盆腔异位妊娠CT影像表现及诊断价值

目的探讨盆腔异位妊娠X线计算机断层摄影(CT)影像表现及诊断价值。方法回顾性分析80例经手术病理证实为异位妊娠患者的病例资料,术前均接受CT检查,检查后1~3d行异位妊娠手术治疗,观察80例患者的影像表现和诊断价值。结果异位妊娠CT影像表现:输卵管妊娠CT表现为盆腔附件区混杂密度肿块,部分妊娠囊内呈高密度团块状钙化,经增强扫描厚壁环形强化,边缘包膜明显强化或不均匀强化,部分可见血管中断,肿块与正常卵巢结构的分界尚清晰或粘连、边界不清;卵巢妊娠CT表现为宫腔内附件区厚壁囊性或囊实性肿块,妊娠囊与膀胱之间的肌壁不连续,增强扫描后肿块不均匀强化,附件区存在与卵巢分界不清的混合回声团块;切口妊娠CT表现子宫下段前壁剖宫产切口处呈低密度或混杂密度肿块,增强扫描病灶呈中度不均匀强化,可见血管显影较前明显强化。CT诊断价值:80例经手术病理证实为异位妊娠的患者,术前CT诊断明确者54例,未能定性有9例,误诊有17例,诊断符合率为67.50%;将手术病理结果作为"金标准",CT检出输卵管妊娠患者50例,非输卵管妊娠患者30例,对CT诊断输卵管妊娠进行ROC曲线绘制和分析,其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为72.46%、100.00%、100.00%、36.67%和76.25%。结论盆腔异位妊娠具备一定CT征象,可为育龄期女性筛选盆腔异位妊娠和指导手术治疗有一定诊断和应用价值,特别是诊断输卵管妊娠的诊断效能高。

盆腔异位妊娠CT影像学特点分析

目的探讨盆腔异位妊娠CT影像表现及诊断价值。方法回顾性分析平顶山市妇幼保健院收治的42例经手术病理证实的盆腔异位妊娠患者的临床及CT资料,主要观察孕囊形态、密度以及周围血管异常改变情况。结果 42例患者中38例CT影像显示其盆腔内椭圆形或不规则形状的囊实性肿块,27例病灶组织与周围组织之间存在粘连情况,且病灶与周围组织分界不清。在增强扫描状态下,34例病灶包膜可见强化,其中,18例病灶周围血管异常增多。结论盆腔异位妊娠的CT影像表现具有一定特征性,CT对提高盆腔异位妊娠检出率以及指导手术治疗有较高的临床应用价值。

宫炎平胶囊辅助米非司酮+甲氨蝶呤方案治疗输卵管异位妊娠伴盆腔积液的临床疗效观察

目的探讨宫炎平胶囊辅助米非司酮+甲氨蝶呤方案治疗输卵管异位妊娠斑盆腔积液的临床疗效。方法回顾性分析2018年3月至2022年3月我院收入输卵管异位妊娠伴盆腔积液患者66例的临床资料,根据治疗方案不同时进行分组,将宫炎平胶囊辅助米非司酮+甲氨蝶呤方案治疗的34例患者纳入观察组,将采用米非司酮+甲氨蝶呤方案治疗的32例患者纳入对照组,两组均治疗2周,治疗后,对比两组患者住院时间、月经复潮时间、盆腔积液最大径、包块直径及不良反应发生情况差异,比较治疗后1周、2周后性激素[血清人绒毛促性腺激素(β-HGG)、孕酮(P)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)]变化。结果观察组治疗后住院时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1周后,观察组盆腔积液最大径、包块直径以及治疗结束后月经复潮时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1周、2周后,两组患者β-HGG、P、LH、FSH水平显著低于治疗前,治疗2周后两组β-HGG、P、LH、FSH水平均低于治疗1周后,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1周、2周后,两组患者E2水平显著高于治疗前,治疗2周后,两组E2水平高于治疗1周后,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论输卵管异位妊娠伴盆腔积液患者应用宫炎平胶囊辅助米非司酮+甲氨蝶呤可有助于保证引产顺利进行,降低引产对机体所造成损伤,促进生殖系统内分泌功能修复,加快预后转归。

重复异位妊娠34例临床分析

目的探讨重复异位妊娠的高危因素及治疗与预防。方法回顾分析2003年-2010年间我院收治重复异位妊娠34例患者的妊娠、生育史、前次异位妊娠的资料方法、本次异位妊娠的临床表现、诊断、治疗及术中所见盆腔情况等临床资料。结果32例经手术或药物治疗治愈出院，其中相当部分患者合并有盆腔炎性疾病、流产史及盆腔手术病史。结论盆腔感染、盆腔手术、人工流产、不孕病史是引起异位妊娠的主要原因。积极防治盆腔病变、治疗不孕症、选择腹腔镜手术是预防重复性异位妊娠的重要措施。