会阴盆底超声检查评估不同分娩方式与产妇盆底功能关系的应用价值研究

目的:探讨会阴盆底超声检查在评估不同分娩方式与产妇盆底功能关系中的应用价值。方法:选取2020年1月—2022年4月郑州市妇幼保健院分娩的160例初产妇作为研究对象,根据不同分娩方式分为剖宫产组与阴道顺产组,每组各80例,另取同期进行健康体检的80例健康未育女性作为对照组。两组产妇于产后6~8周采用GE Voluson S8彩色多普勒超声诊断仪进行会阴盆底超声检查,健康女性于体检时进行会阴盆底超声检查。观察并测量静息及Valsalva状态下盆底功能各项超声参数,比较三组女性不同状态下的盆底超声参数差异。结果:静息状态时,剖宫产组、阴道顺产组产妇尿道倾斜角小于对照组,阴道顺产组产妇尿道倾斜角小于剖宫产组,差异有统计学意义(F=196.971,P<0.05)。Valsalva状态时,三组女性膀胱颈位置、膀胱位置、宫颈外口位置、膀胱颈移动度、尿道倾斜角、尿道旋转角、膀胱尿道后角及裂孔面积比较,差异有统计学意义(F=888.883、803.493、391.602、223.600、100.175、172.614、165.113、41.806,P<0.05)。阴道顺产组产妇膀胱脱垂率、漏尿发生率高于剖宫产组,差异有统计学意义(χ^(2)=17.604、7.910,P<0.05)。结论:分娩对产妇盆底结构及功能造成明显影响,经会阴盆底超声检查可清晰显示产妇分娩后的盆底结构,其中阴道顺产分娩较剖宫产的盆底结构超声参数异常更明显,与盆底结构及功能损伤存在密切联系,可为产后盆底功能障碍的诊断及康复治疗提供参考依据。

超声剪切波弹性成像联合盆底超声检查对阴道分娩产妇盆底功能障碍的诊断效能分析

目的探讨超声剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)联合盆底超声检查对阴道分娩产妇盆底功能障碍的诊断效能。方法选择2020年9月至2021年12月河北省秦皇岛市第一医院收治的阴道分娩盆底功能障碍患者57例作为观察组,选择同期50例阴道分娩盆底功能正常产妇作为对照组。所有产妇均接受SWE联合盆底超声检查。比较两组产妇一般资料及不同状态下杨氏模量值及其差值,并采用受试者工作特征曲线分析SWE联合盆底超声检查对阴道分娩盆底功能障碍的诊断价值。结果观察组产妇的产次、膀胱颈移动度、子宫颈外口移动度、直肠壶腹部移动度、尿道旋转度、盆膈裂孔面积高于对照组,而新生儿体重低于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。观察组产妇静息状态、最大缩肛状态杨氏模量值和弹性值差值均高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,膀胱颈移动度、盆膈裂孔面积、新生儿体重、宫颈外口移动度、尿道旋转度、直肠壶腹部移动度单独及联合在诊断阴道分娩产妇产后盆底功能障碍中的曲线下面积均大于0.7,且上述指标联合诊断的曲线下面积最大。结论超声SWE联合盆底超声检查可准确评估阴道分娩产妇盆底功能障碍情况,具有较高的诊断价值,为临床早期防治盆底功能障碍提供参考。

盆底超声检查评估膀胱膨出及Green分型在产后早期压力性尿失禁诊断中的价值

目的探讨经盆底超声检查评估膀胱膨出及Green分型在产后早期压力性尿失禁(SUI)诊断中的价值。方法选取127例经我院临床诊断为产后压力性尿失禁(PSUI)的产妇作为SUI组,另选取同期无SUI的产妇80例作为对照组,两组患者均接受盆底超声检查,测量静息状态下膀胱颈位置、膀胱尿道后角,最大Valsalva动作下的膀胱最低点位置、膀胱颈位置、膀胱尿道后角、肛提肌裂孔面积、尿道旋转角及膀胱颈移动度,观察尿道漏口有无开放。以临床诊断PSUI为金标准,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估膀胱膨出及Green分型在产后早期SUI诊断中的价值。结果所有受试者前腔室解剖结构及膀胱膨出情况均能清晰观察,SUI组与对照组患者中膀胱膨出Green分型比较差异有统计学意义(P<0.01),应用盆底超声检查评估膀胱膨出及Green分型在产后早期SUI中,ROC曲线下面积(AUC)为0.805、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为89.8%、71.2%、89.8%、71.3%,其中GreenⅡ型检出最多。结论经盆底超声检查能清晰显示前腔室解剖结构及其膀胱膨出情况,并对其做出分型诊断,对产后早期SUI的应用有推广价值。

