盆底超声泌尿裂孔相关参数联合POP-Q评分诊断产后盆腔脏器脱垂效果

目的:探讨使用盆底超声泌尿裂孔相关参数联合盆腔器官脱垂定量分析法(POP-Q评分)对产后盆腔脏器脱垂(POP)的发生与严重程度的诊断价值。方法:选取2022年4月-2023年4月本院收治的130例POP患者为POP组,体检健康女性130例为对照组。使用盆底三维超声进行检查,比较各组泌尿裂孔在静息状态、瓦尔萨尔瓦(Valsalva)状态和缩肛状态下的左右径、前后径和面积,并记录不同时期、不同脱垂严重程度POP患者泌尿生殖裂孔参数,分析泌尿裂孔相关参数与产后POP严重程度的相关性。绘制各诊断方法的受试者工作特征(ROC)曲线诊断效能。结果:POP组静息状态、Valsalva状态和缩肛状态下泌尿生殖裂孔各指标均高于对照组,静息-缩肛和Valsalva-静息时期泌尿生殖裂孔各指标均高于对照组,POP组中重度组各检测状态的泌尿生殖裂孔参数均高于中轻度组(均P<0.05),POP患者泌尿裂孔的左右径、前后径和面积与脱垂的严重程度成正比(均P<0.05),ROC曲线分析,盆底超声泌尿裂孔相关参数联合POP-Q评分诊断POP的严重程度的曲线下面积(0.931)、灵敏度(0.910)、特异度(0.952)均高于单独指标诊断(均P<0.05)。结论:盆底超声泌尿裂孔相关参数联合POP-Q评分可用于诊断产后POP情况,泌尿裂孔相关参数越高,出现产后POP可能性越大、程度越严重。

盆底超声参数与产后压力性尿失禁患者病情程度的相关性

目的:探究与分析盆底超声参数与产后压力性尿失禁(SUI)病情程度的相关性。方法:选取中国航天科工集团七三一医院2020年4月-2022年1月收治的产后压力性尿失禁患者88例为观察组,另选择同时期来本院行常规体检的无压力性尿失禁的经产妇90例作为对照组,对比两组患者的临床资料、不同病情程度下静息状态、Valsalva动作盆底三维超声参数,采用Spearman相关性分析盆底三维超声参数与病情程度。结果:两组患者年龄、体重指数(BMI)、孕次、产次、受教育程度、年收入、分娩方式、会阴情况、流产次数、新生儿体重对比,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,观察组静息状态、Valsalva动作后膀胱尿道后角较大,耻骨直肠肌厚度较小,盆膈裂孔面积较大,差异有统计学意义(P<0.05)。与轻度相比,重度、中度静息状态、Valsalva动作后膀胱尿道后角较大、耻骨直肠肌厚度较小,盆膈裂孔面积较大(P<0.05)。与轻度相比,中度静息状态、Valsalva动作后膀胱尿道后角较大,耻骨直肠肌厚度较小,盆膈裂孔面积较大,差异有统计学意义(P<0.05)。压力性尿失禁患者静息状态、Valsalva动作后膀胱尿道后角、盆膈裂孔面积与疾病的严重程度分别呈明显正相关性,与耻骨直肠肌厚度呈负相关性(P<0.05)。结论:采用盆底三维超声检查能够有效地反映出压力性尿失禁患者盆底结构的变化情况,同时能够为压力性尿失禁病情程度的判断提供合理的参考依据。

智能盆底超声联合多平面成像技术在评估产后盆腔脏器脱垂中的应用价值

目的:探讨智能盆底超声联合多平面成像技术在评估产后盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse,POP)中的应用价值。方法:选取2016年9月至2018年12月院内90例产后POP产妇作为POP组,同期选取90例健康产妇作为健康组,2组均行静息和Valsalva动作状态下智能盆底超声联合多平面成像技术检查。比较2组静息和Valsalva动作状态下的泌尿裂孔前后径(AP)、左右径(LR)、面积(A),肛提肌厚度(LT)、膀胱尿道后角(PVA)和膀胱颈移动度(BNM)、尿道旋转角(URA),并分析智能盆底超声联合多平面成像技术对产后POP的评估价值。采用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果:POP组静息和Valsalva动作状态下泌尿裂孔AP、LR、A,LT、PVA和BNM、URA明显高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);智能盆底超声联合多平面成像技术评估产后POP的灵敏度、特异度、准确度分别为93.33%、91.11%、92.22%,与实际结果基本一致(P<0.05)。结论:智能盆底超声联合多平面成像技术可有效评估产后产妇泌尿裂孔肛提肌结构和功能的变化,有利于及早有效评估产后POP的情况,值得临床推广。

盆底超声成像参数对老年宫颈癌根治性放疗后尿失禁的临床研究

探讨盆底超声成像参数对老年宫颈癌患者根治性放疗后尿失禁临床诊断及应用价值。方法 收集2020年1月-2022年12月在我院诊治的经根治性放疗后疑似出现尿失禁老年宫颈癌患者90例为研究对象,全部入组患者均行经会阴盆底超声检查,探索盆底超声成像参数对中老年放疗后尿失禁的诊断价值。结果 经诊断分析,90例入组患者中,确诊为尿失禁19例,对比未发生尿失禁组以及发生尿失禁组患者的盆底超声测量参数,即膀胱尿道后角(PUA)、膀胱颈移动度(BND)、肛提肌裂口面积(LHA)、尿道旋转角(URA),结果提示差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示各指标评估价值均较高(AUC依次为:(0.929/0.878/0.935/0.867),联合检测指标的评估价值高(AUC=0.971)。结论 盆底超声检查对老年宫颈癌根治性放疗后尿失禁的诊断价值较高,值得临床推广应用。