提高其生活质量。

磁电刺激联合盆底肌肉锻炼对女性压力性尿失禁患者盆底功能的应用效果分析

目的研究磁电刺激+盆底肌肉锻炼在女性压力性尿失禁患者中的价值。方法选取我院收治的女性压力性尿失禁患者80例,随机分为联合组和单一组,各40例。联合组采取磁电刺激+盆底肌肉锻炼,单一组实施盆底肌肉锻炼,比较两组总有效率、盆底功能、最大尿流逼尿肌压(Qmax)、最大尿道闭合压(MUCP)、盆腔器官脱垂-尿失禁性生活(PISQ-31)与国际尿失禁问卷(ICIQ-SF)、漏尿量。结果联合组总有效率高于单一组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,联合组持续收缩力、协调能力、最大收缩力均高出单一组,但肌肉静息状态肌电值较单一组更低(P<0.05)。干预后,联合组Qmax低于单一组,但MUCP较单一组更高(P<0.05)。干预后,联合组ICIQ-SF低于单一组,但PISQ-31较单一组更高(P<0.05)。干预后,两组均较干预前降低,但联合组更低于单一组(P<0.05)。结论磁电刺激+盆底肌肉锻炼的效果更为理想,可有效改善患者尿流动力学和盆底功能,同时缓解尿失禁程度,减少漏尿量,促进性生活质量提升,值得推广。

凯格尔运动联合盆底肌肉训练对产后盆底功能障碍患者的治疗效果

目的探讨凯格尔运动(Kegel)联合盆底肌肉训练对产后盆底功能障碍患者的治疗效果。方法选取2019年1月至2023年1月医院门诊收治的87例产后盆底功能障碍患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(41例)与试验组(46例)。两组均行常规治疗,对照组行盆底肌肉训练,试验组行Kegel联合盆底肌肉训练。比较两组盆底Ⅰ级及Ⅱ级肌力水平(采用手测盆底肌力分级法评估)、尿道膀胱连接部移动度(UVJ-M)、膀胱颈至耻骨联合下缘的垂直间距(BSD)、膀胱颈下降度(BND)、盆底肌力强度(采用Oxford评分评估)、尿失禁情况(采用ICI-QLF评分评估)及并发症发生率。结果试验组盆底Ⅰ级肌力、Ⅱ级肌力、UVJ-M、BSD、BND评分高于对照组,Oxford评分、ICI-QLF评分、并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盆底功能障碍患者产后进行Kegel联合盆底肌肉训练,可提高盆底肌力,改善产后盆底功能障碍,减少漏尿及并发症的发生。

生物反馈对肛直肠手术后排便障碍患儿盆底肌肉训练的效果

分析生物反馈对肛直肠手术后排便障碍患儿盆底肌肉训练的效果。方法 选取2019年12月-2022年7月在我院肛直肠专科门诊随访的35例肛直肠术后排便障碍患儿为研究对象,集中实施生物反馈治疗,采用自身对照试验,通过盆底肌电评估比较治疗前后患儿盆底肌肉功能改善程度。评估治疗前后患儿盆底肌功能变化情况;评估治疗前后患儿后肛管直肠功能指标变化情况。结果 治疗后患儿肛门快速收缩合格数、慢速收缩平均持续时间均高于治疗前,盆底肌肉疲劳度低于治疗前;治疗后患儿肛管静息压、肛管最大收缩压、肛管最长收缩时间、直肠最大耐受容量和直肠顺应性均高于治疗前(P0.05)。结论 生物反馈对肛直肠手术后排便障碍行盆底肌肉训练患儿具有良好的应用效果,可改善患儿盆底肌功能与肛管直肠功能。

