腹盆腔孤立性纤维性肿瘤的临床特征及手术疗效

目的探讨腹盆腔孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)的临床特点及手术疗效。方法回顾性分析2015年4月~2022年1月35例腹盆腔SFT手术的临床资料。17例无明显症状,12例腰腹部或骶尾部疼痛,4例下肢肿痛,2例反复低血糖。肿瘤中位最大径15 cm(3~25 cm)。初次手术22例,复发再手术13例。结果R0或R1切除32例,R2切除3例。联合脏器切除6例。7例行分块切除。中位术中出血量1200 ml(50~10000 ml)。术后并发症8例。随访3~68个月,中位数18个月。初次手术22例中4例复发,2例远处转移。结论手术完整切除是SFT最主要的治疗方法,术后易复发,需长期随访。

盆腔孤立性纤维性肿瘤1例

孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)是一种临床上罕见的间质梭形细胞肿瘤,可发生在全身各个部位,因其临床表现与影像学检查均无特异性,容易误诊。现报道1例盆腔SFT,总结其临床病理特点及诊疗经验。1病例资料患者,男,46岁。因“间断排尿不畅2年余”于2016年5月31日入院。患者约2年前开始出现排尿不畅,未予特殊处理。1月前行泌尿系彩超检查提示:盆腔左侧实质性包块、前列腺增生。

盆腔孤立性纤维性肿瘤的诊断及治疗

目的:探讨盆腔孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)的诊断及治疗方法。方法:回顾性分析2008年4月至2012年2月间手术治疗的9例盆腔SFT患者的临床资料。结果:男性7例,女性2例,中位年龄56岁,经体检发现者6例,有症状者3例,CT检查显示肿瘤内部不均匀软组织密度,增强扫描呈不均匀强化,无特异性表现。9例患者均行肿瘤切除术,其中5例行脏器联合切除。组织病理检查见瘤细胞呈梭形、短梭形及圆形,核分裂相少见。免疫组织化学检查显示CD34、CD99、Bcl-2、Vimentin阳性率为100%,对诊断有明确意义。患者的中位随访期为34个月,1例术后34个月死亡,余8例无复发。结论:盆腔SFT的确诊需要组织病理及免疫组织化学检查,手术完整切除是治疗的主要方法,多需联合脏器切除,多数患者的预后良好。

盆腔孤立性纤维性肿瘤的超声表现(附3例报告及文献复习)

目的探讨盆腔孤立性纤维性肿瘤的超声表现,提高对孤立性纤维性肿瘤的认识和诊断水平。方法回顾性分析3例经病理证实的盆腔孤立性纤维性肿瘤患者的B超表现。结果1例为前列腺孤立性纤维性肿瘤,1例为膀胱孤立性纤维性肿瘤,1例为盆腔后腹膜孤立性纤维性肿瘤。B超显示低回声区,与周围邻近组织器官界限分明。结论 盆腔孤立性纤维性肿瘤少见且难于发现,超声虽不能做出精确诊断,但对首诊、筛选和鉴别诊断有重要作用。

盆腔孤立性纤维性肿瘤1例

患者男，52岁，因“肛门坠胀不适4月余，加重伴排便费力1周”入院。查体：右下腹压痛。直肠指检：骶前直肠下段右侧旁占位性包块。实验室检查：白蛋白37．91g／L，乳酸2．96mmol／L，

盆腔孤立性纤维性肿瘤的CT表现

目的探讨盆腔孤立性纤维性肿瘤(SFT)的CT表现,提高对该病的认识及诊断水平。方法回顾性分析6例经手术病理证实的SFT的CT影像资料,观察病变位置、大小、形态、边界、密度、强化方式等。结果 6例均为单发,呈类圆形或椭圆形,边界清楚,呈膨胀性生长,体积较大,CT平扫病灶呈等密度或稍低密度,内部可见灶性、斑片状低密度区;增强扫描2例肿块中等度强化,4例显著强化,动脉期实性部分不均匀斑驳样强化,4例见多支迂曲扩张血管影,静脉期强化更明显,2例行平衡期扫描强化表现为持续性、渐进性强化方式,囊变、坏死区无强化。结论 SFT的CT表现具有一定的特征性,对该病的诊断有较高的价值。

