中药灌肠联合体外电场热疗对慢性盆腔炎患者炎性因子、免疫功能及血流变学的影响

目的:探讨中药灌肠联合体外电场热疗对慢性盆腔炎(Chroni Cpelvi Cinflammatorydisease,CPID)患者炎性因子、免疫功能及血流变学的影响。方法:选取2014年1月至2016年12月应城市人民医院收治的CPID患者500例,随机分为观察组与对照组,每组250例。所有患者均给予常规治疗,对照组在此基础采用体外电场热疗,观察组采用妇炎康胶囊灌肠联合体外电场热疗,2组均连续治疗30 d。统计2组临床疗效;比较2组治疗前后炎性因子、免疫功能及血流变学水平变化。结果:治疗后观察组的总有效率为94.40%,显著高于对照组的81.60%(P<0.05);治疗后2组患者血清IL-2水平较治疗前显著升高,且观察组显著高于对照组(P<0.01);治疗后2组血清IL-6、CRP及TNF-α水平均较治疗前显著下降,且观察组显著低于对照组(P<0.01);治疗后2组CD4^+细胞比例及CD4^+/CD8^+比值均较治疗前显著升高(P<0.01),且观察组显著高于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后2组高/低切全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数及纤维蛋白原水平均显著下降,且观察组显著低于对照组(P<0.01)。结论:中药灌肠联合体外电场热疗治疗CPID可有效降低患者血清炎性因子水平,调节其免疫功能恢复正常,并显著改善其血流变学,从而提升临床疗效。

清热解毒和补益中药对小鼠腹水肝癌H_(22)细胞的作用及免疫学机制比较

【目的】比较清热解毒中药和补益类中药对小鼠腹水肝癌H22细胞的作用及免疫学机制。【方法】选择冬凌草、半枝莲为清热解毒中药代表药,并与补益代表药黄芪进行比较;将50只KM小鼠随机分为模型组、冬凌草组、半枝莲组、黄芪组和热休克处理对照组(热休克组)。在活体肝癌H22腹水细胞腹腔接种后当天,冬凌草组、半枝莲组和黄芪组分别以30、 15、15 g·kg-1·d-1的剂量灌胃给药,连续12 d;热休克组小鼠以43℃热处理20 min,每4天1次,共3次;模型组不予任何处理。12 d后处死小鼠,分别抽取腹水制片,光镜下观察细胞形态,并采用免疫组化法检测腹水CD4+、CD8+T细胞表达。【结果】冬凌草组、半枝莲组和热休克组见腹水肝癌H22细胞大量坏死和凋亡,黄芪组对肿瘤细胞形态无明显影响;冬凌草组和半枝莲组腹水中CD4+、CD8+表达均升高,而热休克组则主要是CD8+表达升高,黄芪组以CD4+表达升高为主。【结论】清热解毒中药可致小鼠腹水肝癌H22细胞坏死和凋亡,机制可能与其提高细胞免疫功能,从而增强机体对肿瘤细胞的免疫杀伤能力有关。黄芪未见有直接杀伤肿瘤细胞的作用,其抗肿瘤作用可能主要是通过提高CD4+的表达而实现的。

妇科肿瘤术后患者发生盆腔感染的危险因素及控制措施

目的探讨妇科肿瘤患者术后盆腔感染的危险因素。方法回顾性分析420例妇科肿瘤患者的年龄、手术持续时间、住院时间、是否合并糖尿病或高血压、术前盆腔感染史、手术方式、术前化疗、术后是否使用抗菌药物及术后是否留置导管等因素与盆腔感染的相关性。结果 420例妇科肿瘤患者中,发生盆腔感染38例,感染率为9.0%。单因素分析结果显示,年龄>60岁、手术持续时间>2 h、住院时间>7 d、合并糖尿病或高血压、术前盆腔感染史、开放式手术、术前化疗、术后未使用抗菌药物及术后留置导管患者盆腔感染率均较高(均P<0.05)。多因素分析显示,其盆腔感染率与患者的年龄(OR=1.79,P=0.012)、手术持续时间(OR=1.83,P=0.021)、术前盆腔感染史(OR=1.97,P=0.023)、手术方式(OR=1.66,P=0.012)、术后未使用抗菌药物(OR=1.49,P=0.035)及术后留置导管(OR=1.53,P=0.028)等因素相关。结论妇科肿瘤患者术后盆腔感染率与年龄、手术持续时间、术前盆腔感染史、手术方式、术后未使用抗菌药物及术后留置导管等因素相关。