生物反馈电刺激联合盆底肌肉训练在高龄初产妇产后的效果研究

目的:探讨生物反馈电刺激联合盆底肌肉训练在高龄初产妇产后的效果。方法:选取2020年7月至2022年12月聊城市人民医院收治的98例高龄初产妇作为研究对象,根据治疗方法的不同分为对照组(47例)和观察组(51例)。对照组行盆底肌肉训练,观察组行生物反馈电刺激联合盆底肌肉训练。比较两组产妇盆底肌功能、尿动力学指标、性功能、产后尿潴留和盆腔器官脱垂、尿失禁发生率。结果:干预8周后,观察组产妇阴道静息压、紧张收缩压、耐力收缩阶段压力高于对照组,快速收缩阶段长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预8周后,观察组产妇排尿压、基础压、最大尿流率、最大尿流率逼尿肌压力高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预8周后,观察组产妇女性性功能指数(FSFI)中的性欲望、性兴奋、阴道湿润、性高潮和性满意度评分高于对照组,性交疼痛评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇产后尿潴留、盆腔器官脱垂、尿失禁发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在高龄初产妇产后应用生物反馈电刺激联合盆底肌肉训练后可有效提高其盆底肌功能和性功能,改善尿动力学指标,降低产后尿潴留和盆腔器官脱垂及尿失禁发生率。

孕期行盆底肌肉训练预防或治疗大小便失禁效果的meta分析

大便失禁(fecal incontinence,FI)和小便失禁(urinary incontinence,UI)是指在任何场合下尿液或液体、固体粪便不受控地流出[1-2]。大小便失禁是在妊娠或分娩后的女性中一类十分常见的疾病,约30%的孕产妇经历不同程度的UI,以及10%左右的孕产妇伴有FI的发生[3-4]。

女性盆底肌肉MRI图像中多目标自动分割模型

针对女性盆底肌肉结构复杂且目标较小,导致难以快速、准确分割图像中目标肌肉的问题,提出一种基于改进注意力U型网络(attention u-shaped network,attention U-Net)的磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)图像下女性盆底肌肉自动分割的多尺度卷积块注意力机制U型网络(multi-scale convolutional block attention module U-Net,MCAtt-UNet)新模型。该模型利用多尺度卷积块注意力模块(multi-scale convolutional block attention module,MCBAM)捕获更丰富的图像特征,其多尺度特性更有利于小目标肌肉特征的提取;同时,通过在编码和解码过程中嵌入全局上下文模块,能充分利用上下文信息更好地捕获全局特征。在重庆某医科类大学提供的数据集(包含49例女性盆底肌肉的MRI图像)上进行实验,采用戴斯相似系数(Dice similarity coefficient,Dice)、像素精度(pixel accuracy,PA)和交并比(intersection over union,IOU)3种指标验证分割性能,Dice、PA和IOU分别达到76.03%、75.76%和64.15%,整体分割效果优于其他网络。结果证明,该模型为女性盆底肌肉的多目标分割提供了一种可选方案,有助于辅助临床盆底相关疾病快速准确地诊疗。

盆底肌肉锻炼联合仿生物电刺激用于阴道分娩产妇产后盆底功能康复效果

目的:探讨盆底肌肉锻炼(PFME)联合仿生物电刺激(BES)对阴道分娩产妇产后盆底肌功能康复效果。方法:回顾性分析2021年12月-2023年12月本院阴道分娩产后盆底功能障碍患者102例临床资料。根据治疗方案的不同分组,采用PFME治疗者纳入对照组(n=53),采用PFME联合BES治疗者纳入观察组(n=49)。两组均于产后42~50d开始治疗,持续治疗1个月。比较两组治疗前后盆底肌肌力(Oxford压力手测法)、肌电波幅、疲乏程度(盆底肌电变异系数)、超声参数(膀胱颈活动度、尿道旋转角度)。结果:治疗后,两组盆底肌各参数指标均得到改善,且观察组盆底肌肌力(3.37±1.02)和电位活动值均高于对照组(2.98±0.88),盆底肌疲乏度、膀胱颈活动度(12.47±3.34 mm)、尿道旋转角度(25.65±6.90)°均低于对照组[14.39±3.70 mm、(29.26±7.21)°](均P<0.05)。结论:PFME联合BES可更有效恢复阴道分明产妇产后盆底肌收缩功能,增强盆底肌张力并改善疲乏度,纠正膀胱颈及尿道结构,从而减轻盆底肌障碍。