盆底超声检查诊断压力性尿失禁的价值研究

目的:探讨盆底超声检查技术用于诊断压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的准确性和适用性。方法:收集2020年1月—2022年12月于南通大学第二附属医院就诊的产后尿失禁患者共180例,分为SUI组90例和非SUI组90例,盆底超声检查测量静息、Valsalva状态下肛提肌裂孔面积(area of urogenital hiatus,HA),并计算Valsalva状态与静息状态时的差值,同时检测膀胱颈移动度(bladder neck descent,BND),通过ROC曲线计算超声诊断的临界值。结果:(1)两组初产妇的年龄、身高、体质量以及胎儿体质量之间比较差异均无统计学意义(均P>0.05);(2)SUI组膀胱颈初始位置更低、BND较非SUI组更大(P<0.05);静息状态、Valsalva状态下HA以及两者的差值均较非SUI组增大(均P<0.05)。(3)ROC曲线分析:当静息状态、Valsalva状态下HA、差值以及BND在15.645 cm^(2)、19.915 cm^(2)、5.020 cm^(2)、23.5 cm时,敏感度分别为0.689、0.956、0.922、0.822,特异度分别为0.756、0.878、0.967、0.944,约登指数分别为0.445、0.834、0.889、0.766。结论:SUI患者HA以及BND的变化明显,通过盆底超声检查测量参数能够提高SUI诊断的准确性,具有临床应用前景。

盆底超声检查联合盆底肌力评估分析不同分娩方式对女性盆底功能的影响

目的探究盆底超声检查联合盆底肌力评估分析阴道分娩及剖腹产产妇对女性盆底功能的影响。方法选取2019年6月至2021年6月于本院行盆底肌力评估与盆底超声检查的526例产妇作为研究对象,依据产妇分娩方式不同分为阴道分娩组(n=368)及剖腹产组(n=158)。比较两组盆底超声检查指标(最大Valsalva动作膀胱颈角度、静息状态膀胱颈角度、膀胱颈移动度、膀胱旋转角度)及盆底肌力指标(持续收缩力、最大收缩力)。结果经盆底超声检查结果显示,剖腹产组最大Valsalva动作膀胱颈角度、静息状态膀胱颈角度、膀胱旋转角度小于阴道分娩组,膀胱颈移动度短于阴道分娩组(P<0.05)。经盘底肌力评估显示,剖腹产组持续收缩力及最大收缩力均大于阴道分娩组(P<0.05)。结论盆底肌力评估联合盆底超声检查分析发现不同分娩方式产妇盆底功能存在较大差异,剖腹产产妇盆底功能较好,说明剖腹产对产妇盆底功能的影响较小,形成的肌力损伤较小。

关注女性盆底健康重要一步——盆底超声检查

我们在日常的超声检查工作中经常会遇到一些老年女性朋友因“漏尿”来做常规的泌尿系超声检查,检查结果并未发现异常;尿常规也显示正常……那么,漏尿的原因是什么呢?其实,漏尿原因筛查的另外一个重要检查是盆底超声检查。什么是盆底超声检查?有什么作用?检查时需要做哪些准备?做这个检查有什么不适吗?首先,我们简单了解一下女性的盆底结构。

