中药离子导入对腹腔镜术后湿热瘀结型盆腔炎性不孕患者临床研究

目的分析中药离子导入对腹腔镜术后湿热瘀结型盆腔炎性不孕患者的临床疗效影响。方法采用空白对照的研究方法。选取本院收治的80例腹腔镜术后湿热瘀结型盆腔炎性不孕患者作为研究对象,随机分为对照组(40例)和治疗组(40例),术后均常规预防感染治疗,对照组不予其他处理措施,治疗组接受中药离子导入治疗。观察并比较两组患者的中医症状积分及症状改善时间、妊娠情况、雌激素水平及炎症因子水平。结果研究过程中,80例受试者共脱落3例(治疗组1例,对照组2例),总脱落率为3.75%。①中医症状积分治疗组患者治疗后的腹痛、腰骶胀痛及带下异常积分明显低于治疗前(P<0.05),改善幅度明显高于对照组(P<0.01),症状改善时间显著短于对照组(P<0.01);②妊娠情况随访6个月后,治疗组的妊娠率为63.15%(24/38),对照组的妊娠率为38.46%(15/39),存在统计学差异(P<0.05);未妊娠患者中,治疗组的输卵管通畅率为75.00%(9/12)高于对照组36.36%(8/22),(P<0.05);③雌激素水平治疗组与对照组患者治疗后的雌激素水平得到明显改善(P<0.05);④炎症因子水平两组患者的TNF-a、IL-6含量明显优于治疗前(P<0.05),且治疗组的改善幅度高于对照组(P<0.01)。结论中药离子导入可明显改善湿热瘀结型盆腔炎性不孕患者的症状,缩短病程,降低炎症因子水平,提高妊娠率,但对雌激素水平无明显改善作用,可作为腹腔镜术后的辅助治疗。

腹腔镜下盆腔粘连松解术与输卵管伞端造口术联合应用于盆腔炎性不孕症患者中的效果分析

目的探讨盆腔炎性不孕症患者采用腹腔镜下盆腔粘连松解术与输卵管伞端造口术联合治疗的效果。方法选取2020年1月至2021年12月本院收治的103例盆腔炎性不孕症患者作为研究对象,按照随机数字表法进行分组,即对照组(51例)与研究组(52例)。对照组采取宫腔镜下输卵管插管通液术治疗,研究组采用腹腔镜下盆腔粘连松解术与输卵管伞端造口术联合治疗。观察并比较两组患者术中与术后情况、性激素水平[黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E_(2))]、术后并发症情况以及随访1年的生育结局。结果研究组手术时间与住院时间长于对照组(P<0.05),两组术后腹痛消失时间对比,结果未见差异性(P>0.05)。两组术前E_(2)、PRL、FSH、LH水平比较,结果未见差异性(P>0.05);研究组术后3个月时E_(2)水平高于对照组,FSH水平低于对照组(P<0.05),两组PRL、LH水平比较,结果未见差异性(P>0.05)。两组术后并发症情况的发生率对比,结果未见差异性(P>0.05)。随访1年发现,研究组异常位妊娠率低于对照组,自然受孕率高于对照组(P<0.05)。结论盆腔炎性不孕症患者采用腹腔镜下盆腔粘连松解术与输卵管伞端造口术联合治疗,可以有效提高自然受孕率,改善性激素水平,安全性佳。

补肾调周法合二藤汤灌肠治疗慢性盆腔炎性不孕症的临床效果

目的观察补肾调周法合二藤汤灌肠治疗慢性盆腔炎性不孕症的临床效果。方法选取2018年6月—2019年6月长沙市中医医院/长沙市第八医院收治的慢性盆腔炎性不孕症患者62例,按照双色球随机分组法分为试验组与对照组,每组31例。对照组患者应用环丙沙星治疗,试验组患者在对照组基础上应用补肾调周法合二藤汤灌肠治疗。比较2组患者临床疗效,治疗前后炎性指标[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、白细胞计数(WBC)]、外周T淋巴细胞因子(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、性激素指标[促卵泡成熟激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雄激素(T)],不良反应及患者对临床治疗效果总满意度;随访2年,比较2组患者妊娠率与分娩率。结果试验组患者总有效率为96.77%,高于对照组的70.97%(χ^(2)=7.631,P=0.006)。治疗后,2组患者CRP、IL-6及WBC水平均较治疗前降低,且试验组低于对照组(P均<0.01);2组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较治疗前升高,且试验组高于对照组(P均<0.01);2组患者FSH、LH、T水平均较治疗前降低,且试验组低于对照组(P均<0.01)。试验组患者不良反应总发生率为12.90%,略高于对照组的9.69%,但差异无统计学意义(χ^(2)=0.161,P=0.688)。试验组患者治疗总满意度为90.32%,显著高于对照组的67.74%(χ^(2)=4.769,P=0.029)。随访2年,试验组患者妊娠率及分娩率均高于对照组(P<0.05)。结论慢性盆腔炎性不孕症患者在环丙沙星基础上应用补肾调周法合二藤汤灌肠治疗可显著缓解躯体炎性反应,提升机体免疫力,提高治疗效果。