温控射频技术联合盆底肌肉电刺激治疗压力性尿失禁对女性盆腹动力学的影响

目的:探讨温控射频技术联合盆底肌肉电刺激治疗压力性尿失禁(SUI)对女性盆腹动力学的影响。方法:选取2021年1月-2023年12月本院诊治的SUI患者102例,随机数表法分为对照组(51例,盆底肌肉电刺激治疗)和联合组(51例,温控射频技术联合盆底肌肉电刺激治疗),比较两组1h尿垫试验、排尿日记、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)和盆底肌力。结果:与治疗前比较,两组治疗后3个月、6个月、12个月1h尿垫重量均降低,且联合组(1.6±0.5g、1.5±0.5g、2.3±0.6g)低于对照组(2.4±0.6g、2.5±0.5g、4.2±1.1g),两组治疗后12个月最大排尿量升高,总漏尿次数、总排尿次数降低,且联合组(225.51±48.38 ml、11.33±3.85次/3d、26.51±6.21次/3d)改善效果优于对照组(194.37±48.11 ml、15.2±4.01次/3d、33.41±5.79次/3d),两组治疗后3个月、6个月、12个月ICI-Q-SF评分均降低且联合组(5.86±1.66分、6.88±2.31分、8.04±2.16分)低于对照组(7.65±2.36分、9.82±2.92分、10.14±3.16分),两组治疗后12个月盆底肌力良好率均升高且联合组(98.0%)高于对照组(80.4%)(均P<0.05)。结论:温控射频技术联合盆底肌肉电刺激治疗SUI患者,可减轻尿失禁程度,提高盆底肌力。

以问题为导向的健康教育对初产妇盆底肌肉训练依从性和压力性尿失禁发生率的影响

目的观察以问题为导向的健康教育对初产妇盆底肌肉训练依从性以及对压力性尿失禁(SUI)发生率的影响。方法选取2022年2月—2023年1月在抚州市妇幼保健院进行分娩的62例初产妇,按随机数字表法分成观察组和对照组,每组31例。对照组实施常规健康教育,观察组实施以问题为导向的健康教育。对比两组盆底肌肉训练依从性、盆底肌肉张力变化、SUI发生率以及生活质量。结果观察组盆底肌肉训练依从性96.77%,高于对照组的74.19%(P<0.05);观察组干预后盆底肌肉张力分级优于对照组(P<0.05);观察组SUI发生率0,低于对照组的12.90%(P<0.05);观察组干预后尿失禁生活质量问卷(I-QOL)得分(90.62±8.23)分,高于对照组的(83.29±9.37)分(P<0.05)。结论以问题为导向的健康教育可有效提升初产妇盆底肌肉训练依从性,改善盆底肌肉张力,并预防SUI的发生以及改善生活质量。

盆底神经肌肉治疗仪结合盆底肌肉锻炼对产后盆底肌修复治疗患者盆底肌力变化及功能恢复的影响

目的探究盆底神经肌肉治疗仪结合盆底肌肉锻炼对产后盆底肌修复治疗患者盆底肌力变化及功能恢复的影响。方法选取2020年11月至2022年7月于景德镇市中医医院行产后盆底肌修复治疗的70例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A组与B组,每组35例。A组采取盆底肌肉锻炼,B组采取盆底神经肌肉治疗仪结合盆底肌肉锻炼。比较两组临床疗效、治疗前后中文版女性性功能量表(CVFSFI)、健康状况调查简表(SF-36)评分。结果B组治疗总有效率为97.14%,高于A组的77.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组性欲、性高潮、性满意度均评分比较差异无统计学意义;治疗后,B组性欲、性高潮、性满意度均评分高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能、精神健康、总体健康评分比较差异无统计学意义;治疗后,B组生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能、精神健康、总体健康评分均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对产后盆底肌修复治疗患者应用盆底神经肌肉治疗仪结合盆底肌肉锻炼,可提升临床疗效及盆底肌运动能力,改善其性功能及生命质量。