经阴道超声联合盆底超声检查对宫颈癌的诊断价值

目的:探究经阴道超声联合盆底超声检查在宫颈癌诊断中的临床价值。方法:选取淄博市妇幼保健院2020年8月—2022年7月收治的90例疑似宫颈癌患者,所有患者均采用经阴道超声联合盆底超声检查。对比不同宫颈病变患者超声参数指标,以病理学检查为“金标准”,分析经阴道超声联合盆底超声检查对宫颈癌的诊断价值。结果:宫颈癌患者收缩期最大流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)均高于宫颈良性病变患者,宫颈最大径及血流阻力指数(RI)值均低于宫颈良性病变患者,差异有统计学意义(P<0.05)。“金标准”检查明确Ⅰ期13例,Ⅱ期14例,Ⅲ期11例,Ⅳ期4例。经阴道超声联合盆底超声检查在宫颈癌分期Ⅳ期中诊断准确度最高,其次为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期。联合检查在宫颈癌Ⅰ期、Ⅳ期中的诊断一致性良好(Kappa值=0.836、0.774),在宫颈癌Ⅱ期、Ⅲ期中的诊断一致性尚可(Kappa值=0.667、0.556)。结论:经阴道超声联合盆底超声在宫颈诊断中应用价值较高,可更好反映病灶血供情况,有效提升各分期诊断效能,并可明确各分期与“金标准”一致性,为临床手术方案制定等提供有效参考。

盆底超声检查和盆底肌力在阴道分娩与剖宫产女性盆底功能评估中的应用价值

分析盆底超声与盆底肌力对阴道分娩、剖宫产女性盆底功能的诊断作用。方法 以2021年9月~2022年9月为研究时间段,分别在这期间抽取在我院进行阴道分娩、剖宫产以及未生育的健康女性(对照组)展开分组研究,每组例数相同,均为60例,对这3组受检者同时进行盆底超声检查与盆底肌力检查,评估3组受检者的盆底功能。结果 阴道分娩组与剖宫产组的产妇静息膀胱角度、Valsalva膀胱角度、膀胱颈活动度及移动度都要比对照组更大(P<0.05);在盆底功能评估方面,阴道分娩组产妇的Ⅰ类肌持续收缩力、Ⅱ类肌最大收缩力都比较小,与剖宫产组和对照组相比较,差异显著(P<0.05),但该两组在盆底功能评估上无统计学意义(P>0.05)。结论 盆底超声检查与盆底肌力检查均能为阴道分娩与剖宫产的产妇提供有力的诊断依据,有助于早期发现盆底功能的异常,保障女性健康。

盆底超声检查和盆底肌力对阴道分娩与剖宫产女性盆底功能的评估价值

目的:探究盆底超声检查和盆底肌力对阴道分娩与剖宫产女性盆底功能的评估价值。方法:选取2019年2月-2021年2月本院90例阴道顺产产妇作为阴道顺产组,90例剖宫产产妇作为剖宫产组。另选取同期于本院体检的未生育健康女性90例为对照组。三组均行盆底超声检查与盆底肌力检查,比较三组静息、Valsalva、缩肛状态下肛提肌裂孔(面积、左右径、前后径)、肛提肌厚度(左侧、右侧);比较三组静息膀胱角度、Valsalva膀胱角度、膀胱颈活动度、膀胱颈移动度、Ⅰ类肌持续收缩力与Ⅱ类肌最大收缩力度。结果:阴道顺产组和剖宫产组静息、Valsalva、缩肛状态下肛提肌裂孔(面积、左右径、前后径)、肛提肌厚度(左侧、右侧)和静息膀胱角度、Valsalva膀胱角度、膀胱颈活动度、膀胱颈移动度均大于对照组,且阴道顺产组均大于剖宫产组(P<0.05)。阴道顺产组Ⅰ类肌持续收缩力、Ⅱ类肌最大收缩力度均小于剖宫产组与对照组(P<0.05),但剖宫产组与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:盆底超声检查和盆底肌力可有效评估阴道分娩与剖宫产女性盆底功能,为早期发现盆底功能异常提供可观影像依据。

