盆腔脂肪过多症一例报告

患者男,35岁。自幼尿频、尿急伴腰部胀痛3月于1993年7月收入院。查体:血压 22/15 kPa,一般情况良好,矮胖体型,下腹部饱满,触诊可扪及边界不清肿块,膀胱充盈时明显。肛诊:肛门括约肌松驰,前列腺不能触及。B超示双肾输尿管扩张积水。入院诊断:膀胱颈口硬化。入院行静脉尿路造影示双肾积水,双侧输尿管迂曲扩张,下1/3段向内侧移位。膀胱镜插入困难。膀胱造影示膀胱容量小。

盆腔脂肪过多症一例报告

患者男,43岁,于1981年4月份开始无明显诱因出现无痛性、间歇性全程肉眼血尿约4年余。伴轻度尿急、尿频及下腹部不适。大便便柱细,有时便次数增多不成形。下腹部触似包块。既往健康。检查:体质略肥胖,血压120-140/80-

盆腔脂肪过多症的影像学诊断

目的：探讨盆腔脂肪过多症的影像诊断。材料与方法：回顾性分析６例盆腔脂肪过多症的影像学表现。６例均经ＣＴ和超声检查，其中３例还作了钡灌肠检查，２例行静脉肾盂造影检查。结果：（１）钡灌肠和静脉肾盂造影显示膀胱输尿管下段以及直肠、乙状结肠远端推移受压；（２）超声检查显示盆腔内良性、实性占位性病变；（３）ＣＴ扫描可显示出脂肪组织密度。结论：ＣＴ扫描诊断盆腔脂肪过多症可作为首选影像学检查方法。

盆腔脂肪过多症二例报告

例1,男,46岁,下腹部胀痛1年,近半年因排便困难,大便逐渐变细,来院就诊.体检:一般情况好,下腹部比较饱满,柔软,未触及到包块.肛诊:前列腺未触及,直肠空虚,未扪及肿块.

盆腔脂肪过多症1例

1 病例报告男,56岁,左侧腰痛、间歇性血尿5年于1994年3月19日入院。1991年曾诊断"左输尿管结石并肾积水"行体外冲击波碎石治疗,有少许碎石排出。查体:略肥胖体型,下腹部饱满,左下腹部压痛,未扪及包块。直肠指诊检查:直肠后壁饱满、前壁平坦,前列腺位置高、正常大。尿常规:红细胞(+),白细胞(+);尿培养(-)。尿素氮6.2mmol/L,肌酐76μmol/L。B 超:左肾积水,左输尿管上段扩张,膀胱增大并高位。静脉肾盂造影:左肾中度积水,输尿管全程扩张,输尿管下段结石。

覆膜金属输尿管支架治疗盆腔脂肪增多症所致肾积水的疗效

探讨留置覆膜金属输尿管支架(coated metal ureteral stent, CMUS)治疗盆腔脂肪增多症所致肾积水(pelvic lipomatosis induced hydronephrosis, PLH)的初步经验。回顾性分析2018年8月至2021年2月北京大学人民医院采用CMUS治疗PLH的8例患者的临床和随访资料。入组标准:影像学证实盆腔内膀胱周围过多的脂肪组织,膀胱抬高呈“倒梨形”,膀胱壁增厚;膀胱镜检查提示膀胱黏膜滤泡样增生,活检病理提示腺性膀胱炎;单侧或双侧肾积水和输尿管扩张。排除标准:输尿管闭锁;反复加重的膀胱出口梗阻。记录患者的围手术期资料,其中术前基线资料包括患者年龄、性别、血肌酐、肾盂宽度和输尿管支架症状问卷(ureteric stent symptoms questionnaire, USSQ)评分,术中资料包括逆行尿路造影下观察的输尿管狭窄部位和长度,术后随访资料包括血肌酐、肾盂宽度和USSQ评分。本组8例(11侧)PLH患者全部为男性,平均年龄为(38.7±8.6)岁,单侧肾积水5例和双侧肾积水3例。术前平均血肌酐为(90.0±10.3)μmol/L,平均肾盂宽度为(3.0±1.5) cm,术中发现全部为输尿管下段狭窄,平均狭窄长度为(1.9±0.9) cm。术前有3例患者留置输尿管双猪尾管,USSQ评分分别为97.0、68.0和100.0分。5例患者逆行置入CMUS支架,3例采用顺逆行结合的方式。末次随访时平均血肌酐为(82.0±11.1)μmol/L,较术前显著降低(t=3.23,P=0.02);平均肾盂宽度为(1.9±0.5) cm,较术前显著降低(t=3.12,P=0.02);在术前留置双猪尾管的3例患者中,更换为CMUS后末次随访时USSQ评分分别为87.0、62.0和89.0分,患者症状均较术前改善。平均随访时间为(10.0±6.3)个月,随访过程中1例患者出现CMUS相关症状,未发现支架相关感染、支架结壳等并发症;1例患者在术后3个月支架移位至膀胱,经尿道取出支架后随访3个月,肾积水基本消失。CMUS支架治疗PLH具备一定的有效性和安全性,可以作为PLH长期维持性治疗的新方法。

盆腔脂肪增多症2例诊治

目的提高对盆腔脂肪增多症的认识。方法回顾性分析2例盆腔脂肪增多症患者诊断和治疗的临床资料,并复习文献就本病的临床特点进行分析。结果2例患者经影像学和病理检查诊断。1例行盆腔脂肪剔除术,1例行口服药物保守治疗,随访4个月和15个月,目前病情稳定,效果良好。结论X线、CT、MRI等影像学检查是诊断盆腔脂肪增多症的主要依据。手术彻底清除异常增多的脂肪是理想的治疗方法,但根据不同的患者及病情,可采用不同的方法。

