腹腔镜直肠癌切除术后盆底腹膜缝合关闭技术

直肠癌患者行全直肠系膜切除（total mesorectalexcision,TME）术后,盆腔留有巨大空隙,如不缝合残留的盆底腹膜,小肠必然坠入盆底。盆腔腹膜重建一直广泛应用于开腹直肠肿瘤切除及妇科手术等众多领域,而且重建方式多种多样。然而。

残留卵巢综合征与子宫切除盆底腹膜缝合的关系

目的:探讨盆底腹膜是否缝合对残留卵巢综合征发生率的影响。方法:将140例患者随机分为两组,A组缝合盆底腹膜,B组不缝合盆底腹膜,术后定期随访有无盆腔疼痛,B超检查残留卵巢的大小。结果:卵巢体积增大率术后2个月A组与B组无差异,术后6个月差异有显著性;盆腔疼痛率术后2、6个月两组均有差异。结论:不缝合盆底腹膜可明显减轻残留卵巢综合征的发生率。

倒刺缝线联合Hem-o-lok结扎夹在腹腔镜腹会阴联合直肠癌切除盆底腹膜重建中的应用

腹腔镜腹会阴联合直肠癌根治（laparoscopic abdominoperineal resection，LAPR）可明显缩短住院时间，并不影响肿瘤局部复发和患者的远期生存率。然而，术中如无法进行高质量的盆底腹膜缝合将明显延长手术时间，甚至导致严重并发症。本手术团队自2013年9月起行LAPR时采用倒刺缝线（v-bcTM 180）联合Hem-o-lok结扎夹关闭盆底腹膜，效果良好，现报道如下。

PST技术在预防直肠癌术后吻合口漏中的应用

目的 了解PST技术在预防直肠癌术后吻合口漏中的应用价值和研究进展。方法 检索近年来国内外关于保留左结肠动脉(protecting of left colonic artery)、缝合加固吻合口及关闭盆底腹膜(suture of anastomotic stoma and closure of pelvic floor peritoneum)以及留置肛管(transanal tube)—简称PST技术在直肠癌手术中应用的相关文献并进行综述。结果 PST技术从多个角度可预防直肠癌术后吻合口漏的发生,减少感染和炎症,促进术后康复,改善患者的生活质量,且简单易行;PST技术具有的巨大优势逐渐在临床上得以验证并认可。结论 PST技术安全、可行,是预防直肠癌术后吻合口漏和减轻吻合口漏症状的有效方法。