氟罗沙星联合甲硝唑治疗盆腔急性疾病的疗效观察

目的:探讨氟罗沙星联合甲硝唑治疗盆腔急性疾病的疗效。方法:临床确诊为盆腔急性疾病患者84例,随机分为治疗组42例,静脉滴注氟罗沙星联合甲硝唑治疗;对照组42例,联合应用青霉素、庆大霉素及甲硝唑治疗,疗程均为7～14d。观察药物疗效、细菌清除率及药物副反应。结果:治疗组和对照组的治疗总效率分别为90.5%和73.8%,细菌清除率分别为82.4%和60.6%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:氟罗沙星联合甲硝唑治疗盆腔急性疾病治疗总有效率高、疗效优、副反应较小,具有较高临床应用价值。

凝血功能指标对急性盆腔炎性疾病病情严重程度的预测价值

目的探讨凝血功能指标对急性盆腔炎性疾病(PID)病情严重程度的预测价值。方法选择急性PID患者41例(观察组),病情严重程度:轻度26例、重度15例,同期另选无感染倾向的单纯性输卵管积水、非炎症引起的输卵管卵巢粘连患者55例(对照组)。所有研究对象入组后采集肘静脉血,检测凝血功能指标[包括血浆凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)]和炎症指标[WBC计数、中性粒细胞百分比(N%)、C反应蛋白(CRP)]。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估凝血功能指标和炎症指标对急性PID病情严重程度的预测效能。结果两组年龄、孕次、产次、长期放置宫内节育器例数比较差异均无统计学意义(P均>0.05);急性PID精神严重程度轻度者与重度者年龄、孕次、产次、长期放置宫内节育器例数比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组凝血功能指标D-D、FIB及炎症指标WBC计数、N%、CRP水平均高于对照组(P均<0.05),而两组凝血功能指标PT、APTT、TT水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。急性PID精神严重程度重度者凝血功能指标D-D、FIB及炎症指标WBC计数、N%、CRP水平均高于轻度者(P均<0.05),而重度者与轻度者凝血功能指标PT、APTT、TT水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。ROC曲线分析显示,凝血功能指标D-D、FIB及炎症指标WBC计数、N%、CRP预测急性PID病情严重程度的曲线下面积分别为0.845、0.859、0.817、0.839、0.844,灵敏度分别为75.6%、90.2%、75.6%、75.6%、80.5%,特异度分别为89.1%、72.7%、80.0%、85.5%、76.4%,其中FIB预测急性PID病情严重程度的灵敏度最高、D-D预测急性PID病情严重程度的特异度最高。结论急性PID患者凝血功能指标D-D、FIB明显升高;凝血功能指标D-D、FIB对急性PID病情严重程度均具有一定预测价值,并且其灵敏度或特异度较高。

急性盆腔炎症性疾病致病因素及病原微生物分析

目的分析急性盆腔炎症性疾病致病因素及病原微生物特点。方法选择401例急性盆腔炎症性疾病患者为观察组,使用自制调查表调查患者的病历资料,分析患者的临床特点,并选择120例健康女性为对照组,分析急性盆腔炎症性疾病的致病因素;对观察组患者进行病原微生物检查,分析急性盆腔炎症性疾病的病原微生物特点。结果与对照组比较,观察组患者性传播疾病史、流产史、经期卫生不良、无避孕措施、宫内节育器避孕比例差异有统计学意义(P<0.05),避孕套或避孕药避孕比例差异无统计学意义(P>0.05)。共检出不同致病微生物6种,人型支原体107例(26.68%)、阴道菌群106例(36.43%)和衣原体101例(25.19%)比例居多,其余分别为假丝酵母菌50例(12.47%),阴道毛滴虫44例(10.97%),淋病奈瑟菌37例(9.23%);各类病原微生物对不同类型抗生素的耐药性不同。结论不良性行为及下生殖器卫生是急性盆腔炎症性疾病的影响因素;病原微生物类型多且耐药性高,应合理选择药物,提高疗效。

