腹腔镜诊治盆腔因素不孕症62例临床分析

目的:探讨盆腔因素不孕的原因和腹腔镜的诊断及治疗价值。方法:对６２例不孕症患者行腹腔镜检查,寻找不孕原因及进行相应的手术治疗。结果:６２例不孕患者的不孕原因和发病率分别是:盆腔粘连(５４．８４%)、输卵管性因素(４８．３９%)、多囊卵巢(１９．３５%)、子宫内膜异位症(３８．７１%)、子宫性因素(６．４５%)、原因不明６例(９．６８%)。其中２０例为单因素不孕,３６例有两个以上的不孕因素。结论:不孕症盆腔因素常多因素同时存在,而腹腔镜集诊断和治疗于一身,具有微创和确诊率高的优点,是一个全面、系统诊断不孕症的有效工具。

盆腔因素对夫精人工授精成功率的影响

目的通过研究盆腔因素对夫精人工授精妊娠成功率的影响,探讨如何提高夫精宫腔内人工授精(IUI)的成功率。方法将317对不孕夫妇600周期IUI分为双侧输卵管通畅和单侧输卵管通畅2组,分别统计1次IUI妊娠率、2次IUI妊娠率、总的妊娠率,并对2组中女方年龄、不孕年限、男方的因素进行比较。结果2组中女方年龄、不孕年限、男方因素进行比较差异无统计学意义(P>0.05);双侧输卵管通畅的1次IUI及总的妊娠率比单侧输卵管通畅的妊娠率高,差异有统计学意义(P<0.05);2次IUI妊娠率较1次IUI妊娠率低,并在双侧输卵管通畅时差异有统计学意义(P<0.05)。结论女方盆腔情况异常,增加IUI次数并不能提高妊娠率。对于多次IUI不成功者(2次及2次以上),特别是单侧输卵管通畅者,应进行腹腔镜检查以排除盆腔病变,术后再行IUI或及时行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)可提高妊娠率。

经后穹窿穿刺宫腔镜探查不孕症盆腔因素的临床应用研究

目的探讨经后穹窿穿刺宫腔镜探查不孕症盆腔因素的临床应用价值。方法回顾性分析120例不孕症患者经后穹窿穿刺宫腔镜探查盆腔或子宫输卵管造影的情况。结果实验组异常者49例:输卵管堵塞9例(一侧堵塞6例,两侧堵塞3例),盆腔粘连47例,子宫内膜异位症2例,盆腔包块3例,子宫内病变12例,部分有2项以上异常。15例术后进行LAP手术治疗,与经后穹窿穿刺宫腔镜探查基本一致(仅1例子宫前壁肌瘤漏诊),对盆腔粘连、子宫内膜异位症、盆腔包块的诊断率达93%。对照组异常者46例:输卵管通畅27例,通而不畅18例,堵塞15例,宫内病变6例,部分有2项以上异常。结论经后穹窿穿刺宫腔镜探查技术具有操作简单、准确、微创、安全、经济等优点,可以作为探查不孕症盆腔因素的首选方法,适宜临床推广应用。

不同盆腔条件体外受精-胚胎移植结局的分析

目的探讨不同盆腔条件患者进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕结局的比较。方法选择接受IVF-ET的具有完整治疗周期患者共1 292例,根据准入试管婴儿周期的条件,分为三类:双侧输卵管因素、盆腔因素、子宫内膜异位症。分析比较三类患者一般情况、治疗情况及临床结局。结果因子宫内膜异位症进行IVF-ET治疗的患者的Gn总量多于盆腔因素、输卵管因素,获卵数及宫内妊娠率明显低于另外两种因素。结论子宫内膜异位症不孕患者行IVF-ET治疗其获卵数、妊娠率明显不及单纯输卵管因素、盆腔因素致不孕行IVF-ET治疗者。

腹腔镜治疗不孕症86例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术在女性不孕症中的临床诊疗效果。方法:不孕症患者86例接受腹腔镜探查手术,术中明确不孕原因并进行相应的手术治疗。结果:86例患者中,输卵管炎性堵塞32例,盆腔炎性粘连29例,多囊卵巢综合征13例,子宫内膜异位症11例,输卵管先天发育异常1例,间质部不通3例。术后跟踪随访60例,术后妊娠23例。结论:腹腔镜手术是诊断和治疗不孕症的理想方法,痛苦少,疗效好,诊治同时进行。

妇产科腹腔镜治疗不孕症131例分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗不孕症的临床疗效及其价值.方法 131例不孕症患者接受腹腔镜检查术,明确不孕原因及进行相应的手术治疗.结果 131例患者中,慢性输卵管炎占38.2%,盆腔粘连占30.5%,多囊卵巢综合症占16.0%,子宫内膜异位症占15.3%.术后跟踪随访80例,妊娠率为43.8%.结论 腹腔镜可以作为全面、准确评价患者盆腔情况的理想方法,并可同时进行手术,对女性不孕症治疗诊断及治疗有很大帮助.

腹腔镜在女性不孕症诊断中的应用

目的:探讨腹腔镜用于女性不孕症诊断的价值与意义。方法:对203例女性不孕症患者采用腹腔镜协助诊断的结果进行评价。结果:镜下诊断各种病变154例,未发现异常49例,其中输卵管异常105例,子宫内膜异位症18例,卵巢异常11例,子宫异常16例,其他4例,其中两种以上的盆腔因素并存者44例。输卵管通畅性试验203例中,双侧输卵管通畅79例,双侧不通46例,双侧通而不畅12例,一侧不通51例,一侧通而欠畅15例。结论:女性不孕因素首推输卵管因素,其次为子宫内膜异位症,卵巢因素及子宫因素等。腹腔镜对输卵管通畅性、排卵情况的诊断,小型子宫内膜异位、盆腔粘连、多囊卵巢的诊治,具有快速、准确、可靠及损伤小的特点。

腹腔镜诊治女性不孕症的应用价值

目的探讨腹腔镜诊治盆腔因素所致女性不孕症的应用价值。方法回顾性分析腹腔镜诊治52例盆腔因素所致女性不孕症患者的病例资料。结果52例盆腔因素所致女性不孕症病例，经腹腔镜检查后进一步明确诊断，根据临床诊断进行相应的手术和治疗。其中慢性盆腔炎致输卵管不通20例，卵巢子宫内膜异位囊肿16例，盆腔子宫内膜异位症8例，多囊卵巢综合征8例。出院后随访36例中，12例于术后2年内能如愿怀孕。结论腹腔镜对盆腔因素所致女性不孕症诊断率高，治疗效果好，术后2年累积詈孕率扶33．5％．可曰．

中药保留灌肠治疗盆腔炎性疾病所致不孕症的研究进展

盆腔炎性疾病(PID)所致不孕症是PID未得到及时正确的诊断或治疗,反复迁延而形成,属盆腔炎性疾病后遗症(SPID)中的一种。PID造成盆腔组织器官粘连、输卵管炎、卵巢炎等导致不孕,在PID患者中发病率为20%~30%,严重影响生育能力。近年来,中医药在治疗盆腔炎性相关疾病方面取得了长足的进步,多项临床研究表明,中药保留灌肠疗法针对女性生理结构,治疗PID所致不孕症效果显著,联合西医治疗效果更佳。本文对PID所致不孕症的中药保留灌肠治疗效果研究进展进行综述。