经会阴盆底超声检查在产后盆底功能评估中的应用研究

目的探讨经会阴盆底超声检查在产后盆底功能评估中的应用效果。方法回顾性分析80例产后盆底功能障碍患者的临床资料,患者均实施康复治疗,分别于康复治疗前后采用经会阴盆底超声检查,比较患者治疗前后静息时、缩肛时以及Valsalva动作时肛提肌超声参数。结果80例患者治疗后静息时肛提肌裂孔前后径大于治疗前,肛提肌裂孔左右径、肛提肌裂孔面积及肛提肌厚度均明显小于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。80例患者治疗后缩肛时肛提肌裂孔前后径、肛提肌裂孔面积小于治疗前,肛提肌裂孔左右径、肛提肌厚度大于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。80例患者治疗后Valsalva动作时肛提肌裂孔前后径(3.61±1.20)cm、肛提肌裂孔左右径(5.71±0.82)cm、肛提肌裂孔面积(19.53±3.96)cm2均小于治疗前的(4.42±0.78)cm、(6.58±0.91)cm、(23.68±4.57)cm2,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经会阴盆底超声检查在产后盆底功能评估中的应用效果显著,能有效显示盆底肌功能障碍情况,评估康复治疗效果。

盆底超声检查对压力性尿失禁的诊断价值

目的探讨盆底超声检查对压力性尿失禁的诊断价值。方法选择2020年3月至2021年2月在天津市武清区人民医院就诊的90例疑似压力性尿失禁患者为研究对象,所有患者均行盆底超声检查,以综合诊断结果为金标准,分析盆底超声检查对压力性尿失禁的诊断价值。结果经综合诊断,90例患者中共有53例确诊为压力性尿失禁,37例未发生压力性尿失禁;在吸气后再用力呼吸状态下,发生组尿道倾斜角、膀胱尿道后角、肛提肌裂孔面积均大于未发生组,膀胱颈移动度长于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);经绘制ROC曲线显示,在吸气后再用力呼吸状态下尿道倾斜角、膀胱尿道后角、肛提肌裂孔面积、膀胱颈移动度的曲线下面积(AUC)分别为0.890、0.710、0.721、0.842,评估价值均中等,而4个指标联合检测的AUC为0.905,评估价值高;在吸气后再用力呼吸状态下尿道倾斜角、膀胱尿道后角、肛提肌裂孔面积、膀胱颈移动度分别取19.58°、123.91°、19.41 cm^(2)、24.50 mm时,可获得更好的评估价值。结论盆底超声检查对压力性尿失禁的诊断价值较高。

盆底超声检查和盆底肌力评估分析不同分娩方式对女性盆底功能的影响

目的探讨盆底超声检查和盆底肌力评估分析不同分娩方式对女性盆底功能的影响。方法选取2019年6月-2020年5月本院收治的妊娠分娩产妇50例纳入研究,根据分娩方式的不同进行分组,对照组(25例)为阴道分娩,观察组(25例)为剖宫产,对比两种方式的盆底功能。结果观察组盆底超声检查指标优于对照组(P<0.05)。观察组持续收缩力、最大收缩力高于对照组(P<0.05)。结论阴道分娩比剖宫产有着更大的盆底功能影响,两种检查方法,均能较好地评价女性的盆底功能。

盆底超声检查和盆底肌力评估分析不同分娩方式对女性盆底功能的影响

目的:应用盆底超声检查及盆底肌力评估对不同分娩方式的女性盆底功能进行分析。方法:选取2016年6月~2017年1月期间在我院分娩的产后42天产妇120名,其中剖宫产47例,阴道顺产73例,另选取同期的60例未生育健康女性设为对照组,三组入选者均行盆底超声检查及盆底肌力评估,比较其盆底功能。结果:阴道顺产组产妇静息状态和最大Valsalva动作的膀胱颈角度、膀胱旋转角度、膀胱颈移动度均明显大于剖宫产组和对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。阴道顺产组产妇盆底Ⅱ类肌最大收缩力及I类肌持续收缩力明显小于剖宫产组和对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:阴道顺产相较于剖宫产对女性盆底功能的影响更大,通过盆底超声检查及盆底肌力评估可对不同分娩方式的女性盆底功能进行分析,可作为评估女性盆底结构功能的有效手段。