腹腔镜手术治疗急性盆腔炎性疾病30例分析

目的探讨腹腔镜手术治疗急性盆腔炎性疾病的可行性及其价值。方法60例急性盆腔炎性疾病随机分为两组,30例腹腔镜手术治疗盆腔炎性疾病(手术组),30例单纯抗生素保守治疗(对照组)。结果比较两组体温恢复正常时间、症状消失时间、抗生素使用时间,手术组均明显少于对照组,有显著差异(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗急性盆腔炎性疾病是可行的,具有较好的临床使用价值。

抗生素配合中药口服治疗急性盆腔炎性疾病96例疗效观察

目的:观察抗生素配合中药口服治疗急性盆腔炎性疾病的临床疗效。方法:将140例急性盆腔炎性疾病患者分为中西医结合治疗组(96例)和单纯西医治疗对照组(44例),对照组单纯用西药抗生素治疗,中西医结合治疗组在西药抗生素治疗基础上加用急性盆腔炎汤药治疗;两组疗程均为14 d,疗程结束观察疗效。结果:治疗组总有效率为92.71%,对照组为75%,治疗组效果明显优于对照组。结论:中西医结合治疗急性盆腔炎性疾病较单纯西药抗生素治疗疗效显著。

盆腔脏器急性出血性疾病的介入治疗

目的探讨介入疗法治疗盆腔脏器急性出血性疾病的疗效及相关问题。方法采用介入法经股动脉插入导管,超选择插至双侧骼内动脉处,先作DSA造影,了解靶器官出血部分和供血动脉分支,然后根据不同病因分别用单纯栓塞或化疗性栓塞。结果本组8例患者采用介入疗法,经一次栓塞后,均止血成功,无并发症发生。结论介入疗法治疗盆腔脏器急性出血性疾病效果确切,安全简单。

盆腔急性炎性疾病从湿热瘀结论治53例

目的观察湿热瘀结论治盆腔急性炎性疾病的近期临床疗效。方法对53例盆腔急性炎性疾病内服、外敷治疗。结果本组53例,治愈36例,好转13例,未愈4例,总有效率92.45%。结论盆腔急性炎性疾病从湿热瘀结论治疗效确切。

清热解毒汤加减治疗急性盆腔炎性疾病54例

目的:观察清热解毒汤加减治疗急性盆腔炎性疾病的临床疗效。方法:选择2011年12月—2013年12月就诊于本院的108例急性盆腔炎性疾病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各54例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上加用清热解毒汤治疗。比较两组患者的临床疗效,观察两组患者治疗前后在外周白细胞(white blood cell,WBC)和中性粒细胞计数,血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)和C反应蛋白(C reactive protein,CRP)变化情况。B超检测两组患者治疗前后盆腔积液和盆腔包块消失或减少情况。结果:观察组有效率为94.44%,对照组有效率为79.63%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后WBC、中性粒细胞计数、CRP、ESR较治疗前下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后盆腔积液和盆腔包块显著少于治疗前,且观察组少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:清热解毒汤加减治疗急性盆腔炎性疾病临床效果显著,可显著改善患者的临床症状。

中西医结合治疗急性盆腔炎性疾病149例临床观察

急性盆腔炎性疾病（PID）是一种比较常见的性传播疾病,近年其发病率居我国性传播疾病的首位,是由在宫颈管内繁殖的微生物上升进入子宫内膜和输卵管引起的上生殖道的感染和炎症,可存在于上生殖道的任一点,包括子宫内膜炎、

急性盆腔炎性疾病患者腹腔镜手术的临床效果分析

目的分析急性盆腔炎性疾病患者腹腔镜手术的临床治疗效果。方法回顾性分析2017年2月~2019年12月我院妇科收治的68例急性盆腔炎患者的临床资料,根据治疗方法不同分为研究组(腹腔镜治疗)和对照组(开腹手术治疗),每组各34例。两组患者术后均抗感染治疗1周,药敏试验阳性的患者依据试验结果选择抗生素,阴性者使用注射用头孢他啶(0.75g)静脉注射、甲硝唑片(0.2g)、左氧氟沙星片(0.1g)治疗。比较两组患者术后恢复情况(包括症状缓解时间、体温恢复正常时间、血象恢复正常时间及住院时长)、并发症(肠梗阻.切口感染、出血等)发生情况及复发率。结果研究组患者术后症状缓解时间、体温恢复正常时间、血象恢复正常时间及住院时长均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者出院后半年内复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜治疗急性盆腔炎患者创伤小,术后愈合快且感染风险小,能够有效降低患者术后并发症发生率,复发率低.值得临床推广使用。