腹腔镜下盆腔粘连松解术联合输卵管伞端造口术治疗盆腔炎性不孕的疗效观察

目的:在对盆腔炎性不孕诊治中,应用腹腔镜下盆腔粘连松解术添加输卵管伞端造口术治疗,深入分析其治疗效果。方法:本次研究时间段为2020年3月~2021年4月,研究目标为该时间段于本院确诊为盆腔炎不孕的100名病人,依据平均分组法分为联合组、对照组,每组各50人。对照组治疗方式:宫腔镜下输卵管插管通液,联合组治疗方式:腹腔镜下盆腔粘连松解术联合输卵管伞端造口术,评定两组治疗成效。结果:联合组受孕占比和异位妊娠占比分别为90%、4%,对照组受孕占比和异位妊娠占比分别为70%、22%,两组治疗情况存在较大差异。通过开展不同方式治疗后,联合组和对照组血清FSH水平分别为(6.32±2.68)IU/L、(7.93±2.82)IU/L,均有所降低,血清E 2水平分别为(55.67±23.68)pg/mL、(33.25±19.57)pg/mL,同治疗前对比上升明显,FSH水平、血清E 2水平治疗前、后对比差异显著(P<0.05),其中联合组在治疗后,血清FSH、E 2指标改善情况更加显著,上述数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在对盆腔炎性不孕诊治过程中,采用腹腔镜下盆腔粘连松解术联合输卵管伞端造口术治疗方式,不仅可以显著提高病人受孕率,还可降低异位妊娠发生率,调节病人血清激素水平,值得普遍应用和推广。

中药联合腹腔镜治疗盆腔炎性不孕的疗效研究

目的观察中药联合腹腔镜手术对不同程度盆腔炎性不孕患者的临床疗效,探讨治疗盆腔炎性不孕的新方法。方法将盆腔炎性不孕行腹腔镜手术治疗的病例85例随机分为4组:手术组(轻度)20例,手术+中药组(轻度)22例,手术组(中度)21例,手术+中药组(中度)22例。手术组术后不予中药治疗,手术+中药组术后第1个月经周期第5天开始至排卵前,口服盆炎康合剂,排卵后口服助孕3号丸。盆腔中度粘连者于术后第一次月经干净3～5 d行子宫输卵管通液术。若未妊娠,于下次月经来潮的第5天开始,重新按周期给药,连续使用3个周期。观察治疗后各组的妊娠率及临床症征改善情况。结果①轻度粘连者,手术+中药组的妊娠率为59.1%,与手术组45%比较,差异无统计学意义(P>0.05);中度粘连者,手术+中药组妊娠率为54.5%,与手术组23.8%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②各组体征积分治疗后均较治疗前明显降低(P<0.05),其中手术+中药组(中度)明显低于手术组(中度)(P<0.05),手术+中药组(轻度)与手术组(轻度)比较,则差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药联合腹腔镜手术是治疗盆腔炎性不孕的有效方法,能明显改善患者的临床症状及体征,提高受孕率。

中药联合腹腔镜对盆腔炎性不孕患者肿瘤坏死因子α的影响

目的:分析盆腔粘连程度与盆腔炎性不孕患者腹腔液、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)的相关性,观察中药联合腹腔镜手术对盆腔炎性不孕患者血清TNF-α的影响。方法:收集因盆腔炎性不孕行腹腔镜手术治疗的患者85例,采用分层随机方法分为4组:手术组(轻度)20例,手术+中药组(轻度)22例,手术组(中度)21例,手术+中药组(中度)22例。收集同期因单纯性卵巢囊肿行腹腔镜手术患者20例作为非炎症对照组。观察术后3～6个月内各组患者的妊娠情况;并将腹腔液、血清TNF-α水平与盆腔粘连程度行相关性分析;比较各组治疗前后血清TNF-α水平。结果:①中度粘连者,术后半年妊娠率在手术+中药组为54.5%,在手术组为23.8%,两组比较有显著差异(P<0.05)。②血清TNF-α水平与腹腔液TNF-α呈显著正相关(P<0.05),腹腔液、血清TNF-α水平与盆腔粘连程度呈显著正相关(P<0.05)。③治疗后,血清TNF-α在手术+中药组(轻、中度)、手术组(中度)较治疗前明显降低(P<0.05);在手术+中药组(中度)明显低于手术组(中度)(P<0.05)。结论:腹腔液、血清TNF-α水平与盆腔粘连程度呈显著正相关;中药联合腹腔镜治疗可提高盆腔炎性不孕患者的妊娠率,显著降低盆腔炎性不孕患者血清TNF-a水平。

