低强度体外冲击波疗法治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征的效果及其早期预测因素分析

目的探讨低强度体外冲击波疗法(Li-ESWT)治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)患者的临床效果。方法选取2022年6月至2023年1月新疆医科大学第二附属医院收治的200例采用Li-ESWT治疗的CP/CPPS患者作为研究对象。采用美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评估治疗效果;于不同时间点采集患者前列腺液(EPS),检测EPS中白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)水平;采用Logistic回归分析与Li-ESWT治疗效果独立相关的影响因素;采用R语言软件建立列线图模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型早期预测Li-ESWT治疗效果的内部效能。结果治疗4个周期后NIH-CPSI总分、疼痛不适评分、排尿症状评分、生活质量评分及EPS中IL-6、TNF-α、IL-1β水平均低于治疗2个周期后,差异具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,治疗前NIH-CPSI评分、年龄是Li-ESWT疗效不佳的独立保护因素(P<0.05);饮酒史、长时间憋尿习惯、每周性生活>2次是Li-ESWT疗效不佳的独立危险因素(P<0.05);列线图模型的ROC曲线结果显示,早期预测Li-ESWT疗效不佳的曲线下面积(AUC)为0.918,灵敏度为82.76%,特异度为85.21%。结论采用Li-ESWT治疗CP/CPPS患者能够有效降低NIH-CPSI评分,减轻前列腺炎症,改善临床症状,通过相关因素构建预测模型在早期评估Li-ESWT治疗CP/CPPS效果方面具有较高的临床价值。

磁振磁电疗法治疗慢性盆腔疼痛综合征的疗效分析

本研究旨在分析磁振磁电疗法在慢性盆腔疼痛综合征治疗中的疗效。方法 采用随机对照试验设计,选取60名慢性盆腔疼痛综合征患者,分为试验组(磁电联合治疗)和对照组(仅电刺激治疗),每组各30例。通过观察和比较两组的炎性因子水平、盆骨疼痛情况、临床疗效及并发症发生率,评估磁振磁电疗法的治疗效果。结果 试验组在炎性因子水平、盆骨疼痛情况和并发症发生率方面均低于对照组,且临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论 因此,磁振磁电疗法能有效降低慢性盆腔疼痛综合征患者的炎性因子水平和并发症发生率,减轻盆骨疼痛,提高治疗效果,具有临床推广价值。

艾灸治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征的疗效和安全性评价:系统综述和Meta分析

背景:随着现代生活方式的改变及社会老龄化的加剧,慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(Chronic Prostatitis/Chronic Pelvic Pain Syndrome,CP/CPPS)的发病率逐年增高,目前多以西医治疗为主,存在一定的不良反应及并发症。艾灸治疗CP/CPPS有良好的疗效,但缺乏循证证据。目的:系统评价艾灸治疗CP/CPPS的疗效和安全性。方法:按照检索策略检索Cochrane临床对照试验中心注册库、Pubmed、Embase、中国生物医学文献系统数据库、中国知网、维普中文科技期刊数据库、万方数据库等相关数据库,检索时间均从建库到2022年4月1日。筛选出艾灸治疗CP/CPPS的随机对照试验(Randomized Controlled Trial,RCT)文献,主要结局指标:临床有效率、美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(National Institutes of Health Chronic Prostatitis Index,NIH-CPSI)评分、疼痛数字评分法(Numerical Rating Scales,NRS)评分、生活质量评价量表(Quality of Life,QOL)评分、尿道分泌物(Urethral Discharge,UD)评分、白细胞计数(White Blood Cell Count,WBC)。根据Cochrane手册对纳入文献进行质量评价。运用Review Manager 5.4和Stata 16.0软件对数据进行分析。结果:纳入15篇文献,包括1 301例患者。试验组临床有效率[相对危险度(RR)=1.22,95%置信区间(CI)(1.16,1.30),P <0.000 01]高于对照组。试验组NIH-CPSI评分[均数差(MD)=1.55,95%CI(–2.15,5.25),P <0.000 1]、NRS评分[MD=–0.01,95%CI(–2.37,2.34),P <0.000 1]、QOL评分[MD=0.12,95%CI(–3.58,3.83),P=0.95]、UD评分[MD=–1.07,95%CI(–1.42,0.71),P <0.000 1], WBC[MD=2.79,95%CI(1.28,4.30),P <0.000 1]低于对照组。对临床有效率、NIH-CPSI评分进行亚组分析,临床有效率均高于对照组[RR=1.20,95%CI(1.13,1.28),P <0.000 01;RR=1.33,95%CI(1.56,1.53),P <0.000 1],NIH-CPSI评分均低于对照组[MD=0.47,95%CI(–1.46,2.39),P <0.000 1;MD=7.69,95%CI(–1.22,16.50),P <0.000 1]。结论:艾灸治疗CP/CPPS的疗效和安全性良好,但仍需更多高质量的临床研究加以验证。

