盆腔积血患者β-HCG诊断异位妊娠的临床意义

目的研究盆腔积血患者β-HCG定量定性检测诊断异位妊娠的临床意义。方法标体采集经腹部或后穹穿刺抽出盆腔积血(液)对β-HCG分别进行定量定性检测,并与患者静脉血清β-HCG定量,尿β-HCG定性检测进行比较。结果异位妊娠时,盆腔积血(液)β-HCG含量显著高于血清β-HCG,而宫内妊娠时,血清β-HCG含量仍显著高于盆腔积血(液)β-HCG,111例异位妊娠患者盆腔积血(液)定性检测准确性明显高于尿β-HCG定性准确性。结论对患者盆腔积血(液)β-HCG进行定量定性联合检测可大大减少误诊率。

异位妊娠合并大量盆腔积血106例临床分析

目的探讨异位妊娠合并大量盆腔积血的手术方法和临床效果。方法回顾性分析自2013年1月至2016年12月在我院妇产科住院并手术的106例异位妊娠合并大量盆腔积血甚至失血性休克患者的临床资料,探讨诊疗过程及手术方法的选择,55例腹腔镜手术为治疗组,51例开腹手术为对照组。结果 55例腹腔镜组和51例开腹组的平均失血量为1652.73 mL和1800.00 mL,腹腔镜组在进腹时间、手术时间、术中出血量、术后疼痛、胃肠功能恢复方面优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05),在下床时间、术后住院天数、术后发热方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论治疗异位妊娠合并大量盆腔积血,需积极抗休克并准备手术,在技术成熟、无腹腔镜禁忌等条件下,腹腔镜手术安全可行且优于开腹手术。

罕见部位出血致盆腔积血2例临床分析

1病例介绍患者1，女，25岁，患者因“下腹疼痛4h”于2011年4月21日12：50急诊入院。患者既往体健，月经规律，末次月经2011年3月31日，G0P0，患者诉于4h前起床后无明诱因感下腹部持续性疼痛，无肛门坠胀感，无阴道流血及腹泻情况，

261例宫外孕患者盆腔积血β-HCG浓度分析

目的:通过对261例宫外孕输卵管妊娠患者盆腔积血β-HCG浓度的分析,探讨测定盆腔积血β-HCG浓度在临床应用价值。方法:采用美国Backman荧光分析仪测定261例宫外孕患者盆腔积血及其静脉血β-HCG浓度,同时与35例正常宫内妊娠40d^65d者及30例正常健康人未受孕者静脉血进行对照。结果:宫外孕输卵管妊娠患者盆腔积血β-HCG浓度明显高于其静脉血β-HCG浓度,明显低于正常妊娠组静脉血β-HCG浓度,高于30例正常未受孕组静脉血β-HCG浓度。结论:测定盆腔积血β-HCG浓度能显著提高宫外孕的诊断率,对宫外孕及早发现,及时提供手术治疗的理论依据。

经臀刺破髂内动脉壁支致腹盆腔积血1例

某男。43岁，某年3月3日早上八时许被人用匕首剌伤左臀部，并拳打脚踢伤全身多处。伤口流血不止，经清创缝合后转入县人民医院住院治疗。入院查体：BP8／6kPa，脸色苍白，贫血外观，被动体位，精神软，腹软，下腹部无压痛和无反跳痛，腹水征阴性。左臀中部见一纵形创口长约4era，创缘整齐，已缝合，且缝合处肿大，压痛明显。左下肢活动受限。B超示腹盆腔未见异常，骨盆正位X线片示左坐骨棘撕裂可疑。3月30日下午行“扩创清创止血术”。术中在左坐骨棘处触及骨裂，臀大肌广泛存在小血块，坐骨棘深处见鲜血涌出，用碘伏纱条填塞止血。3月31日下午，出现腹痛，腹胀，全腹压痛、反跳痛，腹穿抽出不凝固血性液体，

妊娠黄体破裂误诊为宫外孕1例

患者女，32岁，下腹坠胀、腹痛24h，停经37d；外院检测血HCG约189mIU／ml。超声检查示子宫偏大，前后径约4．5cm，宫内膜增厚，约1．3cm，宫内未见确切团状回声；右侧附件见一类椭圆形稍强回声，界清，大小约4．8cm×4．9cm，其内见两个类椭圆形无回声，大小约2．0cm×1．7cm及1．2cm×0．7cm（图1）。其内未见强回声，盆腔见一狭长暗区，其内见稍强回声。超声诊断：右附件区稍强回声，盆腔积血。

脾脏异位妊娠伴失血性休克1例

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,其中腹腔妊娠少见。现将1例典型的脾脏异位妊娠病历报道如下：1病历摘要患者35岁,孕3产2,有2次剖宫产史。因＂停经72天,阴道出血20天,左下腹痛5天＂于2014年7月31日急诊入院。患者入院前1个多月前曾因腹痛就诊于我院,查尿人绒毛膜促性腺激素（HCG）升高,考虑妊娠,但B超检查未发现孕囊,门诊医生未行进一步检查,建议随访。