子宫内膜异位症伴发盆腔炎患者的风险因素研究

目的:探讨卵巢子宫内膜异位症(OE)对子宫内膜异位症(EM)伴发盆腔炎(PID)患者的预后影响。方法:选取因PID住院的116例EM患者为研究对象,根据子宫内膜异位症类型分为两组,以OE伴或不伴腹膜型内异症或腹膜内异症(PE)或深部浸润性子宫内膜异位症(DIE)为观察组(n=59);以非OE为对照组(n=57)。比较两组患者发生严重PID(定义为常规抗生素治疗失败需手术治疗或引流)、输卵管卵巢脓肿、住院天数、宫颈细菌培养或尿液STD PCR检测阳性以及因局部治疗或复发性PID而再入院等不良医学事件的发生率。结果:入院时,与无OE患者相比,OE患者年龄较大(P<0.05),使用宫内节育器(IUD)的比例较小(19.30%vs 5.09%,P<0.05)。与无OE的EM患者相比,OE患者发生急性PID时,对抗生素治疗的反应更低,手术干预或引流的风险增加(调整后OR值为3.5)。OE患者输卵管卵巢脓肿发生率升高(P<0.05)。OE组的再入院率、细菌培养阳性率、住院时间均较高,但组间差异均无统计学意义(P>0.05)。近期取卵术和患者的年龄与严重PID的风险增加无关。结论:PID的OE患者对抗生素治疗的反应较小,手术干预的风险更高。

急性盆腔炎性疾病患者的致病微生物研究及药物治疗分析

目的分析急性盆腔炎性疾病患者的致病微生物的特点、种类,抗生素的治疗情况以及致病微生物的耐药情况,希望可以帮助患者找到更合适的治疗方案。方法回顾性分析2019年1月-2021年1月于蚌埠医学院第一附属医院妇科就诊的100例患者的资料,基于分析结果,研究致病微生物的耐药情况。结果患者的致病因素包括不规则阴道出血、流产等;患者多出现发烧、腹痛、白带增多等症状。致病微生物中大肠杆菌与表皮葡萄球菌最为常见;患者均静脉应用抗生素治疗,患者在使用第三代头孢治疗后,体温以及白细胞恢复正常的时间更短(P<0.05)。药敏实验表明青霉素类耐药率为56.3%,头孢类耐药率为23.8%;患者在应用致病微生物敏感和耐药的抗生素治疗时血液中白细胞数量比较差异有统计学意义(P<0.05)。多次抗生素传代处理致病微生物实验结果表明致病微生物对不同种抗生素产生耐药性的时间有一定的差异,传代培养结束,抗生素抑制90%的致病微生物生长浓度提高至64倍。结论急性盆腔炎性疾病致病微生物种类较多,其中占主导地位的是大肠杆菌与表皮葡萄球菌;三代头孢治疗效果优于二代头孢;喹诺酮类和氨基糖甙类抗生素的耐药性更低,可作为临床用药的首选。致病微生物耐药产生的速度较快,具体的抗生素选取应参考细菌培养、药敏实验、临床医生的经验进行综合判断。