磁振磁电疗法治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(气虚血瘀证)的疗效及对活化T细胞趋化因子、巨噬细胞集落刺激因子水平的影响

目的观察磁振磁电疗法干预下慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(气虚血瘀证)的疗效及活化T细胞趋化因子(regulated upon activation,normal T cell expressed and secreted,RANTES)、巨噬细胞集落刺激因子(macrophage colony-stimulating factor,M-CSF)的表达。方法将2021年6月至2022年6月于广东省中医院珠海医院男科门诊确诊为慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(气虚血瘀证)的100例患者按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组50例,试验组予磁振磁电疗法;对照组予盐酸坦索罗辛缓释胶囊口服,均以4周为1个疗程。比较两组治疗的总有效率、治疗前后慢性前列腺炎评分、中医证候疗效、治疗前后中医证候评分及前列腺液中RANTES、M-CSF的水平变化。结果两组总有效率、中医证候疗效总有效率比较,差异有显著性(P<0.05);两组治疗后疼痛症状评分、排尿症状评分、生活质量评分、NIH-CPSI总评分差异有显著性(P<0.05);两组治疗前后比较,RANTES、M-CSF均有显著性(P<0.05),治疗后组间比较,差异有显著性(P<0.05)。结论磁振磁电疗法能显著改善慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征的临床症状,疗效确切且安全性高,其作用机制主要与通过抑制RANTES、M-CSF等细胞因子表达,降低相关炎症细胞的增殖分化有关。

调神法针刺联合现代康复疗法对男性慢性盆腔疼痛综合征的效果观察

目的探讨调神法针刺联合现代康复疗法对男性慢性盆腔疼痛综合征的效果。方法选取2020年10月至2021年10月十堰市太和医院收治的86例男性慢性盆腔疼痛综合征病人,按随机数字表法分为两组。对照组43例采用现代康复疗法治疗,联合组43例给予调神法针刺联合现代康复疗法治疗,两组均治疗4周。采用视觉模拟评分法(VAS)评估比较两组病人治疗前、治疗1周后、2周后、4周后的疼痛情况,对比两组治疗期间急性疼痛发作次数;采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估比较两组病人治疗前后抑郁和焦虑情绪;对比两组病人治疗前后血清中白细胞介素-6(IL-6)、前列腺素E2(PGE2)、核因子κB(NF-κB)水平的变化及治疗期间不良反应发生情况。结果VAS值在组间、时间、交互方面比较均差异有统计学意义(P<0.05),联合组治疗1周后、2周后、4周后VAS值分别为(3.54±0.65)分、(2.51±0.53)分、(1.86±0.37)分低于对照组相应的VAS值(4.01±0.72)分、(3.04±0.58)分、(2.33±0.44)分;两组治疗后VAS值均低于治疗前(P<0.05),治疗2周后、4周后VAS值均低于1周后(P<0.05),治疗4周后VAS值均低于2周后(P<0.05);治疗后不同时刻联合组VAS值均低于对照组(P<0.05)。联合组治疗期间急性疼痛发作次数低于对照组(P<0.05);治疗后两组HAMD、HAMA评分均较治疗前降低(P<0.05),且联合组均低于对照组(P<0.05)。治疗后两组血清IL-6、PGE2、NF-κB水平均降低(P<0.05),且联合组治疗后血清指标水平均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对男性慢性盆腔疼痛综合征病人采取调神法针刺联合现代康复疗法治疗可明显缓解疼痛和改善焦虑、抑郁情绪,降低血清IL-6、PGE2、NF-κB水平,且保障了一定安全性。