肿瘤病理学、病因学

9830636 良恶性群集钙化:自动化特征分析及分类/Jiang Y//Radiology.-1996,198(3).-671～678 北医一9830637 激素补充疗法和致癌[日]/加藤纮//临妇产.-1996,50(10).-1314～1315 冀医情9830638 癌与抑郁/Spiegel D//Br JPsychiatry.-1996,168(Suppl 30).-109～116

中药包热敷配合中药治疗盆腔炎的观察及护理

目的探讨中药包外敷在女性盆腔炎性包块的临床应用。方法将127例盆腔炎性包块患者,随机分为观察组64例和对照组63例。两组均采用中药治疗。观察组在中药治疗基础上,应用中药包热敷下腹。结果观察组痊愈33例,好转23例,总有效率87.5%;对照组痊愈22例,好转22例,总有效率69.8%。观察组的治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。结论中药包热敷结合中药治疗盆腔炎性包块,具有症状改善明显、患者易于接受、疗程缩短、治愈率高等优点。

中药灌肠+封包治疗慢性盆腔炎临床观察

目的 探讨中药灌肠+中药封包对慢性盆腔炎的临床干预效果。方法 将2018年3月—2019年4月接受治疗的90例慢性盆腔炎患者,根据抽签法随机将分为对照组和观察组,各45例。对照组采取常规方案,观察组在对照组基础上增加非经期中药灌肠联合封包方案。观察2组疗效率、复发率与生活质量的情况。结果 治疗后,观察组疗效明显优于对照组(P<0.05);在生活质量方面观察组明显优于对照组(P<0.05);观察组复发率明显低于对照组(P<0.05);观察组SDS和SAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论 中药封包与中药灌肠配合使用,起效快,安全性高,价格低,依从性好,便于患者坚持治疗,值得临床推广应用。

补肾调周法联合清利化瘀中药灌肠治疗盆腔炎性疾病后遗症—慢性盆腔痛的疗效及对辅助性T细胞1/辅助性T细胞2平衡的调节作用

目的观察补肾调周法联合清利化瘀中药灌肠治疗盆腔炎性疾病后遗症-慢性盆腔痛湿热瘀结证的疗效及对辅助性T细胞1(Th1)/Th2平衡的调节作用。方法将110例盆腔炎性疾病后遗症-慢性盆腔痛湿热瘀结证患者按随机数字表法分为2组。对照组55例(脱落1例)予盐酸左氧氟沙星胶囊联合替硝唑胶囊口服治疗,治疗组55例在对照组治疗基础上加补肾调周法中药口服联合清利化瘀中药保留灌肠治疗。2组均治疗3个月经周期后统计临床疗效。比较2组治疗前后中医证候评分、外周血Th1和Th2细胞占CD4^+T细胞比例及血清白细胞介素2(IL-2)、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化。结果治疗后,2组各中医证候评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组Th1细胞比例及Th1/Th2均较本组治疗前增加(P<0.05),Th2细胞比例减少(P<0.05),且2组组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清IL-2、IL-10水平较本组治疗前升高(P<0.05),IL-6、TNF-α水平降低(P<0.05),且2组组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率(94.54%)高于对照组(79.63%,P<0.05)。结论补肾调周法联合清利化瘀中药灌肠治疗盆腔炎性疾病后遗症-慢性盆腔痛湿热瘀结证,可促进症状改善,提高疗效,其疗效途径可能与调节Thl/Th2细胞平衡有关。