孕晚期盆底超声检查参数对分娩方式的指导价值初探

目的探讨孕晚期盆底超声检查预测分娩方式的应用价值。方法符合观察条件的孕晚期初产妇262例,均接受盆底超声检查,随访分娩结局,统计分析盆底超声检查相关参数和分娩结局的相关性。结果分娩方式的ROC分析结果显示:最大瓦氏动作膀胱颈位置(P=0.016)和静息肛提肌裂孔面积(P=0.045)具有诊断价值。不同指标联合诊断中,灵敏度最高为静息肛提肌裂孔面积+Bishop评分并联诊断,特异度最高为最大瓦氏动作膀胱颈位置+Bishop评分串联诊断,约登指数最大为静息肛提肌裂孔面积+Bishop评分串联诊断。结论孕晚期最大瓦氏动作膀胱颈位置和静息肛提肌裂孔面积两个参数对分娩方式具有预测价值,孕晚期静息状态肛提肌裂孔面积和Bishop评分串联模式预测分娩方式的临床价值更高。

盆底超声检查和盆底肌力评估分析不同分娩方式对女性盆底功能的影响评价

目的:应用盆底超声检查和盆底肌力评估分析不同分娩方式对女性盆底功能的影响。方法:将2018年10月—2020年10月期间于本院妊娠分娩的90例产妇依据分娩方式分别纳入阴道分娩组及剖宫产组,单组各45例。两组产妇均于同期分别接受盆底超声检查和盆底肌力评估。对比两组受检后的盆底超声检查相关指标及盆底肌力水平。结果:依据产妇的具体检查结果可得知,剖宫产组的各项盆底超声检查相关指标数值均低于阴道分娩组(P<0.05);剖宫产组的盆底最大收缩力及持续收缩力指标数值均高于阴道分娩组(P<0.05)。结论:与剖宫产分娩相比,阴道分娩对女性盆底功能的影响更大,盆底超声检查和盆底肌力评估的相应检查结果数据在评价女性盆底功能方面具有较高水平的临床意义。

盆底超声检查和盆底肌力评估分析不同分娩方式对女性盆底功能的影响

目的:采用盆底超声检查和盆底肌力评估研究分析不同的分娩方式对女性盆底功能的影响。方法:选取2015年7月至2017年2月间我院收治的50例顺利生产的产妇作为研究对象,根据分娩方式的不同将其分为自然分娩组与剖宫产组,各25例,另选取同期我院体检的健康女性24例设为对照组。对比分析两组产妇的盆底超声检查和盆底肌力评估指标变化以及与对照组的对比差异。结果:自然分娩组产妇的盆底超声检查结果均显著高于剖宫组产妇,剖宫组产妇显著高于对照组;自然分娩组产妇盆底肌力评估结果均显著低于剖宫组产妇,而剖宫组产妇则稍低于对照组,三组对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:自然分娩与剖宫产两种分娩方式均会使产妇盆底肌力下降并使尿道膀胱颈位置发生改变,而选择性剖宫产对于产妇盆底功能有一定的保护作用。

产后盆底功能评估中三维盆底超声检查联合盆底肌电图检查的应用探究

目的:探讨产后盆底功能评估中三维盆底超声检查与盆底肌电图检查的联用效果。方法:回顾性分析本院自2018年12月~2020年12月收治的220例产妇的临床资料,根据分娩方式分为阴道分娩组(150例)、剖宫产组(70例),同时选取100例无生育史的女性为对照组,均进行三维盆底超声检查及盆底肌电图检查,综合评估并分析盆底功能。结果:与对照组相比,在静息状态、最大Valsalva动作下,阴道分娩组、剖宫产组的肛提肌裂孔前后径、左右径、面积均更高,差异具有统计学意义(P<0.05);与剖宫产组相比,在静息状态、最大Valsalva动作下,阴道分娩组的肛提肌裂孔前后径、左右径、面积更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,阴道分娩组、剖宫产组快肌最大肌电值、慢肌平均肌电值、混合肌平均肌电值更低,差异具有统计学意义(P<0.05);与剖宫产组相比,阴道分娩组的快肌最大肌电值、慢肌平均肌电值、混合肌平均肌电值更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:三维盆底超声检查联合盆底肌电图检查可对产妇产后盆底功能进行有效评价,从而尽早发现盆底功能障碍,有利于产后盆底功能的早治疗及恢复。