物理疗法治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征的进展

慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome,CP/CPPS)是前列腺炎最常见类型,约占前列腺炎诊断的90%~95%[1]。研究认为,CP/CPPS是多种致病因素共同参与的综合征,如自身免疫、遗传易感性、感染、神经肌肉问题、前列腺导管内反流等。此外,由于前列腺特殊的解剖结构,易造成局部微循环中断,药物因血流受阻难以到达前列腺病灶。

中医综合疗法治疗慢性盆腔疼痛综合征60例

慢性盆腔疼痛综合征（CPPS）是以骨盆区疼痛、不适为主要症状，常伴见排尿异常症状和精神情绪症状或性功能异常的道如下。

中医药治疗非炎性慢性盆腔疼痛综合征临床观察

目的:探究中医药治疗非炎性慢性盆腔疼痛综合征的临床效果。方法:80例非炎性慢性盆腔疼痛综合征疾病患者,随机分为研究组和对比组,每组40例。对比组患者采取西医对症治疗的方式予以治疗,研究组患者采用中医辨证论治的方式予以治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:研究组患者治疗总有效率高达97.50%。同时患者对治疗效果满意度方面,其满意度高达100.00%。对比组患者治疗总有效率为72.50%。同时患者对治疗效果满意度方面,其满意度77.50%。研究患者治疗总有效率、满意度均优于对比组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在非炎性慢性盆腔疼痛综合征的临床治疗中,采用中医药予以循证治疗,具有良好的治疗效果,其能够有效的提升疾病治疗有效率,极大的降低疾病的复发情况,达到标本兼治,同时其还能有效的提升患者对治疗效果的满意度,提升人们生活质量,因而该治疗方法在该病的临床治疗中,有着积极的推广价值。

基于数据挖掘的中医药治疗盆腔静脉淤血综合征用药规律研究

[目的]分析中医药治疗盆腔静脉淤血综合征(pelvic congestion syndrome,PCS)的用药规律,为中医药临床诊治PCS提供依据。[方法]检索1994年1月至2019年6月Sinomed、Pubmed、中国知网(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、维普、万方数据库中以中医药治疗PCS的相关研究文献,采用SPSS 21.0统计软件,分别对药物频次、药类、性味、归经进行频次分析,得出PCS用药在文献中的大致分布规律。[结果]根据文献检索策略,经过筛选和排除动物实验和重复研究,最终纳入83篇相关研究文献。口服给药频次前6位的中药依次为当归、川芎、延胡索、丹参、赤芍及桃仁,药物功效频次前4类的为活血化瘀药、补益药、清热药及理气药;外治法给药频次前6位中药依次为丹参、赤芍、桃仁、延胡索、当归及三棱,药物功效频次前4类的依次为活血化瘀药、清热药、补益药及解表药。两种给药方法的中药四气分布温性均多于寒性,五味分布前3位是苦、辛、甘,归经前4位均是肝经、脾经、心经、肾经。[结论]在用药特点上,治疗PCS最常用的中药为当归、丹参、赤芍、延胡索;治法上,主要采用活血祛瘀法,同时重视扶正,辨证运用清热、理气、解表等治法。

