防黏液在预防腹腔镜下盆腔粘连松解术后再粘连的临床意义

目的探讨腹腔镜下盆腔粘连松解治疗不孕症术中应用防黏液预防术后再粘连的安全性及有效性。方法将226例行腹腔镜盆腔粘连松解术患者，随机分为两组，治疗组112例于术中应用防黏液（欣可聆注射液），对比观察两组盆腔粘连及松解情况，术后输卵管通畅性及术后妊娠情况。结果①腹腔镜下盆腔粘连松解，输卵管染色通液，治疗组疏通199条输卵管，对照组疏通188条输卵管；②使用过防黏液术后无明显并发症发生，72～96h出院。③随访情况：术后12~24个月，治疗组输卵管再闭塞率2．01％低于对照组，两组比较治疗组差别有显著意义。治疗组受孕率59．82％，对照组受孕率41．07％，两个治疗组比较差别有显著意义（p〈0．01）。结论腹腔镜下盆腔粘连松解术中应用防黏液治疗不孕症可行、有效，术后再闭塞率低，受孕率增高。

腹腔镜下盆腔粘连松解治疗不孕症226例临床观察

目的探讨腹腔镜下盆腔粘连松解治疗不孕症的安全性和有效性。方法自2006年2月-2008年12月,对226例患者在本院用腹腔镜行盆腔粘连松解。记录盆腔粘连与松解情况、输卵管通畅性及术后妊娠情况。结果①腹腔镜下盆腔粘连松解,共松解430条输卵管(22例单侧输卵管已部分切除),其中14例卵巢处粘连未能完全松解暴露卵巢,能大部分显露于外,余盆腔粘连完全松解。②输卵管染色通液中发现42条近端梗阻(含22例单侧输卵管已部分切除),2条输卵管部分疏通。③术后无并发症发生,72-96小时出院。④妊娠率:术后随访13-23个月,妊娠率为41.96%(94/224),2例失访。一侧输卵管与双侧输卵管远端部分梗阻的两个组治疗后受孕率比较,其差别无显著意义(P>0.05),与双侧输卵管远端完全梗阻治疗后受孕率比较,其差别有显著意义(P<0.01);轻度盆腔粘连与中度盆腔粘连两个组治疗后受孕率比较,其差别无显著意义(P>0.05),与重度盆腔粘连治疗后受孕率比较,其差别有显著意义(P<0.01)。结论腹腔镜下盆腔粘连松解治疗不孕症可行,有效。适用于输卵管碘油造影(HSG)检查:输卵管积水、轻度盆腔粘连,特别是输卵管远端部分梗阻的治疗。

腹腔镜侧入式盆腔粘连松解术21例临床分析

目的:探讨腹腔镜盆腔粘连松解术的安全性和可行性。方法:回顾分析我院为21例盆腔严重粘连患者行侧入式盆腔粘连松解术的临床资料。结果:手术时间15～50min,平均24.6min;出血10～40ml,平均22.5ml。肛门排气时间10～30h,平均18.4h。无肠管、输尿管损伤及肠梗阻发生。结论:腹腔镜侧入式盆腔粘连松解术安全、可行,可降低中转开腹率。

应用防粘连隔离膜在腹腔镜下盆腔粘连松解治疗不孕症的临床意义

目的探讨腹腔镜下盆腔粘连松解术中应用防粘连隔离膜治疗不孕症的安全性和有效性。方法自2006年2月至2008年12月，对226例不孕患者在本院用腹腔镜行盆腔粘连松解，随机分为2组，治疗组112例术中应用防粘连剂。记录盆腔粘连与松解情况、输卵管通畅性及术后妊娠情况。结果①腹腔镜下盆腔粘连松解，输卵管染色通液中发现42条近端梗阻，治疗组疏通199条输卵管，对照组疏通211条输卵管；②术后无并发症发生，72～96h出院；③随访情况：术后随访13～23个月。治疗组输卵管再闭塞率2．01％（4／199）低于对照组，两组比较治疗组差别有显著意义。治疗组受孕率59．82％（67／112），对照组2例失访，受孕率41．07％（46／112），两个治疗组比较其差别有显著意义（P〈0．01）。结论腹腔镜下盆腔粘连松解术中应用防粘连剂治疗不孕症可行、有效，术后再闭塞率低，受孕率高：

硬膜外和静脉镇痛法对妇科粘连松解术后恢复的临床观察

[目的 ]观察盆腔粘连松解术后硬膜外和静脉镇痛疗效及对肠功能恢复和排尿情况的影响。 [方法 ]6 0例盆腔粘连松解手术随机分为三组 (硬膜外组、静脉组及对照组 )。记录各组患者的疼痛情况 ,肠功能恢复及排尿情况。 [结果 ]硬膜外和静脉镇痛效果明显优于对照组 (P <0 0 5 ) ,硬膜外镇痛术后肠蠕动恢复早于其他两组 (P <0 0 1) ,静脉镇痛组拔尿管后排尿困难的发生明显少于硬膜外组 (P <0 0 5 )。 [结论 ]硬膜外和静脉镇痛对妇科盆腔粘连松解术后镇痛效果好 ,硬膜外镇痛对肠蠕动恢复无影响 ,静脉镇痛组排尿困难发生率较高 ,复合用药可减轻术后镇痛的不良反应。

野菊花注射液雾化吸入致气促1例

病例：患者,女,35岁。因＂未避孕未孕2年,发现盆腔包块3月＂就诊。既往体健,无药物、食物过敏史。患者术前生命体征平稳,查体心肺腹无异常,术前完善各项检查未见明显异常。