盆腔器官外软组织肿瘤的CT诊断

目的 探讨盆腔器官外软组织肿瘤的 CT表现及其诊断价值。材料与方法 回顾性分析经手术病理证实的 30例原发性盆腔器官外软组织良、恶性肿瘤的 CT表现。其中间叶源性肿瘤 15例 ,神经源性肿瘤 8例 ,胚胎残余组织源性肿瘤 5例 ,腹膜间皮细胞肿瘤 2例。结果 原发于盆腔器官外软组织肿瘤较少见 ,CT表现为囊性肿块者均为良性 ,囊实性或实性者以恶性居多。虽然肿瘤来源于多种不同组织 ,但 CT表现可各有其特征。结论 CT是诊断盆腔器官外肿瘤的重要影像学手段 。

盆腔肿瘤外照射放疗危及器官保护研究进展

如何在摧毁肿瘤细胞的同时保护盆腔内的正常器官,是盆腔肿瘤放射治疗领域在临床和技术上面临的双重挑战。本文通过评述最新文献,聚焦于放疗定位、计划设计、实施等关键环节中的技术创新,包括:摆位固定技术、危及器官避让照射技术和非共面照射技术,以及器官移位保护和图像引导的自适应技术等,总结并讨论了盆腔肿瘤放疗中危及器官保护的研究进展。本文重点关注放疗定位、计划设计、实施各环节中危及器官保护的技术进展,旨在为盆腔肿瘤外照射放疗中危及器官保护的进一步研究奠定基础。

盆腔腹膜外软组织肿瘤的手术治疗策略

目的探讨盆腔腹膜外软组织肿瘤恰当的手术入路及手术方法。方法 2007年4月至2011年1月收治14例盆腔腹膜外软组织肿瘤患者。男5例,女9例。平均年龄51岁(15～66岁)。恶纤组3例、转移瘤2例、黏液炎性纤维母细胞肉瘤1例;硬纤维瘤3例、神经鞘瘤2例,畸胎瘤、表皮样囊肿、孤立性纤维性肿瘤各1例。6例肿瘤局限于坐骨大孔,采用后侧入路。2例肿瘤位于坐骨大孔处,但肿瘤较大者,采用前后联合入路。2例肿瘤位于耻骨后方,采用前方经耻骨下支入路,切除部分耻骨下支。4例肿瘤位于骶骨前方,采用后侧入路,切除部分骶骨。结果 6例恶性肿瘤均行边缘性切除,1例硬纤维瘤患者行分块切除,1例患者术中损伤阴道,行修补术,其余13例术中未损伤盆腔脏器。术后随访6-50个月,良性肿瘤患者中1例硬纤维瘤术后复发;恶性肿瘤患者中无瘤生存1例。结论盆腔腹膜外软组织肿瘤可发生于盆腔腹膜外任何部位,肿瘤的切除可根据肿瘤生长的部位及大小决定手术入路。

盆部腹膜外软组织肿瘤88例临床治疗

目的 探讨盆部腹膜外软组织肿瘤的临床特征及诊治经验。方法 回顾性分析盆部腹膜外软组织肿瘤 88例的临床资料。结果 88例盆部腹膜外软组织肿瘤最大 30cm× 30cm× 2 5cm ,受累脏器包括髂血管、直肠、膀胱输尿管、子宫附件、盆壁骨骼肌肉神经等。最常见病理类型为畸胎瘤及神经鞘瘤。主要症状为疼痛、排便排尿困难、下肢感觉运动障碍等。腹部及肛门指诊扪及肿块者分别为 4 9例及 5 1例。B超、CT、MRI检查发现盆部肿块百分比为 97%、10 0 %、91%。 88例患者共行 110例次手术 ,肿瘤全切除率 95 5 %。 4例行人工血管移植 ,3例行全盆腔脏器切除。本组无手术死亡 ,并发症发生率 5 5 %。结论 盆部腹膜外软组织肿瘤可发生于盆腔腹膜外任何部位 ,可累及盆内任何脏器及盆壁结构 ,必要时需施行联合脏器切除。分次手术及复发肿瘤的再手术对提高肿瘤切除率 ,改善预后具有重要意义。

外阴癌根治术联合腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫的护理

外阴癌是较少见的妇科恶性肿瘤，占女性生殖器官恶性肿瘤3％～5％，大多数发病年龄在60岁以上，一旦确诊，应尽早手术［1］。以往开放式手术由于手术创面大，渗出物多且局部血液循环及淋巴回流不畅，极易发生切口感染和坏死，病人的生活质量明显下降。我科2012年6月～2013年12月，对5例外阴癌行外阴癌根治术联合腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫，其中2例Ⅱ期腹股沟淋巴结阳性者联合腹腔镜盆腔淋巴结清扫术，取得满意效果，现将围术期护理方法报道如下。

外阴血管肌纤维母细胞瘤1例报道

血管肌纤维母细胞瘤（angiomyofibroblastoma，AMF）是一种少见的软组织肿瘤，来源于盆腔软组织间叶细胞，主要见于女性外阴和生殖道，临床表现无特异性，在术前常难以明确诊断，需要通过病理学检查方能确诊。现将我科发现一例报告如下。

阴道侧壁血管肌纤维母细胞瘤1例

血管肌纤维母细胞瘤（an舀omyofibmblastoma，AMF）为少见的外阴及生殖道软组织肿瘤，来源于盆腔软组织问叶细胞，主要见于女性外阴和生殖道，临床表现无特异性，在术前常难以明确诊断，需病理学检查方能确诊。现将我院诊治的1例阴道侧壁AMF报道如下。

外阴癌患者围手术期护理

外阴癌占妇科生殖系统恶性肿瘤的5％，是源于外阴部皮肤、黏膜及其附属器官和前庭大腺的恶性肿瘤，治疗一般采用外阴根治术，即外阴的广泛切除＋腹股沟和（或）盆腔淋巴结清扫术^[1]。由于组织切除范围大，并发症较多，良好的围手术期护理对治疗极为重要。