复发宫颈癌盆腔插植后装调强近距离放疗15例临床护理

对15例复发性宫颈癌患者行盆腔插植后装调强近距离放疗,结果本组完全缓解(CR)13例,部分缓解(PR)2例。毒副反应:出现2级肠炎3例,3级肠炎1例。认为复发性宫颈癌采用盆腔插植三维后装治疗,缩小肿瘤及控制宫颈癌大出血效果显著。在治疗及护理过程中要严格执行无菌操作,密切配合医生,严密观察患者的反应及并发症,是患者安全顺利完成治疗和减少并发症的保证。

宫颈癌盆腔插植后装调强近距离放疗的优质护理体会

目的:评价优质护理在宫颈癌盆腔插植后装调强近距离放疗的效果。方法:选择我院2019年3月至2019年12月期间接诊的300例宫颈癌患者,使用奇偶法将其分为对照组与观察组,150例/组,分别采用常规护理与优质护理,比较两组宫颈癌盆腔插植后装调强近距离放疗的效果。结果:观察组患者的总缓解率(90.00%)高于对照组的总缓解率(63.33%),(P<0.05)存在统计学意义。观察组并发症发生率(术后出血、放射性肠炎、放射性皮炎、泌尿系统感染)小于对照组(6.67%,33.33%),(P<0.05)存在统计学意义。护理满意度观察组患者的满意度(93.33%)高于对照组的满意度(65.33%),患者对自身疾病的认知度观察组患者的认知度(92.66%)高于对照组的认知度(54.66%)结论:优质护理在宫颈癌盆腔插植后装调强近距离放疗的效果确切,可以更好的降低并发症发生率,值得在临床上进行推广使用。

中晚期宫颈癌CT引导下三维插植高剂量率后装近距离放疗的临床价值

目的探讨CT引导下三维插植高剂量率后装近距离放疗(HDR-ISBT)在治疗中晚期宫颈癌中的临床价值。方法以2011年12月1日至2014年12月30日收治的175例中晚期宫颈癌患者为研究对象,其中100例行体外三维适形调强放疗(IMRT)+HDR-ISBT(A组),75例行IMRT+常规后装近距离放疗(B组),比较两组患者的疗效与不良反应。结果近期疗效:A组完全缓解(CR)95例,部分缓解(PR)2例,稳定(SD)1例,进展(PD)2例;B组CR 55例,PR 10例,SD 4例,PD 6例。肿瘤直径≥4cm时,A组有效率为95.24%,高于B组的80.00%(P=0.026)。A组部分患者出现轻中度膀胱反应、直肠反应、骨髓毒性等近期不良反应,但均能耐受。结论当宫颈癌肿瘤直径≥4cm时,HDR-ISBT近期疗效优于常规后装近距离放疗,不良反应轻且可耐受。

Ⅱb~Ⅳa期宫颈癌患者经6MV-X线三维调强放疗+CT引导下三维插植高剂量率后装近距离放疗的疗效评价

目的:探讨6MV-X线三维调强放疗(IGRT)+CT引导下三维插植高剂量率后装近距离放疗(HDR-ISBT)对Ⅱb~Ⅳa期宫颈癌患者的效果。方法:选择驻马店市中心医院104例Ⅱb~Ⅳa期宫颈癌患者(2015年3月—2017年3月),根据简单随机化法分两组,每组各52例。传统组接受传统体外放疗+后装近距离放疗,实验组以6MV-X线IGRT+HDR-IS-BT治疗。比较两组患者疗效、不良反应发生情况及生存率。结果:两组总有效率、1年生存率及盆腔纤维化、骨髓抑制、胃肠道反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05),但实验组放射性膀胱炎发生率为1.92%、放射性直肠炎发生率为3.85%较传统组的19.23%、21.15%低,2年生存率为94.00%、3年生存率为84.00%较传统组的77.55%、61.22%高,差异有统计学意义(χ^(2)=5.515、6.472,P<0.05)。结论:应用6MV-X线IGRT+HDR-ISBT治疗Ⅱb~Ⅳa期宫颈癌患者可减少不良反应发生,提高远期生存率。

综合干预在盆腔组织间插植近距离放疗宫颈癌患者中的应用效果

目的探讨综合干预在盆腔组织间插植近距离放疗宫颈癌患者中的应用效果。方法依据治疗方式的不同将103例宫颈癌患者分为对照组(n=51)和观察组(n=52),两组患者均给予盆腔组织间插植近距离放疗治疗,对照组患者给予常规干预,观察组患者给予综合干预。比较两组患者的临床疗效、心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]及并发症发生情况。结果治疗后,观察组患者的临床总有效率为40.38%,高于对照组患者的21.57%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者SDS、SAS评分均低于本组干预前,且观察组患者SDS、SAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者EORTC QLQ-C30量表各维度评分均高于本组干预前,且观察组患者EORTC QLQ-C30量表各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的不良反应总发生率为9.62%,低于对照组患者的25.49%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论综合干预应用于宫颈癌患者盆腔组织间插植近距离放疗治疗中,能够提高放疗效果,改变患者的不良心理状态,提高生活质量,降低并发症发生率。