盆腔炎性不孕常见中医证型宫腹腔镜下改变及与炎性细胞因子相关性研究

目的探究盆腔炎性不孕常见中医证型宫腹腔镜下改变及与炎性细胞因子相关性。方法选取120例行腹腔镜术后盆腔炎性疾病后遗症患者为研究对象,根据中医分型分为湿热瘀结证组、气滞血瘀证组、气虚血瘀证组、寒湿凝滞证组(每组30例),采用酶联免疫吸附法检测各证型患者血清中TNF-α、IL-1β的含量,记录各组盆腔炎性不孕患者腹腔镜下盆腔内环境评分,探究不同证型与患者血清中TNF-α、IL-1β含量及盆腔内环境评分之间的关系。结果与对照组比较,观察组血清TNF-α、IL-1β含量均明显升高(P<0.05)。运用Logistic回归分析表明不同中医证型与盆腔内环境情况评分的关系密切,其中与湿热瘀结型关联最大。同时中医证型分布与TNF-α、IL-1β高度相关。结论盆腔炎性不孕中医证型分布与TNF-α、IL-1β和盆腔内环境密切相关,有助于中医辨证论治的进一步完善及规范。

慢性盆腔炎性不孕患者中医证型与微生态的相关性探讨

目的通过对生殖道微生态特征的研究,在中医理论指导下,初步探讨慢性盆腔炎性不孕患者中医证型与微生态的相关性。方法将54例患者辨证分型与20例正常人对照,以菌群密集度、菌群多样性、优势菌三方面为研究指标,采用涂片观察、细菌培养及定量测定方法。结果慢性盆腔炎性不孕患者优势菌改变、菌群多样性增加,菌群密集度级别按湿热瘀阻型、气滞血瘀型、肾虚血瘀型、痰瘀互结型依次降低。结论沙眼衣原体和支原体感染是慢性盆腔炎性不孕的主要致病病原体。菌群密集度与中医证型之间存在一定的相关性。

盆炎助孕汤治疗盆腔炎性不孕临床研究

目的探究运用盆炎助孕汤不同给药方法对于盆腔炎性不孕的治疗效果。方法选取105例盆腔炎性不孕行宫腹腔镜手术的气滞血瘀证患者为研究对象,随机分为中药灌肠组(35例)、中药口服组(35例)及对照组(35例)。对照组予术后进行怀孕指导,中药口服组在对照组基础上加用盆炎助孕汤口服,中药灌肠组在对照组基础上加用盆炎助孕汤保留灌肠。如果妊娠则停药,共随访半年。结果中药口服组和中药灌肠组妊娠率、疗效、输卵管再粘率均优于对照组(P<0.05),在腹痛、腰骶坠痛、疲乏无力、带下异常、月经不调等症状转阴情况均优于对照组(P<0.05)。结论盆腔助孕方能够有效提高盆腔炎性不孕患者的妊娠率,防治盆腔粘连,改善盆腔炎患者腹痛、腰骶坠痛、疲乏无力、带下异常等症状。

岭南罗氏妇科诊疗盆腔炎性不孕的临证特色

岭南以其特有气候与地域特点,逐渐形成岭南地区治疗疾病独特的临证特色。岭南医学在三因制宜学说的基础上,形成了极具特色的流派学说。岭南罗氏妇科流派源远流长,在传承中不断创新,在治疗妇科疾病有其不同于传统的思维与方法。女性盆腔炎性疾病常影响输卵管结构及通畅度,引起盆腔炎性不孕症。中医辨治盆腔炎症多以清热祛湿治疗为主,基于因地制宜、治病求本原则。岭南罗氏妇科认为盆腔炎性不孕的病机特点是正虚邪实,正虚以肾虚、气虚、阴虚常见;邪实以湿热瘀互结、湿瘀互结多见;治疗原则为补虚祛邪,经后祛邪为主,清热养阴,兼顾扶正,经前扶正调和气血为主,补益脾肾,兼顾祛邪。其用药平和,擅用南药,临床疗效显著。