盆底超声检查和盆底肌力评估分析不同分娩方式对女性盆底功能的影响

目的:探讨经盆底超声检查、盆底肌力评估分析不同分娩方式对产妇盆底功能影响的价值。方法:选取2020年1月—12月于连云港市妇幼保健院完成分娩的产妇100例,根据分娩方式的不同划分为剖宫产组(50例)与阴道分娩组(50例),患者均接受盆底超声检查及盆底肌力评估,对比两组产妇超声检查各项指标,分析两组产妇最大收缩力、持续收缩力差异,简单分析患者盆底超声影像表现。结果:阴道分娩组产妇静息膀胱颈角度、Valsalva状态膀胱颈角度、膀胱颈移动度及尿道旋转角度均显著大于剖宫产组(P<0.05);同时阴道分娩组产妇最大收缩力、持续收缩力均小于剖宫产组(P<0.05)。患者盆底超声影像提示:存在宫腔少量积液情况,伴有膀胱膨出,同时肛提肌裂孔扩张,直肠轻度膨出。结论:通过盆底超声检查、盆底肌力评估能够有效分析女性盆底功能情况,同时研究发现,剖宫产分娩方式对女性盆底功能具有一定保护作用,阴道分娩产妇更应注意产后盆底功能的锻炼与恢复。

盆底超声检查对诊断早期压力性尿失禁患者的应用价值

目的:以早期压力性尿失禁患者为研究对象,分析为患者实施盆底超声检查的应用价值。方法:将2018年6月至2019年8月在我院进行诊治的42例早期压力性尿失禁患者纳入观察组,将同期在我院进行盆底超声检查正常妇女51例纳入参照组,应用MyLab-Twice彩色多普勒超声诊断仪为两组研究对象实施盆底超声检查。结果:观察组患者Mu、Bs、Br等各项超声检查指标数据均较参照组高,对比两组各项观察指标差异均存在统计学意义,P<0.05。结论:早期压力性尿失禁患者采用早期盆底超声检查能够使其尿道以及膀胱支持功能、结构变化等获得有效反映,可为临床准确诊断患者病情提供影像学依据,可行性及应用价值均较高。

盆底超声检查在女性盆底功能障碍性疾病中的临床应用价值

目的分析盆底超声检查在女性盆底功能障碍性疾病诊断中的临床应用价值。方法选择100例女性盆底功能障碍性疾病患者作为观察组,同期100例非女性盆底功能障碍性疾病者作为对照组。两组均进行盆底超声检查。对比两组静止状态、张力状态下的肛提肌裂孔前后径(M)、耻骨内脏肌厚度(C)、肛提肌裂孔横径(N)、肛提肌裂孔面积(A)、肛提肌左右支夹角(R);膀胱颈移动度、膀胱尿道后角、尿道倾斜角;静止状态下尿道、膀胱参数,包括膀胱尿道后角、近端功能尿道长度。结果静止状态下,观察组M、C、N、A、R分别为(5.56±0.54)cm、(0.89±0.14)cm、(6.34±0.61)cm、(18.33±3.26)cm^(2)、(80.14±0.61)°,均大于对照组的(4.27±0.08)cm、(0.45±0.07)cm、(5.11±0.57)cm、(12.79±3.10)cm^(2)、(70.32±3.06)°,差异具有统计学意义(P<0.05)。张力状态下,观察组M、A、R、C、N均大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组尿道倾斜角、膀胱颈移动度、肛提肌裂孔面积均大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。静止状态下,观察组膀胱尿道后角大于对照组,近端功能尿道长度短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将盆底超声检查应用于女性盆底功能障碍性疾病诊断中,可以提高盆底功能障碍性疾病的诊断准确性,为进一步诊断病情与制定治疗方案提供科学的诊断依据,在临床诊断中具有重要的辅助价值。