Kegel训练联合盆底肌肉训练对盆底功能障碍性疾病患者的疗效及对盆底功能恢复的影响

目的分析Kegel训练联合盆底肌肉训练对盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)患者的疗效及对盆底功能恢复的影响。方法采用随机数表法将泰和县妇幼保健院2019年3月—2021年3月收治的480例PFD患者分为对照组和观察组,其中对照组240例采取盆底肌肉训练治疗,观察组240例采取Kegel训练联合盆底肌肉训练,对比2组临床治疗效果,盆底功能变化情况,治疗前后性生活、生活质量以及治疗前后患者膀胱颈移动度和尿道旋转角水平。结果治疗前,2组患者盆底功能变化情况、性生活及生活质量以及膀胱颈移动度、尿道旋转角比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组总有效率较对照组更高,且观察组盆底肌电值、阴道动态压力、阴道持续收缩时间均较对照组更优,观察组各项性生活及生活质量评分均高于对照组,且治疗4周和8周后观察组膀胱颈移动度、尿道旋转角均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对PFD患者给予Kegel训练联合盆底肌肉训练治疗可有效提高临床治疗效果,改善患者的盆底功能,提高患者恢复速度和恢复效果,值得推广。

盆底肌肉锻炼结合电刺激生物反馈疗法治疗盆底功能障碍的临床研究

目的探索盆底肌肉锻炼结合电刺激生物反馈的治疗手段在盆底功能障碍患者中的应用价值。方法回顾性选取2022年1月至2023年6月于六枝特区人民医院就诊的120例盆底功能障碍患者资料,根据治疗方案的差异分为观察组(盆底肌肉锻炼+电刺激生物反馈,n=60)和对照组(盆底肌肉锻炼,n=60)。比较两组患者I、II类肌纤维肌力、疲劳度,血清盆底肌肉松弛相关指标。结果治疗前,两组患者I类肌纤维肌力和疲劳度均无显著差异(P>0.05)。治疗后,两组患者I、II类肌纤维肌力均提高,疲劳度均降低;观察组患者治疗后1个月、3个月、6个月I、II类肌纤维的I~III级肌力占比低于对照组,IV~V级肌力占比高于对照组(P<0.05);且观察组患者治疗后1个月、3个月、6个月I、II类肌纤维疲劳度均显著低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者血清盆底肌肉松弛相关指标松弛素(Relaxin,RLX)、一氧化氮(NO)、内皮素(Endothelin-1,ET-1)均无显著差异(P>0.05)。治疗后,两组患者RLX和ET-1水平均降低,NO水平升高;观察组患者治疗后1个月、3个月、6个月的RLX和ET-1水平显著低于对照组(P<0.05),NO水平显著高于对照组(P<0.05)。结论盆底肌肉锻炼联合电刺激生物反馈的治疗手段可有效改善盆底功能障碍患者的盆底肌力、疲劳度和血清盆底肌肉松弛相关指标。

加味八珍汤联合盆底肌肉锻炼治疗产后压力性尿失禁气血亏虚型疗效观察

目的:观察加味八珍汤联合盆底肌肉锻炼治疗产后压力性尿失禁(SUI)气血亏虚型的效果。方法:68例随机分为两组各34例,对照组进行盆底肌肉锻炼治疗,治疗组用加味八珍汤联合盆底肌肉锻炼治疗。结果:治疗组治疗后中医证候总积分低于对照组(P<0.05),漏尿频率、生活质量、漏尿量的评分均低于对照组(P<0.05),盆底肌肉肌电值治疗组高于对照组(P<0.05),裂孔左右径、裂孔前后径、裂孔周均小于对照组(P<0.05),尿动力学指标腹压漏尿点压力(ALPP)、膀胱顺应性(BC)、尿道最大闭合压(MUCP)均高于对照组(P<0.05),总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:加味八珍汤联合盆底肌肉锻炼治疗产后SUI气血亏虚型效果较好。