盆腔脂肪增多症5例诊治体会

目的 提高对盆腔脂肪增多症的认识和诊治水平。方法 回顾性分析 5例盆腔脂肪增多症的临床症状、影像学表现和治疗结果。结果 5例治疗后血压及临床症状均有改善。结论 常规X线及CT或MRI检查是诊断该病的关键措施 ,外科治疗是一种有效的方法。

盆腔脂肪增多症的MRI诊断

目的 总结盆腔脂肪增多症的MRI表现 ,探讨盆腔相关测量的应用价值。方法 12例有完整临床和MRI检查资料的盆腔脂肪增多症病例 ,分析其临床表现、MRI及其他影像学检查结果 ,在矢状面T1WI分别测量膀胱形态指数、膀胱直肠间距、直肠骶椎间距和膀胱精囊角 ,并与正常组 2 0例进行对照。结果 ① 12例均表现为不同程度的盆腔脏器周围脂肪组织增多、膀胱和直肠受压变形、膀胱精囊角增大 ,MRI可多角度显示盆腔脂肪增多和脏器受压的程度。②矢状面T1WI测量盆腔脂肪增多症组的膀胱形态指数、膀胱直肠间距、直肠骶椎间距和膀胱精囊角均显著高于正常对照组 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ;以对照组 x + 3s为阈值 ,膀胱形态指数和膀胱精囊角诊断的敏感性、特异性和阳性预测值均为为 10 0 %。结论 MRI是诊断盆腔脂肪增多症的最佳影像检查方法 ,矢状面T1WI膀胱形态指数和膀胱精囊角的测量对本症的定量诊断最有价值。

盆腔脂肪增多症的影像学诊断

目的 :提高对盆腔脂肪增多症的影像学诊断水平。方法 :回顾性分析了我院 5例盆腔脂肪增多症患者的X线、CT和MRI检查结果 ,并结合本病的临床特点和文献进行了探讨。结果 :5例患者均行膀胱造影 ,见膀胱颈部拉长 ,膀胱抬高 ;4例行静脉肾盂造影 (IVP)检查 ,示双侧输尿管双侧肾盂扩张积水 ;2例患者行钡灌肠检查 ,可见直肠伸直 ,远段乙状结肠伸直抬高 ;3例行CT检查 ,示膀胱和直肠周围有大量脂肪密度影 ;3例行MRI检查 ,见盆腔内有大量短T1、长T2 不均质信号 ,膀胱呈“倒葫芦”状 ,MRU可见膀胱变形颈部拉长 ;所有患者均行B超检查 ,示双肾盂双输尿管积水。结论 :盆腔脂肪增多症行X线、CT和MRI检查有其特征性的表现 ,合理运用影像学检查手段可减少对本病的误诊 。

盆腔脂肪增多症的诊断与治疗

目的探讨盆腔脂肪增多症的临床特征。方法报道我院2003年和2006年收治的2例盆腔脂肪增多症患者的临床资料,并结合文献就其诊疗问题予以讨论。结果1例因双肾重度积水行盆腔脂肪清除、输尿管黏连松解、双侧输尿管膀胱再植术,目前双肾恢复良好,肾功能正常。另1例于随访观察中。结论盆腔脂肪增多症临床罕见,其特异性影像学表现可帮助诊断;对严重肾积水患者行盆腔脂肪清除及输尿管粘连松解、输尿管膀胱再植是可靠的治疗方法。

盆腔脂肪增多症的诊治与护理

盆腔脂肪增多症（pelvic lipomatosis,PL）十分罕见,临床的诊治相当困难,治疗方法目前没有统一标准,对其围手术期的护理报道更少,我们在临床工作中遇到1例,对其诊断、治疗及护理进行分析探讨,报道如下。

盆腔脂肪增多症的诊治分析及文献复习

目的提高对盆腔脂肪增多症的诊治水平。方法回顾性分析4例盆腔脂肪增多症的诊治过程,结合文献复习讨论盆腔脂肪增多症诊治特点。结果术中可见盆腔脂肪组织明显增多,膀胱输尿管周围充满大量脂肪组织,与影像学表现一致。2例手术患者术后复查CTU示双肾、输尿管积水减轻。结论B超、X线、CT及MR I为本病的主要诊断依据,盆腔脂肪清除、输尿管膀胱再植术是治疗本病的有效方法。

盆腔脂肪增多症的MSCT影像学特点分析

目的探讨盆腔脂肪增多症(PL)的多层螺旋CT(MSCT)影像学特点。方法对8例男性PL(经病理检查证实诊断)患者行MSCT平扫及动态增强扫描,分析其影像学特点。结果 CT表现为盆腔脂肪增多,呈弥漫分布,无明显包膜,与周围正常盆腔脂肪间无明显界限,呈柳枝状线性致密影,无软组织肿块影,相关脏器受脂肪压迫。膀胱底部最高达L4椎体中部水平,冠状位重建示膀胱呈倒置的梨形或倒置乒乓球拍形,矢状位重建膀胱呈长茄形。膀胱精囊角增大,均为钝角。乙状结肠及直肠均受压变扁,轴位显示肠管前后径增大,左右径缩小,矢状位重建肠管受压呈长条形。其中6例膀胱后壁明显增厚,6例伴有双侧肾盂及输尿管积水。结论 PL的MSCT表现特点为盆腔内脂肪增多,膀胱受压变形,膀胱精囊角增大,直肠及乙状结肠受压变形。MSCT双侧肾盂、输尿管重建可很好地显示泌尿系统梗阻全貌,并能评价膀胱及直肠受压情况。