高剂量Ir──192近距离后装经皮插植治疗胸腔巨大恶性肿瘤的初步报告

高剂量Ｉｒ──１９２近距离后装经皮插植治疗胸腔巨大恶性肿瘤的初步报告广州市肿瘤医院胸外科（５１００９５）王远东，邵中夫，林本理，刘健雄，陈贵全，李洪胜，周明，陈永东胸腔内巨大恶性肿瘤不多见，因肿瘤巨大而引起的一系列症状，如压迫气管和支气管而出现体位性...

宫颈残端插植配合体外放疗在宫颈残端癌中的应用

目的探讨宫颈残端插植近距离后装放疗技术在宫颈残端癌治疗中的作用。方法 15例宫颈残端癌患者给予体外调强放疗后,经阴道进行宫颈残端施源器插植术,术后经CT扫描定位并确认插植位置合格后,进行靶区勾画、剂量优化,用^(192)Ir近距离治疗机治疗,并观察治疗的疗效及并发症。结果全组15例患者中,CR 14例,PR 1例,中位生存时间为23个月,其中2例因远处转移死亡。随访期间出现近期并发症5例(1例为1级膀胱反应,4例为1级直肠反应),出现远期直肠反应2例,未发现膀胱远期并发症。结论宫颈残端插植近距离后装放疗配合体外调强放疗治疗宫颈残端癌疗效良好、安全可行。

后装^（192）铱近距离放射治疗泌尿系肿瘤

后装￣（１９２）铱近距离放射治疗泌尿系肿瘤济南军区总医院（山东省济南市２５００３１）杨得安，张厚才，李慎勤，王晓丽，张永先，贡海我院１９９３－０３～１９９４－０５采用后装￣（１９２）铱（￣（１９２）Ｉｒ）近距离放射治疗肾盂癌、腹腔精原细胞瘤和膀胱癌各...

宫颈癌组织间插植近距离放疗:难治性患者的“最后一把刀”

提到妇科放疗,比较广为人知的是外照射放疗和近距离放疗。对于需接受根治性放疗或术后辅助放疗的宫颈癌患者而言,体外照射±腔内后装放疗是必不可少的治疗手段。而还有一种放疗手段——三维组织间插植近距离放疗(以下简称插植放疗),大部分患者乃至部分医师对其缺乏清晰的认知。插植放疗是什么?优势有哪些?哪些患者会用到插植放疗?患者有哪些需要注意的地方?我们将在本文中一一解答。

宫颈癌近距离放射治疗进展

宫颈癌严重威胁女性健康,手术和放疗是宫颈癌的主要治疗方式,近距离放射治疗在宫颈癌的应用已有近百年的历史,在宫颈癌根治性放疗中不可或缺。近年来,三维后装近距离放疗、组织间插植近距离放疗和放射性粒子植入近距离放疗等近距离放疗技术迅猛发展,提高了宫颈癌的治疗效果并减少了并发症的发生。

三种局部补量技术在晚期宫颈癌放疗中的应用研究

目的探讨三维腔内联合组织间插植(IC/IS BT)、三维腔内(ICBT)联合调强(ICBT+IMRT)以及单纯IMRT技术在局部晚期宫颈癌治疗中的剂量学差异。方法选取16例接受三维近距离治疗的局部晚期宫颈癌患者,在原IC/IS BT计划的基础上分别设计ICBT+IMRT和单纯IMRT计划,研究3种计划中肿瘤靶区和危及器官(OARs)的剂量学差异。结果共制定75个后装治疗计划,其中IC/IS BT、ICBT+IMRT和单纯IMRT各25个。ICBT+IMRT与IC/IS BT计划的靶区体积剂量D90差异无统计学意义(P>0.05),OARs的剂量比较低。单纯IMRT计划中OARs受量相对较大,且V60明显偏高(与IC/IS BT相比,t=6.77、10.37、4.61、2.83,P<0.05)。结论ICBT+IMRT计划的肿瘤靶区剂量覆盖较好且OARs受剂量低,可以作为IC/IS BT替代治疗手段。单纯IMRT技术虽然靶区覆盖度较好,但OARs保护差,不适用于晚期宫颈癌的局部补量治疗。