许丽绵教授辨治盆腔炎性不孕经验

盆腔炎性疾病（pelvic inflammatory disease，PID）是妇科常见病、多发病，易引起异位妊娠、不孕、慢性盆腔痛等妇科疾病；其中盆腔炎性不孕的发病率较高，约占目前不孕病因的30％-40％，是女性不孕症的首要原因。许丽绵教授从医30余年，在盆腔炎性不孕症辨治方面有独到的见解并取得较好的临床疗效。许教授认为盆腔炎性不孕的主要病机是气滞血瘀、

徐晓娟教授运用补肾中药治疗盆腔炎性不孕经验撷菁

不孕症是妇科常见、多发且难治性疾病,现代女性不孕通常不是单一的病症,近年来随着人工流产术等宫腔操作次数的增加、工作节奏的加快、急性盆腔炎未能得到及时有效治疗以及性传播疾病的增加,促使盆腔炎性不孕的发病率也随之上升。导师徐晓娟教授本着四诊合参、辨证论治,以补肾为大法,运用中医药内外同治盆腔炎性不孕,标本兼顾,有效提高了临床妊娠率。

中药联合腹腔镜治疗盆腔炎性不孕的疗效

目的探讨采用腹腔镜联合中药治疗盆腔炎性不孕的临床疗效。方法将60例盆腔炎性不孕的患者按随机数字表法分为2组,每组30例。试验组采用腹腔镜联合中药(盆炎康合剂、助孕3号丸)进行治疗,对照组仅单纯进行腹腔镜手术治疗。对2组患者的术后3、6个月的妊娠情况、临床症状(下腹部胀痛、白带异常、腰骶胀痛)及体征积分进行比较。结果试验组术后3、6个月合计妊娠率为83.3%,术后6个月异位妊娠的发生率为3.3%;对照组术后3、6个月合计妊娠率为50.0%,术后6个月异位妊娠的发生率为10.0%。试验组术后3、6个月合计妊娠率明显高于对照组、术后6个月异位妊娠的发生率明显低于对照组(均P<0.05)。试验组治疗后的临床症状及体征积分均明显低于对照组(均P<0.05)。结论采用腹腔镜手术联合中药治疗盆腔炎性不孕患者疗效显著,安全可靠。

电针与微波结合治疗盆腔炎性不孕症43例

目的:观察电针与微波结合对输卵管通水治疗后慢性盆腔炎性不孕症的疗效。方法:将符合纳入标准的86例门诊患者,按就诊顺序随机分为治疗组和对照组。治疗组采用电针与微波结合治疗,连续治疗两个周期。对照组口服黄藤素、甲硝唑等药物治疗。2年后进行随访观察。结果:治疗组总有效率86.05%,对照组总有效率72.09%,两者比较有显著性差异(P<0.05)。结论:电针与微波结合能改善慢性盆腔炎性不孕症患者输卵管阻塞状态,明显提高妊娠率。

宫腔镜联合腹腔镜手术对盆腔炎性不孕患者血清炎性因子及临床体征的影响

目的探讨宫腔镜联合腹腔镜手术对盆腔炎性不孕患者血清炎性因子及临床体征的影响。方法选取2018年10月~2020年10月我院收治的盆腔炎性不孕患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。均应用宫腔镜进行诊疗并给予药物治疗,观察组在此基础上给予腹腔镜手术治疗,比较两组术后临床体征恢复时间(体温恢复正常时间、腹痛消失时间、白细胞恢复正常时间)和住院时间,治疗前和治疗后15天血清炎性因子水平[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],术后复发率和并发症发生率。结果观察组体温恢复正常时间、腹痛消失时间、白细胞恢复正常时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者血清炎性因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者IL-2、IL-10、TNF-α水平均较治疗前显著下降,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.67%,显著低于对照组的26.67%(P<0.05)。观察组术后复发率为3.33%,与对照组的10.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予盆腔炎性不孕患者宫腔镜联合腹腔镜手术治疗能够有效改善患者临床症状,缩短住院时间,降低炎性因子水平,且并发症较少,临床治疗效果较好。