预防性应用头孢氨苄联合甲硝唑对子宫输卵管造影术后急性盆腔炎性疾病的影响

目的探讨预防性使用头孢氨苄联合甲硝唑对子宫输卵管造影术后急性盆腔炎性疾病发病的影响。方法选取2016年1月至2018年12月于中山大学附属第八医院接受子宫输卵管造影术的患者共738例,根据随机数表原则将患者分为术前预防治疗组、术后预防治疗组和对照组,每组各246例。对照组患者接受常规子宫输卵管造影术前准备;术前预防治疗组和术后预防治疗组患者分别于术前和术后预防性给予头孢氨苄和甲硝唑;各组患者均接受常规子宫输卵管造影术。比较3组患者术后1个月内急性盆腔炎性疾病的发生率。结果三组患者的年龄(F=2.149、P=0.126)、不孕年限(F=1.214、P=0.305)、流产次数(F=0.047、P=0.954)、月经紊乱(χ^2=0.758、P=0.684)、子宫内膜异位病史(χ^2=0.647、P=0.724)、宫外孕史(χ^2=0.561、P=0.756)、既往盆腔炎性疾病史(χ^2=0.575、P=0.750)及盆腔或附件肿块占比(χ^2=0.473、P=0.789),差异均无统计学意义。术前预防治疗组和术后预防治疗组患者急性盆腔炎性疾病的发病率(1.63%和2.03%)均显著低于对照组(5.28%),差异有统计学意义(χ^2=4.935、P=0.026,χ^2=3.781、P=0.049)。症状体征方面,与对照组相比,术前预防治疗组和术后预防治疗组患者发热[2(0.81%)vs.9(3.66%):χ^2=4.556、P=0.032,3(1.22%)vs.9(3.66%):χ^2=4.132、P=0.044]、阴道流血[2(0.81%)vs.7(2.85%):χ^2=4.016、P=0.048,1(0.41%)vs.7(2.85%):χ^2=4.574、P=0.032]和输卵管充血积液[1(0.41%)vs.8(3.25%):χ^2=5.546、P=0.019,2(0.81%)vs.8(3.25%):χ^2=3.774、P=0.049]发生率显著降低,差异均有统计学意义。结论子宫输卵管造影术前或术后预防性使用头孢氨苄联合甲硝唑能够有效降低术后急性盆腔炎性疾病的发病率。

抗生素配合中药口服治疗急性盆腔炎性疾病96例疗效观察

目的:观察抗生素配合中药口服治疗急性盆腔炎性疾病的临床疗效。方法:140例急性盆腔炎性疾病患者分为中西医结合治疗组(96例)和单纯西医治疗对照组(44例),对照组单纯用西药抗生素治疗,中西结合治疗组在西药抗生素治疗基础上加用急性盆腔炎汤药治疗;两组疗程均为14天,疗程结束观察疗效。结果:治疗组总有效率为92.71%,对照组为75.00%,治疗组效果明显优于对照组。结论:中西医结合治疗急性盆腔炎性疾病较单纯西药抗生素治疗疗效显著。

腹腔镜手术在急性盆腔炎性疾病诊断和治疗中的应用

目的:探讨腹腔镜手术在急性盆腔炎性疾病诊断和治疗中的应用效果。方法:将2014年11月~2016年2月本院收治的112例急性盆腔炎性疾病患者随机分成对照组(n=56)与研究组(n=56)。对照组给予抗生素治疗,研究组给予腹腔镜手术治疗,对比两组临床疗效、盆腔包块清除率及复发率。结果:研究组治疗总有效率较对照组更高;研究组盆腔包块清除率较对照组更高,复发率较对照组更低,上述差异均较显著(P<0.05)。结论:采用腹腔镜手术诊断和治疗急性盆腔炎性疾病,可显著提高临床疗效,有效清除包块,减少复发,值得临床推广。

妇科急腹症1036例超声诊断与病理结果对照研究

目的评价彩色多普勒超声在妇科急腹症中的诊断及鉴别诊断价值。方法回顾性分析2005年2月至2006年2月复旦大学妇产科医院1036例妇科急腹症的超声检查结果并与病理结果对照。结果本组超声诊断总体符合率为96.53%。异位妊娠超声诊断符合率为99.62%;卵巢囊肿破裂超声诊断符合率为89.19%;卵巢囊肿蒂扭转超声诊断符合率为87.50%;急性盆腔炎超声诊断符合率为100%;不全流产超声诊断符合率为82.17%。结论超声检查准确、快捷、方便,为临床明确诊断及鉴别诊断妇科急腹症提供了较为可靠的依据。