直肠癌Miles术后并发盆腔腹膜疝的预防和诊治

目的 探讨直肠癌Miles术后盆腔腹膜疝 (PPH)的原因、预防和诊治。方法 对我院自 1986年 1月至1999年 6月间收治的直肠癌Miles术后并发PPH 11例进行回顾性分析。结果 Miles术后并发PPH的发生率为 3 .6 %(11/ 30 9) ,表现术后不同程度的腹胀 11例 ,阵发性腹痛 3例 ,呕吐 2例 ,胃管引流液每天超过 5 0 0ml者 3例 ,结肠造瘘口无排气排便 11例 ,其中 2例会阴部引流管引流液为淡绿色小肠液 ;腹部轻压痛 5例 ,肠鸣音活跃或亢进 7例 ,减弱 4例。本组均经腹部立、卧位X线片检查 ,提示低位小肠积气积液并近端肠腔扩张。再次手术前确诊仅 2例 ,其余均诊断为粘连性小肠梗阻。Miles术后观察期平均为 7.4天 ,11例均行剖腹探查而证实 ,疝内容物为回肠 ,其中行单纯粘连松解复位3例 ,部分回肠切除、端端吻合术 8例。本组再次手术后并发症发生率为 2 7.3 % (3/ 11) ,均为伤口感染 ;11例均痊愈出院。结论 Miles术后PPH常缺乏典型的临床表现 ,早期诊断和及时剖腹探查是处理的关键 。

闭孔疝致肠梗阻 1 例报告

闭孔疝致肠梗阻１例报告莆田县医院陈金坤林伟患者女性，６４岁。以脐周阵发性疼痛伴呕吐４天、肛门停止排气排便２天为主诉拟肠梗阻于１９９６年１月５日急诊入院。入院后仍诉下腹部阵发性闷痛，左膝部刺痛不适，并呕吐蛔虫２条。追问病史，入院前三年曾有类似发作２次，...