回顾性探讨介入治疗产后出血的护理体会

产后出血是产科常见的分娩期严重并发症,其发病率为分娩总数的2～3%,仍居我国产妇死亡原因首位[1]。以往经保守治疗无效时,多行盆腔动脉结扎术甚至子宫切除术来达到止血目的,但手术创伤大且预后不佳[2]。近年来,随着介入放射学的发展,介入治疗因其控制产后出血有效、成功率高,且为产妇保存其生育能力,为产后大出血的治疗提供了新途径,并在全国范围内广泛提倡。

用3种手术方法治疗产后出血的效果对比

目的:探讨用3种手术方法治疗产后出血的临床效果。方法:选取近年来我院收治的93例产后出血患者作为研究对象。随机将这些患者分为甲组、乙组和丙组,每组各有31例患者。对甲组患者进行子宫压迫缝合术,对乙组患者进行子宫腔纱布条填塞术,对丙组患者进行盆腔动脉结扎术。然后,比较3组患者手术的用时、术毕至阴道停止流血的时间及治疗的总有效率。结果:甲组患者术毕至阴道停止流血的时间及手术的用时均明显短于乙组患者和丙组患者,其治疗的总有效率明显高于乙组患者和丙组患者,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与采用子宫腔纱布条填塞术和盆腔动脉结扎术相比,采用子宫压迫缝合术对产后出血患者进行治疗,可缩短其手术的用时及术毕至阴道停止流血的时间,而且安全可靠。此法可作为治疗产后出血的优选方法。

难治性产后出血干预性治疗方法的对比研究

目的 探讨难治性产后出血的各种干预性措施在抢救过程中的合理应用及应用价值。方法 分析1 998年 1月至 2 0 0 3年 8月间 ,采用宫腔填塞纱布 (塞纱 )、盆腔动脉结扎、经导管动脉栓塞术等干预性措施的 88例难治性产后出血病人的临床资料。结果 全部抢救成功 ,其中 1 8例宫腔塞纱者成功 1 2例 (6 6 7% ) ,1 2例盆腔动脉结扎中成功 4例 (33 3% ) ,30例经导管动脉栓塞术 (TAE)治疗全部成功 (1 0 0 % ) ,4 2例一次开腹行全子宫切除术或加盆腔塞纱者成功 36例 (85 7% )。结论 宫腔塞纱可压迫止血。TAE可替代子宫切除术。当子宫成为凝血功能障碍的病因时 。