磁振磁电疗法联合丹红通精方治疗慢性前列腺炎/盆腔疼痛综合征及其对分泌型IgA、血管细胞黏附分子-1、白介素-8的影响

目的:观察磁振磁电疗法联合中药协定方丹红通精方干预下慢性前列腺炎/盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)患者疾病的疗效与细胞因子分泌型IgA(sIgA)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、白介素-8(IL-8)水平的变化。方法:CP/CPPS(气滞血瘀证)患者随机分成3组,实验组70例,予磁振磁电疗法并联合丹红通精方口服;对照1组71例,予磁振磁电疗法治疗,对照2组69例,予丹红通精方口服;6周为1个疗程,共2个疗程。治疗后统计治疗的总有效率、NIH-CPSI评分、中医证候评分、前列腺液中sIgA、VCAM-1、IL-8水平。结果:实验组、对照1组、对照2组实际完成例数分别为68、67、65例,总有效率分别为86.76%、79.10%、78.46%,实验组与各对照组的总有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。3组患者治疗后的疼痛或不适评分为(4.61±2.37)、(5.86±3.26)、(6.94±2.25)分,排尿异常症状评分为(2.98±1.75)、(3.85±2.01)、(3.94±1.95)分,生活质量评分为(3.26±1.87)、(4.54±2.13)、(4.69±1.72)分,NIH-CPSI总评分为(10.64±5.91)、(4.59±6.87)、(15.54±5.76)分,治疗后实验组与对照1、2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者治疗后中医证候评分(5.56±3.42)、(7.37±4.57)、(8.16±3.65)分,实验组与对照1、2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。各组治疗前后比较,实验组sIgA(Z=-7.170)、VCAM-1(Z=-7.182)、IL8(Z=-7.18)显著降低;对照1组sIgA(Z=-7.032)、VCAM-1(Z=-7.130)、IL8(Z=-7.116)显著降低;对照2组sIgA(Z=-6.802)、VCAM-1(Z=-6.973)、IL8(Z=-6.768)显著降低;均具有统计学差异(P<0.05)。治疗后组间比较,实验组sIgA、VCAM-1、IL-8显著低于对照1组、对照2组(P<0.05)。结论:磁振磁电疗法联合丹红通精方对气滞血瘀证CP/CPPS的治疗效果良好,其作用机制可能通过调节sIgA、VCAM-1、IL-8等细胞因子,激活免疫系统功能,抑制炎症,促进局部炎性物质吸收有关。

慢性盆腔疼痛综合征中医辨治要略

慢性盆腔疼痛综合征（CPPS）即美国国立卫生院（NIH）前列腺炎分类方法中的Ⅲ型前列腺炎。该病是男科临床的常见疑难病,其发生率占所有前列腺炎的90%～95%。

慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征中医药治疗研究进展

慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome,CP/CPPS)是一种常见的泌尿外科疾病,其病因十分复杂,西医治疗效果欠佳,病程迁延不愈,给患者带来很大困扰。中医药在辨证论治基础上,治疗该疾病的方式众多,采用中药内治、针灸推拿及其他外治疗法以综合治疗,效果显著。该研究对CP/CPPS的发病机制、病因病机及中医药治疗研究进展进行综述,发现西医对CP/CPPS病因病理及发病机制不能完全阐明,认为主要与特殊病原体感染、排尿功能障碍、精神心理异常、神经内分泌异常、免疫异常、氧化应激过强、盆腔疾病及遗传等诸多因素相关。中医则认为是由湿热、瘀血、气滞及毒浊所致,并与肝、脾、肾、肺、胃、膀胱等脏腑和冲任二脉、足三阴经等经络密切相关。在中医药治疗中,目前多采用中药内治(汤药、中成药及各著名医家的疗法)、针灸推拿治疗及其他外治方式(直肠给药、中药溻渍、中药坐浴熏洗、耳穴贴压等)相结合的综合治疗方案,进行全面综合调理,临床疗效显著,中医药特色突出,值得临床推广。该文旨在为临床防治CP/CPPS提供参考,并为该领域未来的研究提供潜在方向。