一例黄体破裂合并再生障碍性贫血患者的护理体会

1临床资料 病史：患者,21岁,因头昏、乏力伴全身皮肤淤点淤斑1周,下腹胀痛2天于10月12号由外院转入。平车推入病房,神志清楚,血压107/54mmHg,贫血貌。入院后立即给予心电监护、吸氧、完善相关辅查。急查血常规示：WBC1.8×10^9/L,GR0.04×10^9/L,RBC1.52×10^12/L．HB50g／L，PLT2×10^9／L．入院诊断：盆腔积血、再生障碍性贫血。

MDCT在妇科急腹症黄体破裂出血诊断中的应用

目的:探讨卵巢黄体破裂出血的MDCT表现特征及其临床诊断价值。方法:回顾性分析2015年7月—2020年2月本院38例经手术及病理证实的卵巢黄体破裂出血患者的临床资料及M D CT平扫表现。结果:38例患者黄体破裂出血大多发生在月经周期的后半期;右侧黄体破裂出血多于左侧,右侧28例,左侧10例。其CT表现附件区直径约2.9~7.1cm囊样病变,平均(4.0±0.7)c m;38例均为椭圆形;3例囊样病变内呈水样低密度,1例呈较均匀高密度影,32例囊样病变内呈不均匀密度;38例破裂的黄体囊壁均不能完整显示,16例黄体囊肿破裂口显示;黄体破裂周围仅1例无高密度凝血块,其余37例黄体破裂周围均附着或覆盖大小不等高密度凝血块。结论:黄体破裂出血具有一定的CT表现特征,可为临床诊疗提供科学依据。

黄体囊肿与宫外孕破裂出血CT征象分析

目的:通过分析宫外孕与黄体囊肿CT征象的不同及可以鉴别特点,提高二者CT诊断率,为临床医师提供参考。方法:回顾分析本院2013年1月1日至2017年8月18日共计21例患者的CT图像,结合患者超声及腹腔镜术中所见,分析二者CT表现的特征及鉴别要点。结果:二者共同的CT表现为破裂后盆腔积血,以子宫周围及附件区明显,部分积血可至肝、脾周围。但二者CT表现各具特点。结论:CT平扫检查可以较准确的诊断出这两种疾病。

大网膜妊娠一例

患者女,24岁,主因'下腹痛2 d'于2018年6月21日入住我院妇科。孕1产0,患者平素月经规律,月经周期30 d,经期5 d,月经量中等,颜色正常,无血块,偶感痛经,不影响正常生活,不需药物控制。末次月经:2018年6月5日。患者无明显停经史,于2018年6月20日晨无明显诱因出现下腹部间断性疼痛,自述腹痛可忍受,后于2018年6月21日晨起后感下腹部疼痛呈持续性,遂就诊于当地医院,当地医院行彩超提示:盆腔积液(未见单,具体不详),血HCG:4 053 mIU/ml(未见单),当地考虑异位妊娠不除外,遂行后穹隆穿刺抽出5 ml不凝血,建议患者就诊于上级医院,遂急诊转入我院。

人工流产后经血逆流误诊为宫外孕2例分析

人工流产后预管粘连或子宫后屈致经血通过输卵管逆流致腹腔引起急性腹痛,甚至可经后穹 窿穿刺抽出不凝血液而误诊为输卵管妊娠破裂,盲目手术虽属罕见,但后果严重,本文报告2例,并进行分析。 例1 32岁,因人流术后50d,腹痛1d入院。人流术后无月经来潮,下腹正中持续性坠痛,无发热恶心呕吐及阴道流血。查血压12/8kPa,Hb100g/L,宫颈举痛,宫体略大后位压痛,左附件增厚压痛,后穹窿穿刺抽出不凝血3ml。拟诊:输卵管妊娠破裂。

输卵管妊娠合并子宫瘢痕妊娠漏诊1例

一、病例摘要患者39岁,因"异位妊娠术后反复阴道流血23 d,增多1 d"于2020-6-18入本院。既往史:患者既往体健。孕1产1,2007年剖宫产一男婴,2015年因"异位妊娠"行腹腔镜下右侧输卵管开窗取胚术。该患者末次月经:2020-04-20。于2020-05-26超声提示:子宫内膜厚12 mm,宫腔内未见孕囊;子宫右旁可见一混合性包块29 mm×22 mm,边界清,边缘可见少许彩色血流信号;子宫直肠窝可见无回声区97 mm×51 mm。入院当日外周血h CG:8 191.77 IU/L,孕酮:97nmol/L,后穹隆穿刺抽出不凝血10 ml,盆腔积血h CG:8 179.39 IU/L。当日因"右侧输卵管壶腹部妊娠破裂"行腹腔镜下右侧输卵管切除术。