CT/MRI对盆腔孤立性纤维性肿瘤的诊断价值

目的探讨CT、MRI对盆腔孤立性纤维性肿瘤(SFT)的诊断价值。方法分析经手术病理证实的7例盆腔SFT的CT与MRI表现,并与组织病理学结果进行对照。结果7例盆腔SFT均为单发,其中5例呈类圆形,1例呈椭圆形,1例呈不规则形,体积均较大,肿瘤大多为实性,均位于盆腔内腹膜外间隙、骶前区域;CT平扫表现7例瘤体密度均匀/混杂,2例合并囊变、坏死,增强扫描均呈明显均匀或不均匀强化,呈地图样、持续性强化,并见肿瘤血管;MRI平扫表现为5例T_(1)WI呈略低信号,T_(2)WI呈以高信号为主的混杂信号,增强扫描明显不均匀强化,所有瘤体内均见肿瘤血管流空效应;7例盆腔SFT中5例良性,2例恶性,肿瘤表面及瘤内血管丰富,免疫组化CD34、CD99、CD117、Vimtin、Bcl-2及Ki-67阳性。结论盆腔SFT的CT及MRI表现具有一定特征性,可对多数病例作出正确诊断。

盆腔罕见成脂型孤立性纤维性肿瘤一例

患者,女,78岁,尿频两月余,8天前于当地卫生院进行彩超检查,提示:盆腔内囊性包块。后在我院进行盆腔MRI检查提示:盆腔偏右侧多方囊性占位,体积较大,分隔及实性成分较多,内可见出血,考虑右侧卵巢交界性粘液性囊腺瘤或囊腺癌可能。实验室检查:癌胚抗原、CA199及CA125均未见明显异常。完善相关检查后全麻下行“经腹腹膜后肿瘤切除术+全子宫+双附件切除术+右侧输尿管部分切除术+右侧输尿管再植术+右侧输尿管支架植入术”,术后病理结果提示盆腔梭形细胞肿瘤,有异型,可见核分裂象,局部伴出血,倾向间叶源性肿瘤,建议免疫组化;右侧输尿管局部镜检外膜可见肿瘤组织,断端切缘未见明显异常,后经上海阿克曼医学检验所免疫组化提示:符合脂肪瘤样(“成脂型”)孤立性纤维性肿瘤。

11例孤立性纤维性肿瘤的临床病理分析

目的 探讨孤立性纤维性肿瘤(SFT)的临床病理、免疫表型和预后。方法 收集11例SFT患者的临床及病理资料,行HE染色及免疫组化检测,总结其临床及影像学表现、组织学形态、免疫表型特征及预后,并结合相关文献进行复习。结果 11例患者中,男性9例,女性2例,年龄25~85岁。影像学均表现为结节状软组织肿块。肿瘤最大径3.5~30 cm,切面实性,部分有完整包膜。肿瘤细胞呈卵圆形或梭形、短梭形,疏密不均,可见薄壁鹿角形血管。部分病例细胞轻-中度异型,偶见奇异形核。免疫组化结果显示,所有肿瘤均表达CD34,8例STAT6核阳性。目前手术完整切除仍是SFT的首选治疗方法。本组10例患者获得随访,其中8例无病生存,1例死亡患者原因不详,1例术后复发仍带瘤生存。结论 SFT具有相对独特的病理组织学和分子遗传学改变,发生于胸膜外者生物学行为更具侵袭性。具有恶性组织学特征者具有较高的局部复发和转移率,因此正确的诊断对于治疗和患者管理具有重要意义。