中药直肠滴入配合化疗治疗肿瘤病人减毒增效的临床观察

目的观察中药直肠滴入配合化疗治疗肿瘤病人减毒增效的临床效果。方法入组对象均为有化疗指征的住院患者100例,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用化疗+中药直肠滴入,对照组单用化疗,观察指标包括不良反应情况(骨髓抑制、恶心呕吐、腹泻、便秘、口腔炎,尿素氮、转氨酶情况);体力状况(KPS评分);化疗方案完成情况。结果治疗组与对照组比较不良反应轻,体力状况改善,化疗方案顺利完成。结论中药直肠滴入配合化疗治疗肿瘤病人有明显的减毒增效作用。

中医药治疗盆腔炎性疾病后遗症研究进展

盆腔炎性疾病后遗症常因盆腔炎性疾病未得到及时正确的诊断和有效的治疗发展而来,起病慢病程久,难以彻底治愈,随着病程加重可对女性生殖能力产生不良影响,近年来发病率不断攀升。目前已有研究指出相较于单用抗生素类药物,中医药通过中药内服、中药保留灌肠、中药穴位敷贴、针刺艾灸、物理治疗及综合疗法等治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效更为显著,针对其作用机制也取得了一定进展。中医药不仅可以有效改善患者盆腔血流循环,缓解下腹部及腰骶部疼痛,减少盆腔积液,缩小盆腔包块,还可以提高患者免疫力,降低复发率,药物安全性更高。现旨在总结中医药治疗本病的基础及临床研究进展,为盆腔炎性疾病后遗症的治疗提供新思路。

rhEPO联合蔗糖铁维持治疗胃肠道肿瘤化疗相关性贫血的临床观察

目的观察重组人促红细胞生成素（recombinant human erythropoietin,rh EPO）注射液联合蔗糖铁治疗胃肠道肿瘤化疗相关性贫血的疗效和安全性。方法胃肠道肿瘤合并化疗相关性贫血的患者33例,予以rh EPO皮下注射（100~150 U/kg）,每周3次,至血红蛋白≥120 g/L停用或开始化疗时停用;同时补充蔗糖铁,每周2次,化疗期间继续应用,直至完成总补铁量。之后每2周以蔗糖铁100 mg维持。比较治疗前、后血红蛋白、红细胞比容、红细胞计数和生活质量的变化,并记录不良反应发生情况。结果与治疗前比较,33例患者经rh EPO及蔗糖铁治疗后,血红蛋白、红细胞计数、红细胞比容均有明显改善（P〈0.05）,有效率为81.8%;与治疗前比较,患者生活质量评分（Karnofsky评分）提高（P〈0.05）。治疗期间有1例患者出现低热,2例出现血压轻度升高。结论 rh EPO联合蔗糖铁维持治疗能明显提高胃肠道肿瘤患者的血红蛋白水平及治疗化疗相关性贫血,改善其生活质量,耐受性良好。

重组人血管内皮抑素在老年恶性肿瘤胸腹腔积液治疗中的研究

目的：探讨重组人血管内皮抑素注射液在老年恶性肿瘤胸腹腔积液治疗中的安全性及有效性。方法：将120例恶性肿瘤伴胸腹腔积液的老年患者分为四组进行药物灌注：组1给予重组人血管内皮抑素注射液45-60mg;组2给予重组人血管内皮抑素注射液45-60mg＋白介素-Ⅱ200μg＋干扰素α-1b300万IU;组3给予重组人血管内皮抑素注射液45-60mg＋顺铂30-40mg＋白介素-Ⅱ200μg＋干扰素α-1b300万IU;组4给予顺铂30-40mg。结果：组1-4患者的有效率分别为53.33%,60.71%,66.67%,58.62%;疾病控制率分别为73.33%,75%,78.78%,75.86%;肿瘤标志物明显下降,组1-4分别为40%,50%,60.6%,41.4%;生活质量改善率组1-4分别为66.67%,67.85%,72.73%,65.52%。结论：重组人血管内皮抑素不论是单用或者联合治疗胸腹腔积液,是安全的、有效的,能够提高患者的生活质量,使积液中的肿瘤标志物下降。

