盆腔填塞治疗围生期子宫切除术后盆腔出血6例临床分析

目的 探讨盆腔填塞治疗围生期子宫切除术后盆腔出血的有效性和安全性。方法 回顾2014年1月至2018年12月本院产科6例围生期子宫切除术后发生盆腔出血患者临床资料,分析盆腔填塞治疗方法及结局。结果 6例中,4例行纱布垫填塞,1例发生再出血,对症处理后止血;2例行水囊填塞,无再出血发生;6例患者术后经补液、输血、抗感染、营养支持等治疗,生命体征渐平稳,各项检验结果逐渐恢复正常,盆腔引流管引流液逐渐减少,无感染发生,恢复良好,出院1月后复查盆腹腔超声及血常规、凝血功能等检验指标未见明显异常。结论 盆腔填塞是治疗围生期子宫切除术后盆腔出血的有效方法;特别是水囊填塞,简便易行,取材方便,花费低廉,效果可靠,避免对患者的二次开腹创伤、住院时间缩短,值得在临床进行尝试应用。

重视血流动力学不稳定型骨盆骨折的早期救治

高能量损伤引起的不稳定型骨盆骨折常伴有大出血,其血流动力学不稳定通常是导致患者死亡的主要原因,早期干预和规范化救治能明显提高患者的生存率。外固定能减少骨盆容积和稳定骨折,减少骨折断端的出血;盆腔填塞主要控制静脉丛的出血;动脉栓塞能控制动脉出血。早期外固定和盆腔填塞能快速发挥作用,有效减少血流动力学不稳定型骨盆骨折的输血量和死亡率。

抢救产科急性弥漫性血管内凝血3例体会

目的探讨产科DIC早期诊断及把握时机,正确治疗,抢救DIC的方法。方法回顾性分析在本院发生的3例产科DIC。根据诱发DIC的病因,抗休克,补充血容量,纠正酸中毒,在此基础上输新鲜血,补充凝血因子及抗纤溶药物。对无法控制的阴道出血,以手术切除子宫,术野仍广泛渗血,采用纱布条填塞盆腔及术后腹腔引流。结果3例产科DIC均治愈。结论早期正确诊断,尽早去除病因,阻断促凝物质继续进入母血循环。产后出血不止,应果断行子宫切除,必要时采用纱布条填塞盆腔及术后引流。

严重骨盆骨折大出血治疗进展

严重骨盆骨折患者早期容易出现大出血、消耗性凝血病及其他部位合并损伤,后期容易出现各种并发症,导致病死率、致残率居高不下。近年来外固定支架、兜带固定、造影栓塞、腹膜外盆腔填塞及主动脉球囊阻断技术取得了长足的进步,多学科协同规范治疗已成为处理严重骨盆骨折的共识。本文对近年来国内外严重骨盆骨折大出血治疗的进展进行综述。