前列腺炎Ⅰ号颗粒治疗慢性盆腔疼痛综合征的临床研究

目的:评价前列腺炎Ⅰ号颗粒治疗慢性盆腔疼痛综合征的临床疗效。方法:采用随机、对照的方法将纳入观察的患者分为治疗组和对照组,各60例。治疗组采用前列腺炎Ⅰ号颗粒治疗,而对照组采用癃清片治疗,疗程1个月,观察2组NIH-CPSI总评分及疼痛症状评分变化。结果:治疗组NIH-CPSI总评分显著降低,与对照组比较(P<0.05)。结论:前列腺炎Ⅰ号颗粒治疗慢性盆腔疼痛综合征疗效可靠,对改善疼痛症状疗效尤为明显。

解郁化瘀汤治疗非炎性慢性盆腔疼痛综合征83例

目的:观察理气、活血、散结、祛瘀类中药配伍治疗非炎性慢性盆腔疼痛综合征的临床疗效。方法:采用解郁化瘀汤(鸡矢藤、川牛膝、白芍、川楝子、郁金、王不留行、八月礼、土鳖虫、合欢花、泽兰,柴胡等)治疗本病83例。结果:总有效率为90.4%。结论:解郁化瘀汤具有疏肝解郁,理气活血,化瘀止痛的功效。

经皮神经电刺激疗法联合内啡肽方案及手法治疗女性慢性盆腔疼痛综合征的效果及对性生活的影响

目的分析经皮神经电刺激疗法(TEN'S)联合内啡肽方案及手法治疗女性慢性盆腔疼痛综合征(CPPS)的效果及对性生活的影响。方法选取泰安市妇幼保健院2018年5月~2020年5月收治的96例CPPS患者作为研究对象,采用双盲随机抽样法分为对照组(48例)与试验组(48例)。对照组采纳单纯手法治疗,试验组采纳TEN′S+内啡肽方案+手法治疗。比较两组临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分、盆腔功能障碍发生率、女性性功能指数(FSFI)评分。结果试验组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗2个疗程后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗2个疗程后FSFI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组盆腔功能障碍总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TEN′S联合内啡肽方案及手法治疗可有效改善CPPS患者疼痛症状及性生活质量,降低盆腔功能障碍发生率,值得推广应用。

针灸联合盆底康复疗法对妇科慢性盆腔疼痛综合征患者盆腔功能的影响

目的:探究针灸联合盆底康复疗法对妇科慢性盆腔疼痛综合征患者盆腔功能的影响。方法:选取2012年2月至2014年8月广州市妇女儿童医疗中心泌尿妇科盆底康复中心收治的58例慢性盆腔疼痛综合征患者为研究对象,随机数字表法分为观察组和对照组,各29例,对照组给予针灸治疗,观察组给予针灸联合盆底康复疗法治疗,对两组患者治疗后临床疗效及盆腔功能进行观察比较。结果:治疗后观察组总有效率89.66%较对照组62.07%高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组盆腔功能障碍总发生率6.90%较对照组27.59%低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸对妇科慢性盆腔疼痛综合征患者临床疗效显著,配合盆底康复疗法可进一步改善患者疼痛症状的疗效,并显著提高患者盆腔功能。

盆底康复疗法联合针灸治疗妇科慢性盆腔疼痛综合征的效果观察

目的研究妇科慢性盆腔疼痛综合征给予针灸联合盆底康复的治疗效果。方法选取2015年8月—2018年8月因慢性盆腔疼痛综合征就诊于我院妇科的172例患者作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组各86例。对照组患者行针灸诊疗,观察组患者行针灸联合盆底康复治疗,对比2组患者治疗效果、疼痛强度与盆腔功能情况。结果观察组治疗有效率为97.67%(84/86),高于对照组的83.72%(72/86),存在统计学差异(P<0.05);2～4个疗程后2组患者的疼痛强度均减弱,且观察组疼痛强度显著低于对照组,存在统计学差异(P<0.05);观察组患者盆腔功能障碍率为2.33%(2/86),低于于对照组的18.60%(16/86),存在统计学差异(P<0.05)。结论妇科慢性盆腔疼痛综合征患者采用针灸联合盆底康复治疗,可有效减轻疼痛强度,改善盆腔功能障碍,值得临床借鉴。