肝纤维化的中药治疗作用机制研究

目前肝纤维化的治疗仍处在探索阶段,尚无特效药问世,而抗肝纤维化中药药物治疗越来越显示其独特优势,其研究已进入细胞分子水平,少数已深入到细胞内信息控制水平,其作用机制为多环节、多途径、多靶点。文章从9个方面概述了近年来有关肝纤维化的中药治疗作用机制。

绝经后乳腺癌骨质疏松症病因病机探讨及中医防治策略

从中医基础理论和现代医学2个方面论述绝经后乳腺癌骨质疏松症的发病机制。中医学认为,绝经后乳腺癌骨质疏松症病位在骨,涉及多个脏腑,主要与肝、肾、脾相关。其病因复杂,病机主要以肝肾亏虚、脾虚血瘀为主,根据其病机治疗以补益肝肾、健脾活血为主。本文探讨绝经后乳腺癌骨质疏松症病因病机及中医防治方法。

周仲瑛教授从癌毒辨治肿瘤经验

介绍周仲瑛教授从癌毒辨治肿瘤的经验。周教授认为癌毒是导致癌症发生发展的关键,癌毒既可直接外客,亦可因脏腑机能失调而内生。癌毒阻滞,病变乖戾,诱生痰浊、瘀血、湿浊、热毒等多种病理因素,并耗气伤阴。因此,治疗肿瘤,早、中、晚三期均应贯穿攻邪消癌法的运用,并立足辨证,结合脏腑、经络、生理、病理机制灵活选择药物。或选消癌解毒法、化痰散结法、活血化瘀法、清热解毒法、利湿泄浊法、益气消癌法、养阴消癌法,辨病与辨证相结合而提高临床疗效。

头颈部恶性肿瘤放疗致口腔黏膜炎的发病情况和相关危险因素分析

【目的】探讨头颈部恶性肿瘤放疗致口腔黏膜炎（OM）的发病情况及危险因素和对患者体质量指数（BMI）的影响。【方法】本院收治的头颈部恶性肿瘤放疗患者162例,记录OM的发生率,以发生OM患者作为OM组,以未发生OM患者作为非OM组,比较两组临床资料及放疗前后BMI变化,并分析OM的危险因素。【结果】本组162例患者中,133例出现OM,占82.10%;其中39.10%（52/133）为轻度OM,60.90%（81/133）为重度OM。OM组鼻咽癌、T3-T4分期、诱导化疗、白细胞降低几率均高于非OM组,平均放疗剂量、同步化疗周期均多于非OM组,且差异有显著性（P＜0.05）;logistic回归分析显示,诱导化疗、平均放疗剂量、白细胞减少是放疗致OM发生的独立危险因素。轻度OM组、重度OM组放疗后BMI均低于非OM组（P＜0.05）,且轻度OM组、重度OM组组间比较差异有显著性（P＜0.05）。【结论】头颈部恶性肿瘤放疗致OM发生几率较高;诱导化疗、平均放疗剂量、白细胞减少是OM发生的重要危险因素,且OM程度越严重,BMI下降越明显。

头颈部肿瘤放射治疗中视听觉放射损伤的预防及其处理

头颈部肿瘤约占全身肿瘤发病率的30%。由于头颈部有许多具有重要功能的器官,且各器官相互毗邻,手术完全切除肿瘤有困难。幸运的是头颈部肿瘤〉90%来源于上皮组织的鳞癌,且可以通过放疗实现对肿瘤的根治性治疗,同时使器官功能的保存成为可能[1]。但肿瘤放射治疗中,无论采用何种放射治疗技术和方法,都不可避免地引起不同程度的周围正常组织或器官的放射损伤,放射反应或放射损伤的程度随肿瘤的放射剂量及正常组织或器官的耐受性而不同。

中药预防肝癌

控制和消灭肝癌最有效的途径是预防，首选的预防策略是消除或避免与致癌物接触．但由于：①肝癌的病因尚未完全明确，因此要彻底消除或避免致癌因素是不现实的；②肝癌的致癌因素相当复杂而又广泛存在于自然界，全世界水源中已查出２２２１种有机物，如黄曲霉毒素Ｂ１（Ａ...