胸膜外孤立性纤维性肿瘤的临床病理特征分析

目的 探讨胸膜外孤立性纤维性肿瘤的临床病理特征及鉴别诊断。方法 对26例胸膜外孤立性纤维性肿瘤样本进行HE及免疫组织化学染色,并结合临床及影像学资料进行综合分析。结果 孤立性纤维性肿瘤的组织学形态多样,典型者可见卵圆形或梭形细胞不规则排列,间质中可见粗大的胶原带、鹿角状血管及管周透明变性;免疫组化染色STAT-6、CD34、Bcl-2、CD99、SMA阳性率分别为96.2%、92.3%、92.3%、76.9%、26.9%。结论 SFT常见发生于胸膜,亦可发生于其它部位,其组织学特征和免疫组化表型有助于明确诊断,但当其发生于不常见的解剖部位时,应当对重点需要鉴别或排除的疾病加以认真细致的鉴别并综合判断其临床预后。

颅内孤立性纤维性肿瘤的显微手术治疗分析

目的探讨颅内孤立性纤维性肿瘤的临床特点、影像学特征、病理学特征、显微手术方法及其疗效。方法回顾性分析2014年8月至2023年7月手术治疗并经术后病理证实的31例颅内孤立性纤维性肿瘤的临床资料。结果31例中,男17例,女14例;年龄16~65岁;初次手术17例,再次手术14例;临床表现以头晕、头痛等非特异性症状为主;影像学表现为边界多清晰,MRI呈稍低T1信号、高T2信号,T2FLAIR大多高信号,近半数(14例,45.2%)可见明显瘤周水肿;MRI T1增强表现为明显均匀强化18例(58.1%),不均匀及环形强化12例(38.7%)。25例(80.6%)肿瘤全切除,6例(19.3%)行次全切除。术后病理检查显示肿瘤特征性表达STAT6(100.0%,31/31),不同程度表达CD34(93.5%,29/31)、Vimentin(64.5%,20/31)及Bcl-2(25.8%,8/31);Ki-67阳性率2%~30%,平均(11±7)%,Ki-67阳性率随肿瘤病理级别升高而升高。失访9例,成功随访22例,随访时间6~80个月,平均(35.0±23.8)个月;死亡3例,其余19例存活。结论颅内孤立性纤维性肿瘤瘤周水肿常见,可呈不均匀强化或环形强化,确诊依靠病理检查。肿瘤易复发,可能全身转移,早期诊断、尽早行手术有助于改善病人的预后。

侵及眶内的复发性鼻腔鼻窦巨大孤立性纤维性肿瘤1例

1临床资料患者,男,75岁,因左侧鼻面部不适伴面颊隆起1个月,于2022-04-13就诊亳州市人民医院。患者1个月前发现左侧鼻面部不适伴眼突、视力下降,伴感觉减退,无鼻塞流涕,无头晕头痛,无涕中带血,8年前曾于我院行鼻内镜下左侧鼻腔鼻窦肿物切除,术后病理为孤立性纤维性肿瘤。入院前患者曾就诊于眼科,结合病史资料排除眼部疾病后就诊耳鼻咽喉头颈外科。上颌骨CT提示左侧鼻腔、筛窦、上颌窦及眼眶内见团块状软组织密度影(图1A)。

腹腔去分化孤立性纤维性肿瘤1例

孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)是一种罕见的间叶源性肿瘤。虽然其大多数是良性,但去分化SFT在一些更为罕见的患者中也可能发生,该类肿瘤恶性程度更高,临床预后更差。本文报告1例腹腔去分化SFT患者,女,50岁,以“阵发性心悸、面部潮热半年”入住海南省人民医院,实验室检查均正常;下腹部CT显示:左侧肾上腺区有巨大分叶状软组织团块影,大小约为11.7 cm×10.7 cm,增强扫描示肿块可见明显不均匀强化。患者于泌尿外科接受手术治疗切除肿物。镜下见肿瘤由两部分组成,分别为梭形细胞区和肉瘤样区,梭形细胞区为典型SFT,肉瘤样区为去分化SFT。免疫组织化学检测示两区域均表达白细胞分数簇34(cluster of differentiation 34,CD34)、信号转导及转录激活因子6(signal transducer and activator of transcription 6,STAT6)。Sanger测序检测到NAB2-STAT6基因融合,最终证实了去分化SFT的诊断。