Flexi-bar运动康复训练联合盆底肌肉训练对剖宫产术后盆底松弛患者盆底功能恢复的影响

目的分析Flexi-bar运动康复训练联合盆底肌肉训练对剖宫产术后盆底松弛患者盆底功能恢复的影响。方法选取2021年12月至2022年12月我院收治的80例剖宫产术后盆底松弛患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为肌肉训练组和联合干预组,每组40例。肌肉训练组给予盆底肌肉训练,联合干预组给予Flexi-bar运动康复训练联合盆底肌肉训练。比较两组的干预效果。结果干预后,联合干预组的膀胱顺应性(BC)、尿道最大压(PMU)、尿道最大闭合压力(PMUC)高于肌肉训练组(P<0.05)。干预后,联合干预组的收缩压、静息压高于肌肉训练组,阴道收缩持续时间长于肌肉训练组(P<0.05)。干预后,联合干预组的Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维电位值高于肌肉训练组(P<0.05)。干预后,联合干预组的性生活满意度评分高于肌肉训练组,性交痛评分低于肌肉训练组(P<0.05)。联合干预组的干预总有效率高于肌肉训练组(P<0.05)。结论Flexi-bar运动康复训练联合盆底肌肉训练可有效促进剖宫产术后盆底松弛患者盆底功能恢复,值得临床应用与推广。

产后盆底肌肉康复治疗在产后恢复护理中的应用

了解产后恢复施以产后盆底肌肉康复护理的效果。方法 选择2020年1月-2023年11月时间段,我院收治的156例产妇作为研究对象,依据不同护理方法分为对照组、研究组两组,分别为常规产后恢复、产后盆底肌肉康复。结果 研究组的整体盆底肌力康复效果、生活质量越优(P<0.05);研究组的并发症发生率更低(P<0.05)。结论 在产后恢复护理过程中应用产后盆底肌肉康复治疗,可以有效改善患者的盆底肌力并大幅度降低产后并发症的发生率,提高临床治疗安全性,从而改善产妇的预后情况,应该推广应用。

盆底肌肉电刺激联合盆底肌锻炼治疗对压力性尿失禁的长期效果和安全性评估

探讨盆底肌电疗与 PTCA结合的远期疗效及安全性。方法 共计筛选112例患者作为本次研究的主要对象,患者入院后接受相关检查,检查结果为患有压力性尿失禁疾病。本研究将112名病人随机分成56名,其中56名接受盆底肌运动训练的病人,另一组56名接受盆底肌运动训练的病人作为观察组。通过比较两组患者的盆底肌力量和肌纤维的平均肌电水平,分析其副作用,评价其安全性。结果 在未经处理的情况下,两个组别的肌纤维肌纤维肌力及肌纤维肌的平均肌力进行了对比, P>0 5;在处理1年后,两个对照组相比, I类肌纤维肌纤维肌力和肌纤维肌纤维肌纤维肌电水平都明显高于对照组(P<0.05)。结论 通过数据分析,发现两组病人均未出现皮肤过敏或瘙痒、肌肉痉挛、震颤及感染等不良反应。

产后盆底康复仪联合盆底肌训练治疗对盆底肌肉张力及盆底功能的影响

探究产妇盆底康复治疗的有效方案。方法 抽选82例产妇样本,随机划分为实验组(41例产后盆底康复仪联合盆底肌训练)、对照组(41例盆底肌训练),比较两组治疗效果。结果 治疗后实验组盆底肌张力、盆底功能评分、生活质量评分、子宫脱垂及压力性尿失禁发生率均优于对照组。结论 产后行盆底康复仪联合盆底肌训练可改善盆底肌肉张力及盆底功能,适合在医疗机构中全面推广应用。

护理干预对产妇盆底肌肉康复治疗后盆底功能及子宫脱垂的改善作用

分析产妇盆底肌肉康复治疗后应用护理干预对盆底功能与子宫脱垂的改善效果。方法 研究选取100例分娩产妇为对象,并将产妇分成对照组和试验组,对照组进行盆底肌肉康复训练,试验组联合康复护理,观察效果。结果 试验组盆底功能性障碍发生率低于对照组,盆底功能及子宫脱垂改善效果高于对照组,且产妇心理状态、生活质量及满意度均较高,P<0.05。结论 产妇在进行盆底功能康复治疗过程中加以康复护理可以起到增强作用,可改善盆底功能和子宫脱垂,提高产妇生活质量。