不同术式对盆腔炎性不孕症患者激素水平及妊娠率的影响对比

目的探究不同术式对盆腔炎性不孕症患者激素水平及妊娠率的影响。方法选取2018年1月~2019年6月在我院接受治疗的100例盆腔炎性不孕症患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组予以宫腔镜下输卵管插管通液治疗,观察组予以腹腔镜下盆腔粘连松解术配合输卵管伞端造口术治疗,术后随访1年。对比两组术前、术后6个月时激素水平,并观察两组随访期间妊娠率。结果术后6个月,两组促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平均低于术前,雌二醇(E2)水平均高于术疗前,且观察组FSH、LH水平低于对照组,E2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年内,观察组妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于宫腔镜下输卵管插管通液治疗,腹腔镜下盆腔粘连松解术配合输卵管伞端造口术可更有效地改善盆腔炎性不孕症患者的激素水平,提高妊娠率。

腹腔镜下盆腔粘连松解术结合输卵管伞端造口术对盆腔炎性不孕患者妊娠率以及雌激素水平的影响

目的分析盆腔炎性不孕患者用腹腔镜下盆腔粘连松解术结合输卵管伞端造口术治疗后对妊娠率以及雌激素水平的影响。方法于2017年8月~2019年8月抽取62例收治的盆腔炎性不孕患者开展研究,随机分为两组,即对照组、试验组。对照组31例用常规手术治疗,试验组31例用腹腔镜下盆腔粘连松解术结合输卵管伞端造口术治疗,对比妊娠率、雌激素水平。结果相较于对照组,试验组妊娠率较高(P<0.05);雌激素水平方面,相较于对照组,试验组较优(P<0.05)。结论在盆腔炎性不孕患者治疗中,采用腹腔镜下盆腔粘连松解术结合输卵管伞端造口术治疗,既可提高妊娠率,又能改善雌激素水平。

腹腔镜手术联合术后中药灌肠治疗盆腔炎性不孕40例临床观察

目的观察腹腔镜手术联合术后中药灌肠治疗盆腔炎性不孕的疗效。方法选取80例盆腔炎性不孕患者,按照治疗方法差异分为对照组与观察组,各40例。对照组采用腹腔镜手术治疗,观察组在对照组基础上联合术后中药灌肠治疗。比较2组的临床疗效。结果 2组治疗后中医症状积分较治疗前均有所改善,且观察组改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,观察组患者的妊娠率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论盆腔炎性不孕经腹腔镜手术治疗联合术后中药灌肠可显著改善症状,同时能够提高妊娠率,值得临床中借鉴。

牡丹散加减联合抗生素治疗慢性盆腔炎性不孕症气滞血瘀型45例

目的:观察牡丹散加减联合抗生素治疗慢性盆腔炎性不孕症气滞血瘀型的临床疗效。方法:将90例河南省人口和计划生育科学技术研究院妇科生殖内分泌门诊就诊的有生育要求的慢性盆腔炎性不孕症女性患者采用随机数字表法随机分为两组,每组45例。对照组采用抗生素治疗,于月经期给予注射用头孢唑肟钠2 g联合奥硝唑氯化钠注射液100 m L,静脉滴注,2次/d,连续治疗5 d后停药,于下1个月经周期再继续按此方法治疗;治疗组在对照组治疗基础加用牡丹散加减(牡丹皮、桂心、当归、延胡索、莪术、牛膝、赤芍、荆三棱、炙甘草),1剂/d,水煎,200 m L/d,2次/d,口服。两组治疗期间均畅情志,调饮食,忌食生冷刺激、肥甘厚味食物等,注意静卧休息,禁房事。两组均以4周为1个月经周期,连续治疗3个月经周期,随访半年。结果:治疗组痊愈20例,有效22例,无效3例,有效率为93.33%;对照组痊愈9例,有效19例,无效17例,有效率为62.22%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.01)。治疗组持续妊娠(或分娩)率较对照组明显提高(P<0.05)。结论:牡丹散加减联合抗生素治疗慢性盆腔炎性不孕症气滞血瘀型疗效较好,能够提高持续妊娠(或分娩)率。

妇炎康冲剂对盆腔炎性不孕的临床治疗效果分析

目的:研究妇炎康冲剂对盆腔炎性不孕的临床治疗效果。方法:选择2016年8月~2017年5月在我院进行诊治的盆腔炎性不孕患者60例,随机分为观察组与对照组,每组各30例。对照组给予常规的抗生素治疗,观察组联合口服妇炎康冲剂治疗,每次3g,每天3次。比较两组治疗后的生育功能:异位妊娠率、生化妊娠率、自然流产率、临床妊娠率以及活产率。结果:观察组的异位妊娠率明显低于对照组(P<0.05),临床妊娠率以及活产率明显高于对照组(P<0.05)。结论:妇炎康冲剂对盆腔炎性不孕具有较为满意的临床治疗效果,可以有效降低异位妊娠率,提高临床妊娠率以及活产率。