外阴非典型孤立性纤维性肿瘤的临床病理观察

孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumors,SFTs)是好发于胸膜的纤维母细胞性肿瘤,瘤细胞具有CD34+树突状间质细胞分化,遗传学显示12q重排,形成NAB2-STAT6融合基因^([1])。临床多呈良性,恶性及交界性SFT较少见。发生于外阴部位的的非典型SFTs是一种少见形态的肿瘤。本文报告1例具有详细临床病理资料的外阴SFTs。本文现报道1例发生于外阴的非典型孤立性纤维性肿瘤(atypical solitary fibrous tumors,ASFTs)并复习相关文献,探讨其临床病理特征、影像学表现、免疫表型、诊断及鉴别诊断等,旨在加深对该肿瘤的认识。

腹膜后孤立性纤维性肿瘤1例

患者女,54岁。因“左侧腰背部不适10余年,发现腹膜后肿瘤4天”入院。CT:平扫(图1A)显示左肾后方见一类圆形占位,大小约52 mm×45 mm,与周围组织间隙尚清,其密度不均,内部多发小囊状低密度区;增强扫描轴位及冠状位动脉期(图1B,1E)实性部分明显强化,囊状低密度区未见强化,似分隔样改变,邻近脾脏及左肾受压推移;门脉期(图1C)及延迟期(图1D)呈持续性渐进性强化。拟诊为“腹膜后肿瘤”,行手术切除。术后病理检查肉眼所见腹膜后肿物,灰红灰褐色结节状组织一块,切面灰红,部分区域灰白,质软。镜下所见(图1F,1G)瘤组织边界尚清,瘤细胞短梭形,疏密不等,间质血管丰富。

前列腺腺泡细胞癌合并孤立性纤维性肿瘤1例

孤立性纤维瘤(solitaryfibroustumor,SFT)是一种罕见的成纤维细胞性间叶源性肿瘤,最早由WAGNER于1870对该肿瘤进行了描述,随后KLEMPERER和RABIN于1931年首先概括了其特征^([1])。SFT具有中间性的生物学行为,但大多数SFT是良性的,少数表现为复发和远处转移^([2])。

腰椎附件孤立性纤维性肿瘤一例

孤立性纤维性肿瘤可发生于全身任何部位,多见于胸膜,发生于胸膜外的较少见,发生于椎体附件者罕见。本文报道了一例腰椎附件的孤立性纤维性肿瘤,X线表现为腰1椎体附件骨质密度减低;CT示腰1椎体附件骨质破坏,密度减低,以双侧椎板、棘突较明显;MR示腰1椎体棘突及双侧椎板骨质破坏,局部不规则形软组织肿块形成,边界尚清,信号欠均匀,T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号,增强扫描明显强化。免疫组化结果STAT6(+)、CD34(+),病理结果为孤立性纤维性肿瘤。

肝脏孤立性纤维性肿瘤伴血管瘤影像学表现1例

患者,男,40岁,查体发现乙肝病毒标志物阳性2年余。于入院前半月查体时发现肝功能轻度异常,外院腹部彩超提示“肝实质回声增粗,肝内多发结节”;腹部增强CT提示“肝右叶包膜下可疑结节,肝硬化”,来我院进一步诊治。患者无发热、黄染、黑便、腹腔积液。

肺实质内孤立性纤维性肿瘤1例及相关文献复习

孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)是一种间叶性肿瘤,好发于胸膜,其余部分相继有报道,但原发于肺实质内少见。现报告1例肺实质内孤立性纤维性肿瘤,本文将阐述其临床病理特征、免疫表型和分子遗传学特征,熟悉其鉴别诊断疾病,以提高在临床诊疗过程中对该疾病的认识,避免漏诊误诊。